中国医科大学附属盛京医院
医疗整形美容科
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部分患者因伤口结疤过程中，底部发生皮肤收缩愈合，结疤位置形成固定牵拉过程中，会有痒的感觉，为疤和底部皮肤发生牵拉反应。伤口结疤痒说明伤口在健康愈合，为理想的伤口愈合，愈合后多为一条线，无疤痕。部分患者因挫伤或擦伤，并非手术伤口，此时机体分泌体液组织及胶原纤维，在伤口表面形成结痂，与纯手术切口不完全相同。
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伤口结痂发痒，这种情况是正常的生理现象。主要是鉴于伤口较大以及深达真皮的伤口。这是由于较深的伤口愈合时，不是由于原来的组织细胞修复而形成的，而是由于纤维结缔组织增生所造成的。而新生的血管和神经，都要长入新的增生的纤维结构组织内，造成了相互之间的拥挤，因此新生的血管以及神经容易受到刺激，而由于神经是非常敏感的，因此会产生瘙痒的感觉。另外，由于人体的组织再生能力不一样，相对于血管或者其他组织，神经组织再生能力是最低的，因此在伤口愈合中出现的较晚。一般神经组织愈合的时候，也是伤口基本愈合长好，形成瘢痕的时候，这时候新生的神经末梢和血管长入了增生的结缔组织，局部的知觉也得到了恢复，伤口出现了发痒。一般会随着时间的延长逐渐恢复，不需要过分的担心。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(42860)
"人的皮肤分为多层，在表皮的最底层细胞，叫做生发层。它的生命力很强，能不断地生长繁殖。表皮损伤的浅伤口是靠生发层长好的，神经受不到刺激，这种伤口愈合时，一般不会有痒的感觉。但是如果伤口较大，深达真皮的伤口，快愈合时常会发痒。这是因为较深伤口的愈合是一种新的组织补上去的，这种组织叫做结缔组织。新生的血管和神经都要长出结缔组织，这些新生的血管和神经特别密，挤在一起，新生的神经就会容易受到刺激，因为神经非常敏感，就会产生痒的感觉。人体各组织的再生能力也不一样，神经组织的再生能力较低，在伤口愈合中出现较晚，一般在神经快长好时，也是伤口快长好时，这时新生的神经末梢和血管已经长进了结缔组织，局部知觉也逐渐得到恢复，所以此时伤口就发痒。发痒的伤口尽量不要抓挠，可以抹皮肤专用的药膏来缓解止痒。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/05/29收听(58335)
"伤口结疤处伴有瘙痒，依据瘙痒的原因不同，临床上可采取以下不同治疗方法：一、如果伤口处伴有新生肉芽组织增生而引起的局部瘙痒，可给予活力碘棉球局部涂擦消毒起到止痒效果。这属于肉芽组织在生长过程中的生理现象，待伤口肉芽组织完全愈合后，局部的瘙痒可完全缓解。二、伤口结疤处因敷料粘贴过紧，造成局部过敏反应，出现皮肤瘙痒症状。此时建议皮肤过敏处外擦炉甘石洗剂、消炎止痒水，更换纱布覆盖伤口，必要时可口服扑尔敏等抗过敏药物，从而缓解切口处的瘙痒症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/25收听(93483)
当伤口结疤很痒时，患者可以通过以下方法帮助缓解：1、轻挠伤口周边：此时能够缓解不... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2022/02/26播放(78956)
当伤口结疤很痒时，患者可以通过以下方法帮助缓解：
1、轻挠伤口周边：此时能够缓解不...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2022/02/26播放(78956)
