直肠癌放疗后的不良反应主要表现有：

1、皮肤不良反应：放射部位皮肤出现色素沉着，变黑甚至发红，一些患者出现皮肤破损、感染，此不良反应为射线经皮肤累积一定剂量造成；

2、消化道不良反应：出现恶心、呕吐、腹泻症状，此反应与小肠受到放射线照射有关；

3、泌尿道不良反应：表现为膀胱炎，可能出现尿急、尿频、尿痛、尿路感染等症状。