北京大学第一医院
心脏外科
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冠心病的临床表现主要为心肌缺血的两种急性表现。其一为心绞痛，一般患者可在劳累时、骑自行车上下坡时、跑步运动的情况下出现。虽然此时心肌的耗氧量增加，但心肌缺血无法获氧，患者可出现心前区压榨性疼痛。若突发心绞痛，患者可停止活动，休息若干分钟，症状可缓解。其二为心肌梗死，此类型可出现剧烈疼痛，即使休息亦无法缓解其症状。
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"冠心病是一类疾病的总称，冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死。稳定型心绞痛的表现为患者运动或者劳累时出现胸闷或者胸骨后疼痛，当休息数分钟后缓解，平时不发作。不稳定型心绞痛是指胸痛的发作没有规律，在安静、休息时也能够出现胸痛症状，每次持续时间不等，短则几分钟，长达十余分钟，不稳定型心绞痛是心肌梗死的前兆。急性心肌梗死是最危险的疾病，是指心脏血管突然闭塞引起远处心肌缺血、坏死，进而出现一系列并发症如心律失常、心力衰竭、心脏破裂，急性心肌梗死的死亡率很高。心肌梗死的表现是持续、剧烈胸痛，含服硝酸甘油没有缓解，可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、频死感，心电图有动态变化，心肌酶血指标增高。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(82368)
"冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使冠状动脉的管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，引起的心脏病。临床上的叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病包括两种类型，主要的是稳定性心绞痛，及急性冠脉综合征。稳定型心绞痛的是在劳动，或活动、情绪激动以后出现胸痛。位于胸骨的上段或者中下段以后，胸痛为压迫感、发闷感或紧缩感，有时候也有烧灼感，持续3-5分钟就会缓解。急性冠脉综合征，就是比较急的冠心病，发作时也会有胸痛，但是胸痛持续的时间比较长，一般不会缓解。出现急性冠脉综合症，要及时就诊。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/07/30收听(59776)
冠心病主要是冠状动脉缺血，临床主要表现为胸闷、胸痛等心绞痛的表现，更严重可能会出现急性心肌梗死... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(76593)
冠心病主要是冠状动脉缺血，临床主要表现为胸闷、胸痛等心绞痛的表现，更严重可能会出现急性心肌梗死...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(76593)
"冠心病主要的临床表现是出现心前区的疼痛，疼痛一般位于人体的心前区、胸骨后，大约巴掌大小，多数伴有其他部位的放散，比如说放射到人体的肩膀、后背、左壁、左手、胃肠道以及牙齿和颈部，一旦出现放射痛，提示患者心前区的病变比较严重。另外，冠心病患者还会出现大汗以及濒死感，这些都是患者心肌出现缺血损伤所带来的一种症状。还有部分冠心病患者会出现心律失常，比如说出现心悸、心慌等一些症状，这主要是由于冠心病心肌缺血影响到人体心脏传导系统的供血所导致。冠心病继续进展可以导致患者心脏结构和功能的异常，甚至导致患者出现心功能不全的症状，比如说呼吸困难、乏力、下肢浮肿等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(45680)
"冠心病最常见的临床表现是胸痛，在劳累、情绪激动，甚至大便干结时都可诱发，多位于心前区或胸骨后，呈压榨性或憋闷样感觉。多有左肩部和背部放射痛，多在休息3-5分或口服硝酸甘油后就可以缓解，这是比较典型的心绞痛。冠心病的患者，临床上还有一些不典型心绞痛表现，像咽部发紧、牙疼、腹痛等等，这些是不典型的心绞痛，很多患者在进行了胃镜及口腔治疗后，仍然不能解决问题，所以这些患者需要警惕。还有一部分患者表现出来是心衰症状，像闷气、心慌、恶心、呕吐等，这些患者多有心肌梗死病史，但未在意。所以在临床上，对于有典型心绞痛的患者要尽早、积极的治疗，对于这些不典型心绞痛患者也不能忽视，也应到医院进行就诊。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2021/07/04收听(32457)
隐匿性冠心病较多患者并无胸痛症状，仅表现为胸闷。部分患者症状不表现在典型心绞痛位置，而表现在身... 陈申杰│浙江省中医院 2021/03/29播放(81052)
隐匿性冠心病较多患者并无胸痛症状，仅表现为胸闷。部分患者症状不表现在典型心绞痛位置，而表现在身...
陈申杰│浙江省中医院
2021/03/29播放(81052)
由于老年人的身体机能逐渐下降，因此出现症状，相比较中年人或者年轻，症状往往不够典型，甚至为隐匿... 邱龄│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(68870)
由于老年人的身体机能逐渐下降，因此出现症状，相比较中年人或者年轻，症状往往不够典型，甚至为隐匿...
邱龄│山西医科大学第二医院
2019/08/07播放(68870)
冠心病可引起较多临床症状，较常见的有活动后胸闷、心前区疼痛、出汗等，有些冠心病患者也可以引起心... 司献军│河南省职工医院 2018/12/14播放(66260)
冠心病可引起较多临床症状，较常见的有活动后胸闷、心前区疼痛、出汗等，有些冠心病患者也可以引起心...
