常德市第一中医医院
骨伤科
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晚期股骨头坏死CT表现：股骨头的形状和正常人不同，正常的股骨头形状是圆形，晚期的表现是椭圆形、蘑菇头形、子弹头形等一些不规则的形状；同时可见明显软骨破坏、塌陷、骨股头内骨小梁信号紊乱。股骨头坏死的确诊：
1、结合病史：外伤、长期饮酒、一些特殊疾病及是否从事高危运动或职业；
2、体格检查：主要是看下肢功能是否受影响、双下肢是否等长、有无明显髋关节畸形。
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股骨头坏死病因有长期大量饮酒、外伤和大量服用激素，股骨头坏死CT表现如下：1、早... 王聪│四川宝石花医院 2020/01/16播放(77736)
股骨头坏死病因有长期大量饮酒、外伤和大量服用激素，股骨头坏死CT表现如下：
1、早...
王聪│四川宝石花医院
2020/01/16播放(77736)
通过了解股骨头坏死的具体表现，就可以反过来协助自己针对股骨头坏死诊断，股骨头坏死的表现包括两点... 王伟│西安交通大学第二附属医院 2020/05/14播放(74646)
通过了解股骨头坏死的具体表现，就可以反过来协助自己针对股骨头坏死诊断，股骨头坏死的表现包括两点...
王伟│西安交通大学第二附属医院
2020/05/14播放(74646)
股骨头坏死的症状往往表现为走路时疼痛，平卧或者休息状态下，疼痛并不明显，但站起走路以后，可能走... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(76497)
股骨头坏死的症状往往表现为走路时疼痛，平卧或者休息状态下，疼痛并不明显，但站起走路以后，可能走...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(76497)
"股骨头坏死的临床表现分为以下两种情况：第一、早期可以没有临床症状，最先出现的症状一般为患侧髋关节疼痛，可以放射到膝关节。随着病情进展疼痛逐渐加重，髋部内收肌痛出现较早，疼痛可呈持续性或间断性，双侧病变可出现交替性疼痛；第二、可有跛行、行走困难，甚至扶拐行走，体格检查发现早期髋关节可无明显受限。随着疾病的进展可有内收肌压痛、髋关节活动受限，以内旋及外展活动最为明显。治疗方法早期通常采用保守治疗，应严格避免持重，应单侧扶拐，双侧者应卧床或坐轮椅，症状严重者可行皮牵引缓解症状。中药和理疗可以改善股骨头血供减轻症状，如保守治疗无效则需要手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/30收听(60385)
"股骨头坏死，可以发生于长期服用激素者、长期酗酒乙醇中毒者、股骨颈高位骨折并脱位者或者减压病等。早期一般没有明显的临床症状，到后期在髋部会出现疼痛，疼痛可以为持续性或间歇性或者双侧交替性，并且是逐渐的加剧，也有轻微的外伤以后骤然疼痛，经过非手术治疗以后症状可以暂时缓解，但是过一段时间以后会再度发作。患者可以表现为跛行、行走困难，甚至需要扶拐行走。另一个特点就是患者关节的活动明显的受限，其中以内旋外展活动受限最为严重，到后期出现股骨头塌陷，会造成髋关节的骨性关节炎，这时患者症状会更加加重，行走疼痛明显的严重并伴有活动的显暑受限。"
郭永红│临汾市中心医院
2018/11/30收听(63041)
"首先股骨头坏死的患者晚期应该出现比较明显的骨性关节炎症状，并且会出现股骨头软骨的明显塌陷，股骨头的变形还会出现比较严重的关节间隙狭窄。不同时期的股骨头坏死患者，过渡到股骨头坏死晚期的时间会有明显不同。如果是刚刚发现股骨头坏死的患者，或者仅仅是疑似的股骨头坏死患者，可能达到股骨头坏死晚期的时间需要5-10年，甚至时间更长。而如果在髋关节检查的时候，尤其是X线检查的时候发现明显的骨密度的改变，可能到达晚期的时间会在4-8年左右。而一旦出现了股骨头的塌陷，或者软骨塌陷，出现股骨头坏死晚期症状在1-3年之内就会表现出来。但是这个时间都是针对于没有得到及时治疗的患者，如果能够得到及时的治疗正常，可以有效地控制股骨头坏死的进展，防止股骨头坏死过渡到下一个分期。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(86390)
