应急管理部应急总医院
肿瘤内科
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肩背痛可能是肺癌发生的信号。肺癌起病非常隐匿，1cm左右的肿瘤引起临床症状的几率较小，大部分患者肿瘤长到3cm以上，出现明显的症状时才到医院就诊。目前，越来越多的群体开始重视肺部CT筛查。肺尖上的肿瘤生长到一定程度，会压迫神经，引起肩背痛。因此，提倡40-45岁人群，没有任何症状需做到定期进行常规CT筛查，早发现早诊断。
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肺癌引起肩背痛这是在临床上经常出现的患者主诉，有些患者因为肩背疼痛来就诊，经过CT和常规检查发... 李瑶│江西省胸科医院 2020/03/31播放(83364)
肺癌引起肩背痛这是在临床上经常出现的患者主诉，有些患者因为肩背疼痛来就诊，经过CT和常规检查发...
李瑶│江西省胸科医院
2020/03/31播放(83364)
"肺癌属于一种呼吸系统恶性肿瘤，并不是肺癌都会引起肩背部疼痛。有的肺癌并没有明显疼痛或者仅仅表现为胸痛，或者有咳嗽的时候感觉到疼痛。比如肺癌肿瘤长的比较大，可能会侵犯胸膜，导致肩背部疼痛。这是因为肿瘤刺激胸膜，然后导致疼痛反应，此类疼痛可能是刺激性、持续性的疼痛，应用止痛药物会好转。还有的时候伴有肺炎比较重的时候，此类疼痛也会加重。一般肺癌如果能做手术治疗，则以手术根治为主，术后还需要配合放疗、化疗等综合治疗，通过治疗原发病灶也能够缓解疼痛。另外有些肺癌晚期没办法手术，也考虑做姑息的放化疗或者靶向药物治疗，以控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(78364)
"当肺癌病灶发生在靠近后背部位胸膜附近时，可以表现为隐痛或钝痛感，此种疼痛症状常随着患者呼吸、咳嗽，或者改变体位而明显加重。如果癌症病灶侵犯后背部位肋骨，或者侵犯到脊柱时，疼痛多会变得比较持续，而且疼痛性质也会逐渐加重，这时疼痛往往和呼吸、咳嗽没有明显关系。如果肺癌病灶发生在上肺叶内侧，靠近纵隔部位，常会出现患侧肩部或胸背部持续疼痛症状。所以对于出现肩背部疼痛患者，首先应该进行胸部CT检查，观察肺内或纵隔内是否有占位性病变存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(38003)
"肩、背痛属于临床症状，肺癌属于临床疾病。症状可以出现在疾病中，疾病也可以有多种症状。所以出现肩、背疼痛需要给予胸部CT检查，以了解肺部是否有异常占位或者其他感染性疾病。如果有占位性病变，尤其是肺边缘出现占位，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT检查。如果占位较大可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以进一步明确是否为早期周围型肺癌。肩、背痛也常见于颈椎病、肩周炎。如果是左侧肩、背疼痛，需要高度警惕是否有心肌梗死的可能，尽快给予心电图检查，避免漏诊和误诊。肩、背痛和肺癌的关系比较密切，尤其是周围型肺癌容易出现肩、背疼痛。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(23458)
"肩背痛不能算是肺癌的早期症状，肩背疼痛的绝大多数情况下一般都不考虑癌症。首先肯定要考虑肩关节本身以及肩关节周围软组织，还有骨头的一些炎性病变，最常见的肯定就是像肩周炎，或者是一些肌腱损伤、肌肉拉伤等等。如果肩背有一些放射性的疼痛，还要考虑有比如牙疼等炎症，还有是像冠心病，甚至一些消化系统的问题，也会有这种肩背的疼痛。但如果考虑肩背疼痛是肺癌引起，一般已经不是早期，因为肺癌引起的肩背疼痛主要是两种情况，一个是这种长在肺尖上的这种肺上沟瘤，侵犯了胸膜，刺激神经引起疼痛，但如果有肺上沟瘤侵犯胸膜，肯定这个T分期应该至少是T3以上，就不会是一个特别早的早期。另一个就是由于骨转移引起了疼痛，比如说侵犯了肩胛骨，或者直接出现这种肋骨的一些转移，或者颈椎的转移，引起这种肩背疼痛，就是一个最晚的Ⅳ期肺癌。所以肩背疼痛一般来说不太考虑是肺癌，但如果是由肺癌引起的出现肩背疼痛，也不是早期了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/14收听(71276)
"肺癌的早期信号在上临床上是发生在肺部的原发肿瘤，大多数表现是一些咳嗽，如最近受凉的咳嗽，甚至没有受凉出现咳嗽，甚至有一部分病人合并有咳痰，甚至个别病人如果肺癌出现了纵隔淋巴结，如果转移出现，喉返神经受压会出现声音嘶哑，甚至其它的一些症状，如靠近巩膜会出现背疼这些症状。出现其它地方转移，也会出现其它转移相应一些症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
丁广成│郑州大学第五附属医院
2018/06/25收听(35025)
肺癌是一个非常高发的恶性肿瘤，严重危害着全球人类的健康，死亡率也很高。早期肺癌通过综合的治疗，... 何生奇│中国中医科学院望京医院 2019/06/24播放(52883)
肺癌是一个非常高发的恶性肿瘤，严重危害着全球人类的健康，死亡率也很高。早期肺癌通过综合的治疗，...