"如果结疤并不太严重，这时不用特殊处理，定期去医院观察即可。但是需要注意饮食，例如不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉、虾肉。同时局部尽量不要被太阳暴晒，因为这可能会导致症状的进一步加重，同时也不要做过于剧烈的运动。如果结疤很严重，这时可以去医院的医学整形科注射药物进行治疗，例如注射曲安奈德等。还有少部分患者需要局部进行放疗，来抑制瘢痕的生长。还有部分患者需要局部进行加压包扎，来抑制瘢痕生长，具体的治疗方式可以向医师进行咨询。"
2021/05/24收听(86490)
"伤口在恢复的过程中结疤是完全正常的，如果周围没有出现明显的疼痛、破溃、瘙痒的症状是不需要治疗的。结疤会随着伤口的逐渐恢复而自行脱落，最终使伤口愈合。如果结疤部位出现轻度的瘙痒而没有其他症状，考虑有可能是伤口的愈合过程中的一种正常表现，不需要太过担心。如果周围出现明显的红肿、疼痛，需要在伤疤周围涂抹红霉素软膏或莫匹罗星乳膏。考虑有可能是伤口在愈合过程中，轻微的细菌感染引发。如果伤疤周围出现强烈的瘙痒，则需要在伤口周围涂抹丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏，症状缓解之后就可以停药了。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(58983)
"患者伤口结疤但是里面化脓，需要尽早去医院的外科或者急诊科进行处置。医生一般会在局麻下局部进行清创，将感染坏死组织进行去除，同时将脓液引出体外，并且根据病情的轻重，需要口服药物或者输液进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等，有时还需要使用抗厌氧菌药物进行治疗，部分患者还可配合理疗来帮助促进伤口尽快恢复。在治疗期间，饮食上需要注意，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，这些都可能会导致伤口出现瘙痒不适的症状，同时还容易引起瘢痕性增生。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进伤口尽快愈合。"
2021/07/06收听(64753)
"伤口结疤后周围红肿，如果伴有的症状是瘙痒，没有疼痛和异常的分泌物，考虑过敏所造成。首先应当脱离过敏原，避免进食辛辣以及海鲜等容易造成过敏的食物，局部可以运用糖皮质激素软膏，此外还可以应用维生素C和葡萄糖酸钙来减轻过敏的症状。如果结疤后周围的红肿伴有疼痛的症状，并且出现异常的分泌物，考虑存在痂下的感染，首先应当用生理盐水反复的浸泡，使其变软后，揭除其表面的结疤，留取其分泌物，做细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗菌药物进行应用。同时清除其内失活和坏死的组织，反复应用双氧水、生理盐水以及碘伏冲洗干净，加强换药。如果腔内较深，可以应用凡士林纱布进行填充。如果经过化验，肉芽组织逐渐新鲜，可以运用高糖或者贝复济进行喷涂，促进伤口的愈合。"
2018/05/17收听(17837)
"伤口结疤什么时候掉，要依据伤口的愈合情况和伤口大小，进行客观的分析。一、对于浅表的小切口，切口完全愈合后2-3天局部的结疤可以自行脱落。此时，伤口愈合良好，不伴有皮下积液、感染、化脓。二、对于腹部较大的切口，即便伤口表面愈合，如果切口下伴有积液或化脓性感染，结疤也不会脱落。此时，需要仔细检查伤口，发现异常及时行伤口敞开引流，待伤口下积液完全清理干净，组织完全愈合后，结疤可自行脱落，需要2-3周的时间。"
2019/07/15收听(30332)
