直肠癌患者手术后是否能保肛，与多种因素有关，如肿瘤分期、肿瘤距肛门的距离、肿瘤大小、是否侵犯周围组织等因素有关。例如肿瘤距肛门超过6cm以上，一般可以保肛；如果肿瘤较大，侵犯到周围组织，无法进行切除术，患者有保肛意愿时，可以进行新辅助放化疗，让肿瘤萎缩，再争取保肛。直肠癌治疗，建议首先考虑根治疾病，在根治的前提下再行保肛。