江门市五邑中医院
肿瘤科
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良性大网膜肿瘤可通过手术切除治愈，而恶性大网膜肿瘤可分为原发性及转移性。原发性的大网膜肿瘤可采取手术切除整个大网膜，再进行化疗或放疗。而转移性大网膜肿瘤较常见的转移部位为肠部及卵巢，其中，卵巢癌特点为腹腔的广泛种植，从而引起大网膜的广泛转移。治疗此病的手段为解毒术，再配合腹腔灌注及全身化疗，从此控制肿瘤。
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"大网膜肿瘤的治疗手段，主要为手术切除原发性恶性肿瘤，具有高度浸润性，常需切除全部大网膜及邻近器官，放疗、化疗的作用尚不明了。转移性肿瘤做网膜切除，可控制腹水。如果是良性肿瘤，可做网膜包括肿瘤的部分切除，手术并不困难，良性肿瘤可达到治愈性切除，极少有复发病例。如果是原发于网膜的恶性肿瘤，应该行网膜的全部切除；如果是转移性恶性肿瘤，尽可能的切除原发病变及转移病变。但对于大网膜原发恶性肿瘤和转移癌，手术切除往往只是姑息，预后极差，切除后可减少腹内肿瘤的负荷，防止腹水的产生。术后应辅助放疗和化疗，近年来主张腹腔内化疗和动脉插管，行腹腔动脉化疗或栓塞术，对大网膜转移癌，化学疗法最根本的乃是针对其原发灶，其疗效和原发癌的效果基本一致。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(30120)
"大网膜肿瘤分为良性的大网膜肿瘤和恶性的大网膜肿瘤，根据原发部位不同，分为原发性的大网膜肿瘤和继发性的大网膜肿瘤两类。一般良性的大网膜肿瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、神经纤维瘤等；恶性的有平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤等等。对于原发性的大网膜肿瘤，一般来说能手术治疗的以手术治疗为主，但是一般临床症状常常不明显。继发性的大网膜肿瘤还要寻找原发病灶，最常见的来源是胃癌和卵巢癌出现大网膜转移，也是以放疗、化疗等综合治疗为主。另外，可以应用止痛的、减轻反应的药物。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(78785)
"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法，如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩，压缩没有超过1/3，或者椎管内没有明显的一个骨性占位，神经没有压迫，病人的双下肢没有神经症状，这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息，吃饭，平时大小便都在床上进行，在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头，利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3，椎管内有占位，有神经症状，双下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障碍的，这种病人就应该手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(71249)
"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时，病人有头痛、呕吐，可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足，在动脉硬化的病人当中，血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药，增加供血的药改善症状。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(68629)
"急性淋病的治疗方案应该按照正确、足量、规范、全面治疗，药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。我们对无并发症的淋病，通常给予头孢曲松肌注，单次给药就可以了；或者可以用大观霉素肌注，单次给药；或者用头孢噻肟肌注，单次给药。这种方法现在疗效还是比较好的，一般是长期应用药物。"
周磊│济宁市第二人民医院
2017/11/14收听(96348)
"目前对于已形成的肺气肿病变，尚无治疗方法可以使其逆转。而现在存在的各种治疗的目的主要是延缓肺气肿病变的发展，改善患者的呼吸功能，提高患者的工作、生活能力以及生活质量。早期没有明显症状的患者，治疗重点主要是避免致病因素，并适当的锻炼，增强体质。对于有慢支症状的病人，我们可以按慢支治疗，而对于出现了肺气肿的患者，我们就要进行平喘治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(35236)
"闭合性气胸，如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人，可以先不用处理，注意观察，胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸，需要进行胸膜腔的穿刺，抽净积气，或者行闭式胸腔引流术，可以使肺尽早的膨胀，并使用抗生素预防感染。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90309)
"银屑病的治疗，临床上最常用的还是外用药物治疗，这个是最基础的，目前比较常用的首先还是激素类的药物，它可以消除局部的炎症，让一些人的鳞屑没有那么厚，其他的不含激素的卡泊三醇、钙泊三醇这之类的药物都可以用作银屑病的使用。有些患者鳞屑比较厚的可以使用角质层剥脱的，类似于水杨酸之类的药物来处理。根据患者不同的严重程度，如果皮损比较重可以采取光疗，比如窄波紫外线的疗法，如果患者的情况还是比较重的话，我们会给患者系统用药，或是像目前比较好的一些生物制剂也可以用于银屑病的治疗。"
王雨馨│北京大学人民医院
2017/11/25收听(63382)
"心脏神经官能症，是功能性的疾病。诊断这个疾病，必须除外器质性的心脏病，一定要除外冠心病、心肌病、心肌炎，它的症状有时表现出来是很重的，像胸闷、胸疼、心慌，甚至有呼吸困难，只有排除了所有的器质性心脏病，才能考虑这个病。它的治疗，心理调节是很重要的，必要的时候可以用谷维素，是调理植物神经的。一定要改善睡眠，有的症状就是因为长期的睡眠不好又出现亚健康的状态，这也是有关系的。必要的时候可以看看心身医学科，做一下量化的评分，必要时可以吃一些特殊的药物，帮助缓解症状，度过这段时间。最好还是自己调理，不用药比较好，特殊的情况下，如果心慌，可以用一些β受体阻滞剂，像倍他乐克对症治疗。涉及到具体用药一定要到当地医院看，要医生看到你了，根据情况来对症治疗，这是非常重要的。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(83152)
