肝硬化患者出现腹水的原因如下：

1、低蛋白血症：是最常见原因，肝脏有解毒及合成功能，低蛋白血症与合成功能有关，肝脏能够将摄入的氨基酸合成前白蛋白，并将前白蛋白转化为白蛋白，白蛋白可保持血管胶体渗透压，避免水分外渗，肝硬化患者合成蛋白能力下降，导致低蛋白血症，白蛋白低于30g/L,患者容易出现浮肿及腹水；

2、门脉高压：肝硬化程度比较严重时，腹腔血流回流及淋巴回流受阻，导致液体渗漏到腹腔形成腹水；

3、肝肾综合征。