打麻醉药不能吃东西的原因有手术本身原因和麻醉原因两方面，具体如下：

1、手术原因：如果是胃部或者胃肠做手术，进食以后会影响手术操作；

2、麻醉原因：麻醉后患者会失去意识和知觉，无法自己掌握部分生理反射，可能会引起反流或呕吐，导致呼吸道抑制和窒息。

一般情况下，建议患者术前2小时禁水，术前4小时禁食，以免食物反流至气管，导致窒息。