"伤口结疤脱落的时间，要根据伤口的部位、大小等具体的情况进行分析和判断。伤口愈合的基本方式，就是用增生的细胞和细胞间质再生增殖填充，连接或者替代损伤后的缺损组织，其过程分为三个阶段。第一阶段为局部炎症反应阶段，在创伤后立即发生可持续3-5天。第二阶段为细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段，第三阶段为组织塑形阶段。一般伤口愈合之后痂皮自然就开始脱落。部位不一样，愈合的时间也不一样，如面部一般4-5天愈合，上腹部、胸背部一般7-9天愈合，下腹部、会阴部6-7天愈合。较厚的结痂，包括烧伤的结痂，有时候需要几个月的时间。伤口的结痂脱落以后，即基本痊愈了。如果不出现感染就可以洗澡淋浴，但是面部的伤口结痂要注意，不要自己去掀接和抠除。血痂是一种保护，组织修复能够在其覆盖下顺利进行，过早地去掉焦痂会造成瘢痕的明显。如果没有感染，不要去碰血痂，让其自行脱落，小的伤口基本上不会留下严重的瘢痕。在伤口还没完全好的时候要保持伤口清洁、干爽，不能沾水，因为在沾水后容易使结痂脱落，同时容易使细菌滋生，引起感染。注意穿柔软舒适的服装，避免对伤口进行摩擦，这样也会影响伤口的愈合。"
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/16收听(54571)
"引流产生的伤口，大概半个月之后会出现结痂，结痂后一个星期左右可以脱落，但期间不要用手去摸，更不要抓挠，最好是让结痂自行脱落，一般不会出现瘢痕。如果结痂脱落以前发生的皮炎就要及时的就医，在医生的指导下使用一些药物，同时要保证伤口的清洁，不要沾染凉水。如果引流的伤口出现红肿、凹陷，这种情况应该是伤口感染化脓造成的，只有及时把脓液引流出，才能促进伤口愈合。化脓的伤口引流是关键，局部使用皮片或凡士林油纱引流，坚持每天换药。如脓液太多，可及时更换敷料，也可以静脉滴入抗生素消炎，才能尽快控制炎症。如条件许可，也可辅助与理疗和频谱治疗仪在家中治疗，能促进炎症吸收，加快愈合。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(85410)
伤口愈合过程中，创面边缘会出现正常的炎性反应，是人体抵抗外来侵袭细菌的必然过程，略微红肿可不必... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(62494)
伤口愈合过程中，创面边缘会出现正常的炎性反应，是人体抵抗外来侵袭细菌的必然过程，略微红肿可不必...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(62494)
"手术以后的伤口如果出现了结疤的现象一直没有好转，需要进一步查明是否合并有感染，因为有一些情况下感染会导致疤痕组织的增生。在围手术期间也应该注意饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，也会增生疤痕组织加重，祛除感染的因素，有一些患者有特异性的体质，会导致疤痕形成，随着时间的延长，症状会逐渐减轻。对于特殊的情况，可以选择注射疤痕针，通常应用盐酸利多卡因和醋酸曲安奈德混合后，在疤痕内注射。严重的疤痕也可以进行局部麻醉后，将增生的组织进行切除。也可以选择局部的放射治疗，通过这种治疗办法，也会让疤痕明显的减小、萎缩，甚至消失。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/11收听(39664)
如果洗澡时间较短或仅进行简单冲洗，伤口结疤后可以洗澡。伤口愈合过程中，尤其皮肤表面擦伤或挫伤，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(95162)
如果洗澡时间较短或仅进行简单冲洗，伤口结疤后可以洗澡。伤口愈合过程中，尤其皮肤表面擦伤或挫伤，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(95162)