" 股骨头坏死晚期的症状，主要表现为髋关节的疼痛和功能障碍，导致下肢不能正常站立、行走，严重影响患者的生活质量。髋关节的疼痛可以在静息的时候就出现，在负重或活动的时候更加剧烈，患者比较痛苦。由于股骨头坏死晚期会造成的股骨头的塌陷、增生、变形，髋关节的关节间隙会出现狭窄，甚至消失，明显的限制髋关节活动范围，导致明显的下肢功能异常。 以上症状无论是疼痛还是下肢的功能异常，都会给患者带来巨大的痛苦，所以股骨头坏死的晚期，要进行相应的人工关节置换手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(93596)
股骨头坏死的晚期症状如下：1、骨关节炎：股骨头软骨坏死、血供受损，产生炎性反应，... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(67192)
股骨头坏死的晚期症状如下：
1、骨关节炎：股骨头软骨坏死、血供受损，产生炎性反应，...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(67192)
"股骨头坏死一旦达到晚期，即第三期或者第四期，关节软骨破坏比较严重，而且软骨下有比较多的骨坏死缺陷形成的囊性变，并且股骨头甚至有可能逐渐塌陷。此时治疗方案只有一种，就是全髋关节置换术，没有办法通过治疗恢复软骨面的光滑，也没有办法通过治疗恢复股骨头的圆润，所以只能通过关节置换，解决股骨头坏死晚期疼痛以及功能受限情况。现在全髋关节置换术非常成熟，使用寿命也非常长。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(25512)
股骨头坏死发展到晚期，在临床症状里非常典型。因为此时由于股骨头发生变形，甚至影响到关节结构，患... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(86710)
股骨头坏死发展到晚期，在临床症状里非常典型。因为此时由于股骨头发生变形，甚至影响到关节结构，患...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(86710)
"股骨头缺血坏死晚期已经出现股骨头塌陷变形，并且关节已经出现明显的增生、间隙已经明显变小，行走时会出现明显的疼痛。对于股骨头坏死晚期的患者，患肢需要避免负重、尽量少走路，疼痛明显时可以吃非甾体抗炎药物进行镇痛，例如双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等，也可以做理疗，如冲击波治疗或者射频治疗，还可以口服促进骨再生的中成药物，例如仙灵骨葆胶囊。如果疼痛明显加重，并且严重影响工作生活，建议行髋关置换手术以改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/23收听(46778)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于病人髋部有慢性劳损、外伤、着凉、骨折等因素，或者病人长期应激素类的药物、长期抽烟、喝酒而造成的。病人发生股骨头坏死晚期后，会感觉髋部疼痛，而且在负重行走时明显加重，检查4字试验阳性，髋部功能活动受限。所以在发生股骨头坏死晚期后，临床治疗上多数是选择手术治疗，进行人工关节置换术。如果病人全身状态较差，不能耐受手术，可以考虑进行保守治疗，主要是嘱咐病人禁止负重行走，患处可以外敷活血化瘀的膏药，同时口服活血药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/26收听(86766)
"股骨头坏死是一个长期的疾病，所以它的症状、体征从轻到重有多种多样的表现，而且病人处于各个阶段的反应也不一样。但是到晚期以后，病人主要出现的症状就会比较明显，最常见的症状就是疼痛。疼痛主要位于髋关节周围，可以向大腿的胫侧甚至放射到膝部，表现为持续性的疼痛，尤其负重更加明显。另外一个表现由于股骨头塌陷变形，关节间隙狭窄了，造成病人关节的活动明显的受限，行走困难。还有一点由于股骨头坏死造成了患肢的短缩，会出现病人的跛行，就是我们说瘸了，病人会觉得一条腿长一条腿短，出现这个情况。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/28收听(84583)
股骨头坏死的晚期临床症状主要表现为患侧髋部疼痛，疼痛呈持续性或间歇性发作；如果是双侧病变，可呈... 张国华│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/09播放(65231)
股骨头坏死的晚期临床症状主要表现为患侧髋部疼痛，疼痛呈持续性或间歇性发作；如果是双侧病变，可呈...
