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简介:段雪飞,北京首都医科大学附属北京地坛医院,肝病中心,主任医师,医学博士,副教授,硕士研究生导师。自1994年从事传染病临床工作,熟悉各型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病的诊疗常规,尤其擅长慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗,自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治。对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。2014年入选北京市卫生系统高层次卫生技术人才(学科骨干)。中华医学会省级分会委员、北京医学会肝病学分会委员。发表中英文论文30余篇。参编医学着作7部、科普书籍4部。参与并主持国家级省部级科研课题多项。
擅长:各型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病,尤其擅长慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗,自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治。乙肝病毒 携带者,慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松、肝衰竭的治疗。
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段雪飞医生的科普内容
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- 视频30期
- 语音3个
乙肝表面抗体和核心抗体阳性是怎么回事
乙肝表面抗体是保护性抗体,如果乙肝5项只有表面抗体阳性,可以推测患者抗体产生是因为曾注射乙肝疫苗;表面抗体和核心抗体均为阳性,提示患者曾经感染乙肝病毒,但目前体内不一定有病毒,可能由于感染时身体免疫力正常,已将病毒清除,并且产生保护性抗体,可以检查HBV-DNA即定量乙肝病毒复制,如果定量复制阴性,进一步支持患者曾经感染乙肝病毒,但目前体内没有病毒,无传染性,不需要治疗。
10.65万
461
12月23
乙肝5项定量怎么看
乙肝5项检测因检测试剂不同分为定性检测和定量检测,小型医院或者非专科医院用定性试剂,检查结果为+或-,可辨认大三阳或者小三阳。定量试剂比定性试剂更加精确,传染病专科医院采用定量试剂,每一项指标都检测出具体数值,尤其在治疗过程中可观察表面抗原、e抗原甚至DNA定量变化,判断抗病毒治疗效果,因此尽量做定量乙肝试剂检测。
7.57万
42
12月17
肝硬化男性性功能减弱综合征是怎么回事
肝硬化是因多年乙肝病毒感染逐渐积累、纤维化逐渐发展形成。患者出现性功能减弱是由体内激素水平紊乱导致,因肝脏有灭活雌激素功能,肝脏硬化导致肝脏各种功能下降,灭活雌激素功能也会下降,导致体内雌激素水平升高,肝硬化患者尤其是男性患者出现性功能减退现象。此外肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺发育或增生等体征,都与雌激素水平改变有关。
9.16万
278
12月05
打过乙肝疫苗能管几年
注射乙肝疫苗后理论上抗体可维持十年左右,但应注意以下几点:
1、注射疫苗之前完善检查:肝功正常、乙肝五项全阴性;
2、注射疫苗后检查抗体滴度:表面抗体滴度达到100IU/mL以上,可十年后检查及补打加强针;注射疫苗后未产生足够抗体,甚至没有产生抗体,则不能维持十年;如注射疫苗后产生很高抗体,但经常接触乙肝患者,乙肝患者携带的病毒可与其抗体发生中和反应,抗体可快速下降,低于10IU/mL则没有保护性。家中有乙肝患者的建议每3-5年检查抗体滴度,如果低于100IU/mL应补打加强针。
11.37万
490
12月04
乙肝肝区疼痛说明什么
肝区疼痛是乙肝患者常见症状,应考虑以下几种可能:
1、肝脏肿瘤:即肝癌。乙肝病毒感染者是肝癌的高危人群,肝癌80%与跟乙肝有关,乙肝患者出现肝区疼痛,建议进行肝胆超声及甲胎蛋白检查,排除肝肿瘤;
2、肝脏炎症:肝细胞水肿导致肝脏体积轻微增大,刺激肝脏包膜上的感觉神经,使患者感觉肝区疼痛,患者需检查肝功能,判断病情严重程度;
3、肝纤维化:慢性肝炎可造成纤维化,甚至发展为肝硬化,可通过肝脏弹性测定,帮助判断有无纤维化,并且对症治疗。
8.76万
184
12月01
脂肪肝吃什么药好
脂肪肝吃什么药好,在回答这个问题之前,要科普一下脂肪肝这个疾病它的概念是什么,其实脂肪肝现在是学术研究的热点,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。大部分人关心的是非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝的全称叫做非酒精性脂肪性肝病,它包括多种疾病谱,而其中最轻的叫做单纯性脂肪肝,这些病人照B超有脂肪肝,但化验肝功转氨酶正常,这些病人其实是不需要吃药的。另一种类型的叫做非酒精性脂肪性肝炎,这个就是需要吃药的了,这一类病人除了在肝脏有脂肪堆积之外,化验肝功的时候炎症指标会升高,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶都会有一些升高,这些病人可能就需要吃保肝、降酶、护肝的药物了。如果病情继续进展,可能会出现非酒精性脂肪性肝炎导致的肝纤维化,甚至是肝硬化,还有个别人会发生肝肿瘤。所以其实非酒精性脂肪性肝病,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎,而非酒精性脂肪性肝炎还可能进展为肝纤维化、肝硬化和肝肿瘤。针对这一种疾病,采取的最基本治疗措施是调整生活方式,具体的包括减少高脂肪、高热量的饮食,增加锻炼,控制饮食和锻炼,其实目标就是为了减体重,体重降下来了,肝里边堆积的脂肪减少了,病情也就有所控制了。在此基础之上,有转氨酶升高的病人,可以配合吃一些护肝药,像水飞蓟类、甘草酸类、双环醇类,都有保肝抗炎的作用。但是一定要强调的是,前面调整生活方式的治疗是根本、前提、基础,这些护肝降酶的药只是辅助用药。
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4.20万
69
11月25
肝硬化腹水是怎么回事
肝硬化患者出现腹水的原因如下:
1、低蛋白血症:是最常见原因,肝脏有解毒及合成功能,低蛋白血症与合成功能有关,肝脏能够将摄入的氨基酸合成前白蛋白,并将前白蛋白转化为白蛋白,白蛋白可保持血管胶体渗透压,避免水分外渗,肝硬化患者合成蛋白能力下降,导致低蛋白血症,白蛋白低于30g/L,患者容易出现浮肿及腹水;
2、门脉高压:肝硬化程度比较严重时,腹腔血流回流及淋巴回流受阻,导致液体渗漏到腹腔形成腹水;
3、肝肾综合征。
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81
09月17
有丙肝的都有艾滋病吗
丙肝患者不一定患艾滋病,丙肝病毒和艾滋病病毒都可通过体液、血液途径传播,包括性接触、输血、注射等,两种不同病毒重叠感染概率较高,但不是100%丙肝患者同时患有艾滋病。临床上发现丙肝患者或者艾滋病患者,应注意检查另一种病毒,如丙肝患者需检查HIV,艾滋病患者需检查丙肝病毒,尽量避免漏诊,延误患者治疗。
7.01万
412
09月13
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