"瘢痕组织是伤口愈合完成的标志，伤口出现瘢痕后可以沾水，这种完整的皮肤表面可以隔离各种细菌、病毒，包括水在内。瘢痕组织表明伤口皮肤完全连接，局部不再出现皮肤缺损，这种完整的皮肤表面可以隔离各种细菌、病毒、包括水在内。如果患者有瘢痕体质，手术后瘢痕会逐渐增大，表现为瘢痕处麻痒、疼痛。这种情况下患者应注意减少刺激性食物摄入，适当减少或避免过敏食物摄入，尤其是海鲜等产品，更应注意是否对这些食物起过敏反应。伤口结痂后，如果对关节附近产生一定的关节运动影响，还应及时就诊，由医生决定是否需要祛除瘢痕。在伤口还没完全好的时候要保持伤口清洁、干爽，不能沾水，因为在沾水后容易使结痂脱落，同时容易使细菌滋生，引起感染。注意穿柔软、舒适的服装，把伤口摩擦到了也会影响伤口的愈合。"
2020/05/24收听(12576)
尖锐湿疣伤口结疤，如果是由于尖锐湿疣激光治疗、冷冻治疗以及其他的有创治疗后产生的现象，主要注意局部的清洁卫生就可以。如果这种结疤周边出现红肿反应，可以适当的外涂红霉素软膏、夫西地酸乳膏，能够在一定程度上防止继发的细菌感染，也可以防止局部出现炎症反应，从而影响尖锐湿疣的恢复。所以，对于这种情况主要注意清洁卫生就可以，不需要进行其他的进一步治疗处理。但是，如果出现明显的红肿反应，还需要口服消炎药，比如可以适当的口服头孢类、罗红霉素等。
许光仓│镇江市中医院
2019/01/18收听(26718)
伤口结疤后周围红肿可能是内部组织尚未完全愈合，也可能是伤口生长过程中即形成瘢痕，这两种情况均可... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(58971)
伤口结疤后周围红肿可能是内部组织尚未完全愈合，也可能是伤口生长过程中即形成瘢痕，这两种情况均可...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(58971)
"伤口结疤后周围一圈发黑，很有可能是瘢痕愈合后的色素沉着，建议要去公立医院的创伤外科、骨科或者普外科面诊。一般情况下，对于瘢痕，局部会有部分色素沉着，如果是瘢痕体质，瘢痕可能更加明显，色素沉着也会更加明显，尤其在瘢痕的形成过程中，有日光直射等情况，但随着时间的推移，会逐渐的软化和淡化，不需额外的药物来改善。必要时候可考虑激光治疗，这要去看整形美容外科，一般要等到瘢痕稳定2-3个月后。不过必要时要看局部是否存在残余感染，酌情考虑进行局部清创治疗.因此，必须要去面诊才知道，但大部分没什么大问题。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/04收听(94331)
"伤口结疤不代表着伤口已经完全愈合，这种情况如果碰水也有可能引起痂下的感染，因此对于伤口结疤的患者还是尽量避免碰水。对于伤口结疤的患者，如果出现了结痂皮的脱落，这种情况下多提示伤口已经完全地愈合，肉芽组织已经将坑洞完全地填满，这种情况下是可以进行沾水。但是应当避免长时间的浸泡或者揉搓，以免新鲜柔嫩的肉芽组织出现了破溃继发再次感染的可能。而对于伤口结疤目前没有完全长实的患者，如果碰水可能造成感染，这种情况下一旦出现感染还需要去除痂皮，给予清疮换药的处理。在清除痂皮的时候，应当应用生理盐水浸泡使其变软，不要强行地使其脱落，以免出现出血的情况。对于感染的患者，首先应当选用敏感的抗菌药物涂抹创面，也可以应用碘伏进行消毒，双氧水冲洗也可以达到较好的效果。"
2018/05/19收听(93387)
"描述的这种情况可能是由于瘀血引起的颜色发黑的表现，平时可以注意饮食，尽可能不要吃辛辣的食物和寒凉的食物，等它自己慢慢的恢复。另外考虑可能是组织瘢痕造成的，可以抹去除瘢痕的药物看看，也可以采取激光治疗，平时多吃蔬菜类食物，如果沉积的色素瘢痕形成的时间不长，可以外涂抗瘢痕的药膏，每天坚持涂抹能加速瘢痕的淡化，期间要禁止吃辛辣刺激性的食物，瘢痕部位要注意防晒，必要的时候可以通过祛疤的仪器配合药物进行修复，使其淡化，接近于正常的皮肤颜色，这样好的比较快。如果瘢痕下面出现脓液，这需要去除结痂，然后进行清创消毒的治疗，使用抗生素，避免感染。建议如果出现这种情况，就到医院让医生处理。"
2018/07/16收听(14043)
哈医大一院 丁爽
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