"室间隔缺损是小儿先天性心脏病最常见的一种类型，主要是表现双侧心室之间的肌肉出现了部分缺损，有膜部缺损或肌部缺损、水肿。膜部缺损如果为小缺损，则有可能自行长上，不需要进行手术治疗；如为大缺损或肌部缺损，则应选择手术治疗。最佳治疗时机通常为2-3岁，但如果要是出现心律失常、反复心衰，则应尽早手术治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(60639)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化，是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时，才需要作为疾病进行治疗，主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，要注意保护，预防病变加重。当出现相关症状，及时就诊完善检查，评估疾病程度，再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗，或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗，包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌，实际上主要看身体情况，甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌，只要病人的条件许可，还是以手术治疗为主，术后要辅以甲状腺术后替代治疗，一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌，就比较麻烦，主要是根据身体情况，决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"恶性脑膜瘤是脑膜瘤中比较少见的一个类型，一般也是首先考虑手术切除。对于手术切除困难的、术后复发的，还有患者各方面情况难以耐受手术的这些恶性脑膜瘤，可以在术后予以局部的放射治疗，个别的病人还可以采取一些化疗方案。但是，就目前而言，恶性脑膜瘤仍然以手术治疗为主，放疗和化疗的作用并不十分确切。所以，对于全切的脑膜瘤，建议定期复查，如果发现肿瘤复发之后，可以考虑再次手术治疗，同样可以取得比较理想的效果。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(11798)
"室管膜瘤是颅内常见的一种肿瘤，一般在颅内好发于脑室系统，主要在于小儿和青少年，发病年龄高峰一般在6-15岁和8-15岁。除此之外，部分室管膜瘤还可以见于脊髓的中央管。不管是什么部位的室管膜瘤，一般来说，它和正常脑组织和脊髓组织的边界相对比较清楚，所以在治疗方法上，首选通过手术进行肿瘤全切。有引起严重脑积水的患者，手术之前也可以考虑先行脑室外引流，已经发生播散的患者，可以考虑局部和全脑放疗，或者全脑全脊髓放疗在术后。"
2018/01/11收听(62121)
"脊柱脊髓损伤在治疗上主要有如下几点考虑：首先，有脊柱骨折者，应予以制动；第二、在急性期治疗，主要针对骨折和错位，根据情况采取颅骨牵引、手法复位或手术减压；第三、开放性脊髓损伤多不影响脊柱的稳定性，早期治疗以清创，摘除椎管内骨片、异物，修补硬脊膜，防止脑脊液漏和创伤感染为主；第四、伤后早期，即可积极开始防治并发症，特别是压疮、泌尿系感染、呼吸系统感染、下肢静脉血栓等一系列并发症。"
2018/01/11收听(18335)
"心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病，通过安置引流管，把积液引流出来，可能也就得到了好转。但是，如果心包积液是其他疾病的表现，比如它是感染所引起的，是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的，治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的，最重要是放疗，还有化疗；如果感染引起的，最关键的是消炎治疗，比如使用抗生素，使用抗结核药物，有可能把原发病治好，心包积液也得到了纠正；如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的还是补充蛋白，改善营养，同时纠正患者心衰的症状，减轻心脏回流的压力，心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16239)
"乳腺癌的治疗方法，现在手段比较丰富，首先是手术治疗，是最主要的一个治疗手段，手术治疗里也有很多的治疗方法，如改良切除或者保乳手术，前哨淋巴结活检或者腋窝清扫等，要听专科医生对病情的具体分析。还有其他的一些综合治疗手段，如内分泌治疗、基因靶向治疗，还有放疗，还可以辅助中药治疗。所以乳腺癌的治疗手段是非常丰富的。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(56216)
"心房内折返性心动过速的治疗一般需要根据病人的心功能及血压，如果是心功能及血压正常的话，可以尝试刺激迷走神经的方法，比如说诱发、恶心、打嗝，让病人深吸气再屏气，或者是用力做呼气运动，这样的方法都可以使心动过速终止，但停止刺激之后，也有可能反复再发作心律失常。最常用的药物一般多选用为腺苷，一般起效比较迅速，腺苷无效的时候可以改为维拉帕米或者地尔硫卓。但是一般这个如果用上这两种药物的话，病人如果合并心衰或者低血压休克，没有明显心动过速的诊断的时候，一般不用钙通道拮抗剂，应该首先腺苷类药物或者是静脉西地兰也可以终止发作，但对于心功能不全的患者需要首选一般β受体拮抗剂也能终止心动过速，但应避免用于心律失常导致的心衰，支气管哮喘的病人，所以说可以选用β-受体阻滞剂，如艾司洛尔较为合适。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/27收听(75793)
"伪膜性肠炎是一种主要发生在结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症，多是在应用抗生素后导致的正常的肠道菌群失调，因此与抗生素应用相关。伪膜性肠炎又叫做抗生素相关性肠炎，它的治疗应该从病因上立即停用原有的抗生素。对重症的患者应该加强支持疗法，纠正水电解质的紊乱，补充血容量，补充血浆、白蛋白，以增强患者的抵抗力。另外可以选择有效的药物，比如万古霉素、甲硝唑，恢复正常的菌群，可以选用含嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等药物口服，也可以用灌肠恢复患者肠道的正常菌群，反应不佳的多次反复的病例，必要时要用手术治疗。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(19174)
"卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗，手术范围可以选择患侧附件切除，患侧畸胎瘤剥除，或者是对侧卵巢活检，手术方式可以选择腹腔镜或者是开腹。根据术中所见，初步判断卵巢瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤的应该尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术，全面的探查盆腔，切除大网膜，以及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤侵润的范围和各个器官组织受累的程度，对于年轻有生育要求的恶性畸胎瘤患者，可以考虑实施保留生育功能的手术。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/08收听(61313)
上海瑞金医院 刘静
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