何生奇│中国中医科学院望京医院
2019/06/24播放(52883)
临床上肺癌早期信号如下：1、患者存在长期咳嗽且不易缓解；2、患者无... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(65243)
临床上肺癌早期信号如下：
1、患者存在长期咳嗽且不易缓解；
2、患者无...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(65243)
"肩背部疼痛常见的原因如下：1、颈椎病、颈椎间盘突出压迫神经导致肩背部放射性疼痛，有时疼痛会向上臂、前臂甚至手指放射，一旦出现这种情况，患者可以将患肢举过头顶，疼痛可以缓解，此类患者建议尽快完善颈椎CT、核磁共振以明确椎间盘突出的节段或突出的程度。2、肩背部肌肉、肌筋膜劳损是因为长期低头伏案工作或者不良姿势所引起，临床中经常会出现肩背部肌肉的酸和胀痛，有固定的压痛点，可以通过调整姿势或者按摩得到缓解。"
董福│北海市人民医院
2020/02/20收听(36038)
"肩背部疼痛的患者可以采取如下的方式止痛：1、建议平卧硬板床休息。在这个时候千万不要继续剧烈活动。2、可以做相关的理疗，一般推荐做炒盐热敷或者热水袋热敷。另外，中医的理疗方式，比如针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、刮痧之类的，对该类疼痛也有着非常好的缓解治疗作用。3、建议患者可以口服消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物进行治疗，常常推荐使用尼美舒利加妙纳口服。在局部疼痛的位置还可以外用活血止痛膏、狗皮膏之类的膏药。4、经过上面的处理，如果没有明显缓解，建议患者要尽早的去二级以上骨科进行就诊。因为该类疾病有可能由于内脏相关的疾病，像心绞痛、心肌梗死之类的所导致，所以首先要查明病因再对症性的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/25收听(20750)
"能引起肩背痛的原因非常多，包括颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、风湿病、类风湿性关节炎、肌肉慢性劳损，这些都能够导致肩背痛。不过从流行病学来说，目前引起肩背痛的最多，也是最主要的原因，还是以颈椎病为主。目前随着手机的普及和电脑的普及，患颈椎病的人已经非常多，而且发病的年龄也逐步呈年轻化，基本上颈椎病已经成为了一种国民病，所以说我们对颈椎病的治疗，在治疗的同时还要嘱咐患者一定要养成良好的生活习惯，摆脱不良的低头工作和生活习惯。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/05/31收听(46257)
"乳腺增生严重时会引起局部神经的放射痛，从而会产生肩膀以及背部的疼痛，但具体情况因人而异。乳腺增生是女性常见的乳腺的良性疾病，其发生主要与遗传因素、饮食因素、环境因素以及女性的内分泌激素的紊乱相关。乳腺增生的症状主要表现为月经期或经前出现乳腺的胀痛或刺痛，可出现乳腺片状或散在质韧的区，一般在月经结束后1周症状可缓解或消失，患者可以通过乳腺彩超的检查进行明确。如症状不明显，只需定期的随访和复查即可，一般在3-6个月左右可以恢复。如疼痛症状较为严重，此时需口服乳安片加以治疗。乳腺增生症发病率非常高，患者多症状轻微需放松心情，不需要特别在意。日常生活中，乳腺增生患者需适当按摩乳房且关注心理健康，及时做好心理方面的调节，保持性生活和谐。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(11712)
乳腺增生临床上有两个常见症状，乳房疼痛以及与月经有关的乳房肿块，这里需要关注的是乳房疼痛，一般... 邹海东│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(91131)
乳腺增生临床上有两个常见症状，乳房疼痛以及与月经有关的乳房肿块，这里需要关注的是乳房疼痛，一般...