司献军│河南省职工医院
2018/12/14播放(66260)
"冠心病是由于冠状动脉痉挛或狭窄所导致的一种疾病。临床上的主要表现为：在血管狭窄不严重时，多于劳累、情绪紧张激动、活动后出现心前区的胸痛和胸闷，有时可以放射到左上臂和左肩部。休息后多于5-10分钟之内缓解，大多不伴有出汗。随着病情的加重，当血管狭窄超过75%以上后，多产生明显的心绞痛症状，诱因也是由于情绪紧张、激动等。在某些情况下，当动脉粥样硬化斑块不稳定，产生破裂，可以引起急性心肌梗死。多表现为心前区剧烈广泛的胸痛、胸闷，伴有面色苍白、出冷汗等等。这是一种临床上的急危重症，必须立刻就近就医，进行必要的溶栓治疗或介入治疗，以解除血管狭窄，挽救生命。"
杜海平│烟台山医院
2019/10/12收听(94003)
冠心病患者平时表现和冠心病病情程度有一定关系。冠心病患者早期大多没有临床症状，小部分患者劳累后... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(60670)
冠心病患者平时表现和冠心病病情程度有一定关系。冠心病患者早期大多没有临床症状，小部分患者劳累后...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(60670)
"一旦出现冠心病、心绞痛的情况，主要的临床表现有胸骨后、后背的紧缩、压榨感，会放射至左肩、左臂，甚至左手的小指及无名指。另外，还可以有短暂的刺痛，一般持续的时间少则十几秒钟，长的三五分钟，很少有时间超过十五分钟或者半小时以上。一旦出现心绞痛的情况，需要立即在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，通过含服，能在两三分钟之内，迅速缓解心绞痛的症状。同时，需要拨打120，等待医护工作人员到来，前往医院给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA或者冠脉造影，来明确冠心病的严重程度。另外，给予下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(77808)
"冠心病患者如果出现房颤，首先会出现心悸、胸闷、气短、心前区不适，严重时还会伴随呼吸困难、乏力等症状。患者会出现不同程度的心律不齐、心烦意乱的自主症状，严重时如房颤不转复还会有头晕、猝倒、视物模糊、视物不清、眼前一过性黑朦伴随晕倒发作等情况，严重时通常证明房颤合并血栓栓塞。如果患者持续房颤不转复，还会导致不同程度的不稳定型心绞痛，患者会在上述情况下有加重的呼吸衰竭、心率衰竭、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、咳嗽、咳痰、四肢末梢发绀、湿冷等临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/12收听(45028)
"对于存在冠心病、心绞痛的患者，最为典型的临床表现是胸骨体之后，可波及心前区，手掌大小的范围出现压榨性疼痛，疼痛常常具有一定的放射性，比如可以放射至左肩、左臂内侧，甚至可以达左侧无名指，有些患者还可以出现咽部、颈部以及下颌部的疼痛感，每次症状的发作大多数情况下都存在一定的诱因，比如剧烈运动后或者情绪激动的时候；还有可能是由于寒冷刺激、吸烟等原因，诱发患者出现心前区以及后背部的不舒服症状。疼痛的性质往往为压榨性疼痛感，也有患者可以出现心前区紧缩感，个别患者可能还会出现心前区烧灼感。冠心病心绞痛每次发作持续的时间大概是3-5分钟左右，一般不会超过半个小时。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/19收听(33750)
心绞痛是冠心病的典型症状，如果有心绞痛即可确诊冠心病。心绞痛是由于冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化，导致了心脏供血不足。当人体在紧张、运动、情绪激动、焦虑时心肌耗氧增加，冠状动脉不能及时的给心脏供血，这样供氧和需氧就会出现失衡的状况，心脏就会发出预警信号，预警信号由传入神经传导到中枢，再由中枢通过传出神经传导到体表。传出神经传导到体表的过程并不十分精准，有可能传导到左胸，也有可能传导到胸骨后、上腹部、上颌、左肩背部等等。如果心绞痛发作，症状持续时间多为5-10分钟，很少会超过30分钟以上，一旦心肌缺血超过30分钟，就有可能发生急性心肌梗死，甚至危及生命。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(82324)
冠心病是指冠状动脉狭窄≥50%，就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(69925)
冠心病是指冠状动脉狭窄≥50%，就...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/10播放(69925)
"冠心病的具体发病机制目前仍然不是十分明确，或者说目前现有的研究只是揭开了它神秘面纱的一部分。冠心病与哪些因素有关系呢？目前它的易患因素分为两部分，一部分是可以干预的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、精神过度紧张；还有一部分是一些不可干预的危险因素，比说冠心病的家族史。长期的高血压会对我们的血管壁造成损害，再加上血脂代谢异常，脂质在血管壁上沉积，使动脉硬化的发生率明显增加。同时，脂质代谢的异常，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平的升高，会引起脂质颗粒沉积在血管壁上，同样加速了动脉粥样硬化的过程。"
董敏│北京医院
2017/10/09收听(51012)
"冠心病实际上是一个老年性的疾病，它的病因目前来说有多种原因，最主要的是与血脂有关系，血脂高的病人他是容易引起冠心病的。血脂容易沉积在血管的内膜下，就会引血管内膜的内皮细胞和纤维组织增生，就会形成纤维斑块类的物质，如果再加上血小板的聚集，会引起管腔狭窄加重或者闭塞，从而引起冠心病。但是还有的病人他的血管并没有明显的狭窄，如果出现了冠脉痉挛的情况，同样会引起心肌缺血样的改变。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(20639)
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，动脉粥样硬化可发生在全身血管，但发生在冠状动脉相对特殊... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(52350)
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吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(52350)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，即给心脏供血的冠状动脉血管发生粥样硬化。冠心病导致心脏... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(59928)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，即给心脏供血的冠状动脉血管发生粥样硬化。冠心病导致心脏...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(59928)
冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要表现为缺血。冠状动脉主要提供心脏的血供。导致冠状动... 董士勇│北京大学第一医院 2018/06/22播放(53741)
冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要表现为缺血。冠状动脉主要提供心脏的血供。导致冠状动...
董士勇│北京大学第一医院
2018/06/22播放(53741)
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