张国华│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/09播放(65231)
股骨头坏死晚期最常见的症状为疼痛，可表现为持续痛，静息痛。从而产生行走障碍、跛行等。在4字试验... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(51452)
股骨头坏死晚期最常见的症状为疼痛，可表现为持续痛，静息痛。从而产生行走障碍、跛行等。在4字试验...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(51452)
股骨头坏死，缺血性坏死的早期可以没有临床症状，而是在拍摄X线时才发现。最先出现的症状和体征主要就是髋关节或膝关节的疼痛，在髋部以股收肌痛出现较早，疼痛可呈持续性或间歇性，如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛的性质在早期多不严重但逐渐加剧，也可在受到轻微外伤后骤然疼痛。经过保守治疗后症状可暂时的缓解，但过一段时间疼痛会再度发作，可有跛行、行走困难甚至需要扶拐行走。早期髋关节的活动可无明显的受限，随着疾病发展，体格检查时可有内收肌的压痛，髋关节的活动受限，其中以内旋、外展活动受限最为明显。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(39364)
股骨头坏死是多因素引起的，股骨头血运受到障碍而发生的最种结果。股骨头坏死的表现可以分为临床表现和影像学表现，临床表现早期没有任何症状，最早出现的症状是髋关节或者膝关节疼痛，以髋部髋内收肌，就是髋大腿内侧疼痛出现较早。疼痛可能是持续或者间歇性疼痛，双侧病变可以是交替性的疼痛，疼痛早期不是很严重但逐渐加重，有的病人在受到轻微外伤后突然出现疼痛。疼痛的保守治疗症状大可以缓解，再经过一段时间后疼痛再度发作，有时候有跛行、行走困难，甚至拄拐，在体格检查的时候发现髋关节早期活动没有明显受限。随着病程发展，可以出现内收肌的压痛、髋髋关节活动受限，其中内血活动受限最明显，是临床表现。还有在早期时候看不到有明显的变化，到了三期之后可以有股骨头的辨别，有髋关节间隙的变窄，发现股骨头的半脱位。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/17收听(71493)
股骨头坏死好转的表现如下：1、最直观的表现为疼痛减轻，股骨头坏死很多病人都是以疼... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(72095)
股骨头坏死好转的表现如下：
1、最直观的表现为疼痛减轻，股骨头坏死很多病人都是以疼...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(72095)
"髋关节股骨头坏死的临床表现，主要体现在疼痛、行走困难、髋关节活动受限、下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜等，具体情况如下：一、腹股沟疼痛：股骨头坏死最典型的症状是腹股沟区存在有疼痛，可以放射至同侧的臀部和膝关节，疼痛往往是间歇性发作并逐渐的加重。二、行走困难、髋关节活动受限：如果病变累及双侧髋关节，可能会表现为左右侧交替性疼痛，并且逐渐行走困难、髋关节活动受限，会出现僵硬或者痛性跛行。三、下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜：如果股骨头坏死出现塌陷，可能会出现下肢短缩畸形，骨盆会出现代偿性倾斜，被迫拄拐行走，这就是髋关节股骨头坏死常见到的临床表现。通常要想明确诊断，需要根据病人的临床症状，进行局部的普通X光片和核磁共振检查就可以明确。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(15478)
股骨头坏死最常见表现为髋部疼痛，伴有活动受限。对于早期股骨头坏死，有时没有症状，或只有轻微症状... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/11播放(88282)
股骨头坏死最常见表现为髋部疼痛，伴有活动受限。对于早期股骨头坏死，有时没有症状，或只有轻微症状...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/11播放(88282)
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