邹海东│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(91131)
根据原发肿瘤不同部位、不同大小、不同类型以及是否侵犯或压迫到邻近器官，有无远处转移，肺癌患者症... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/11播放(61884)
根据原发肿瘤不同部位、不同大小、不同类型以及是否侵犯或压迫到邻近器官，有无远处转移，肺癌患者症...
任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/11播放(61884)
肺上的结节分为良性的结节和恶性的结节，肺上的恶性结节也就是恶性肿瘤，属于肺癌。肺上的良性结节常见的是肺上炎症引起的结节、肺结核的结节等等，一些良性肿瘤。肺上的结节比较大的一般是肺癌的可能性比较高，比较小的肺结节没有太高的肺癌比例。比较大的肺上结节可能有80%左右是肺癌，比较大的肺上结节良性的可能性比较小，恶性肿瘤的可能性比较大。通过影像学检查可以初步的判断，需要通过穿刺活检做病理诊断来确诊，病理诊断是确诊肺癌的金标准。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/18收听(74114)
"肺上结节80%的可能不是肺癌，其实这个比例甚至更低。有些文献的数据认为真正这个肺结节里边是肺癌的，只有不到5%，也就是说绝大多数的肺结节，95%以上的肺结节是良性的。所以看到肺结节就考虑是肺癌，那就是自己吓自己，不要太担心。肺结节只不过是我们在影像学上，看到的一些比较小的肺脏上的小占位。可以是小的淋巴结、小的错构瘤，或者一些小的血管增生或者硬化性血管瘤等等。还有像纤维性的病灶、慢性炎症后的改变，这些都会表现为肺结节。只有很小很小的一部分，尤其是磨玻璃样的小结节，以后有可能会发展成肺癌。总之，看到肺结节不要太害怕，绝大多数的都不是肺癌。"
2020/06/12收听(38322)
"右侧后肩背疼痛可以是下列疾病所导致的：第一、肩关节周围炎的患者，中老年病人多见，多有常年慢性劳损的病史，表现为肩部疼痛、上肢活动受限，X线片检查通常是阴性的，可以选择物理治疗的办法，包括热敷、按摩、针灸等。同时也要适当的进行患侧肩关节的功能锻炼，症状能够改善；第二、颈椎病的患者，不典型的表现是肩背部疼痛，通常都会伴有上肢的麻木、活动受限或者无力，X线片或者CT检查可以发现椎间盘突出或者骨质的退变，也可以选择物理治疗的办法。注意休息，不能劳累，可以口服营养神经的药品，选择甲钴胺片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/29收听(49880)
乳腺增生大多数不会引起肩背痛，乳腺增生伴有肩背痛，常常是在乳腺增生基础之上出现腰背劳损以及肩周... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/07播放(65131)
乳腺增生大多数不会引起肩背痛，乳腺增生伴有肩背痛，常常是在乳腺增生基础之上出现腰背劳损以及肩周...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/07播放(65131)
后背肩背疼可能有以下几种原因造成：第一、肩背的肌筋膜炎，这时可以出现肩背部肩胛骨内侧的疼痛，同时可以伴有同侧上肢的麻木无力，特别是在着凉以及晚上睡觉受压时，疼痛得比较明显。第二、胆囊炎和胆囊结石，当出现这两种疾病时就会反射性的出现右侧肩背部的疼痛，这时要进行彩超以及CT的检查进一步的确诊。第三、心脏疾病，比如心梗或者是心绞痛，这时可以反射性的引起左侧肩背部的疼痛，这时候要进行血的化验以及心电图的检查进一步的确诊。第四、肋骨的肿瘤或者是肩胛骨的肿瘤而导致的肩背部疼痛，可以进行CT以及X线片检查进一步的确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(71818)
"颈椎病常会引起肩背部的疼痛，原因有两个，一方面是颈部压迫神经，神经对于肩背会引起疼痛，另一方面肩部及背的很多肌肉，比如斜方肌、肩胛提肌都是由颈椎发出的。至于肩关节颈椎的退变、炎症反应会刺激相应的肌肉，引起肩背部肌肉的疼痛。治疗方法是要明确颈椎病的严重程度，如果颈椎有椎盘突出或者脊髓压迫的症状，应该对颈椎病进行彻底的治疗。如果只是肌肉紧张、小关节退变，可以进行颈椎的牵引治疗和颈部保养，缓解肌肉的紧张状态，肩背部疼痛就可以减轻。另外，可以对肩背部的肌肉进行手法按摩，局部外敷抗炎镇痛软膏，或者口服抗炎药物，进行疼痛的控制。颈椎病引起的肩背部疼痛常常会反复发作，颈椎出现症状，肩背部也经常会出现症状。因此，应该治疗重点放在颈椎上，改善颈椎的生理状态会缓解肩部的发作。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(63434)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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