四川省肿瘤医院
超声影像中心
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临床中多数甲状腺结节均为良性。当超声显示有甲状腺结节时，应根据结节边界、包膜、形态、回声、有无钙化灶等综合判断该结节是良性还是恶性。良性甲状腺结节多表现为边界清晰、包膜完整、形态规则，囊性改变且无明显钙化，可能有点状或较丰富的血流信号；恶性结节则边界模糊、形态不规则，低回声、有钙化，但要与结节性甲状腺肿的胶质沉积鉴别诊断，如出现点状且不规则钙化时，应高度怀疑为恶性结节。
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甲状腺结节目前发现率非常高，绝大部分都是良性，暂时不需要特殊处理，患者进行随访即可。但是，有极... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(55364)
甲状腺结节目前发现率非常高，绝大部分都是良性，暂时不需要特殊处理，患者进行随访即可。但是，有极...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(55364)
"甲状腺结节可能是由于癌症所导致的，也可能是一些甲状腺的良性疾病。很多甲状腺癌的病人最初的临床表现是发现不同大小、数目的甲状腺结节，最开始的时候结节比较小往往没有明显的临床症状。随着病情的发展，甲状腺的结节可以逐渐增大甚至融合成团块，可以和甲状腺表面的皮肤进行粘连，而使甲状腺不能随吞咽而上下的移动。除了恶性的甲状腺结节之外很多甲状腺的良性疾病，比如结节性甲状腺肿，都会出现甲状腺结节，需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/22收听(87786)
"钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示结节里头有细点状或砂粒样钙化，特别是合并边缘不清的结节，往往提示是恶性的。恶性的一般都是癌，但是要做进一步的检查，而且要积极处理。进一步检查可以做细针穿刺，取结节的活组织做病理，就能明确诊断。所以，有钙化也不要特别紧张，要认真对待。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(45676)
甲状腺的结节5类考虑是发生于甲状腺的恶性肿瘤，主要是甲状腺癌，具体的又分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。超声会表现为甲状腺腺体内的低密度或者极低密度的改变，甚至有微钙化。也会表现为病变边缘不规则，有毛刺征并且通常也会合并有颈部淋巴结的转移。而对于甲状腺的恶性肿瘤，最有效的治疗手段就是选择手术，通常需要将甲状腺的腺体切除，颈部淋巴结的廓清或者进行局部的清扫。另外在手术以后也需要定期监测甲状腺功能的变化，因为甲状腺的恶性肿瘤在手术以后，通常都需要通过外源性补充甲状腺素，维持或者参与体内正常的新陈代谢。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(33281)
甲状腺结节如果考虑是乳头状癌，从甲状腺癌的病理类型当中来讲，甲状腺乳头状癌是最为轻微或者预后最为良好的甲状腺癌，5年的生存期将达到95%以上，如果早期能够发现或者及时的进行手术根治性治疗，甲状腺乳头状癌的预后是四种病理类型中最好的。得了甲状腺结节，如果考虑乳头状癌就要进行积极的手术治疗，术后采取综合的碘-131放疗，终身服用优甲乐能够预防甲状腺乳头状癌的淋巴结转移和复发，同时对于已经有淋巴结转移的也可以采取颈部淋巴结清扫的方式，更有利于提高甲状腺乳头状癌的预后和生存期。
李常月│七台河市人民医院
2019/10/18收听(53808)
甲状腺结节钙化是比较常见的超声下的影像学表现，并不是所有的甲状腺结节钙化都是甲状腺癌。甲状腺癌的钙化是比较特异性的，是微小的或者沙粒样的小钙化，点状钙化是甲状腺乳头状癌下的超声下的影像学表现。还有一些钙化，比如大块的钙化或者斑块样钙化，或者环形钙化。这些钙化多数情况下代表良性的结节，是结节性甲状腺肿瘢痕吸收引起的钙化样的表现，多数是良性的，而不是甲状腺癌。有一些甲状腺结节会出现囊内出血，出现囊性的变化，囊性出血进一步吸收，瘢痕化之后也会出现这种钙化，也是良性钙化的表现。
李欣│北京大学第三医院
2018/07/03收听(25379)
"如果临床通过B超、加强CT或者核磁，或者是做了扫描，都发现结节是恶性的，最重要的是做细针抽吸活组织的病理检查是恶性的，一般情况下综合判断就是甲状腺癌。如果是癌，通过早期及时、科学的诊治，这类肿瘤是完全有希望获得临床治愈的，所以也不要过分紧张。"
2018/01/09收听(28446)
男性发现甲状腺结节不一定都是癌症，绝大多数是良性结节。甲状腺结节好发于女性，女性患者可占据甲状... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(69455)
男性发现甲状腺结节不一定都是癌症，绝大多数是良性结节。甲状腺结节好发于女性，女性患者可占据甲状...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(69455)
"在临床中甲状腺癌分为分化型甲状腺癌、未分化型甲状腺癌以及髓样癌。分化型甲状腺癌包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，两者发病率非常高，在临床工作中是可以治愈的。如果是甲状腺结节行超声检查，怀疑是甲状腺癌，则需要行甲状腺癌根治手术。需要把双侧甲状腺全部切除，并且要清扫甲状腺癌一侧的淋巴结，清扫的范围包括中央区。如果是Ⅱ区、Ⅲ区有肿大的淋巴结，也一并进行清扫。手术完了以后需要长期口服甲状腺素片，来抑制甲状腺癌的复发，并且至少每年做一次甲状腺和颈部的超声检查，了解颈部淋巴结的肿大情况。如果手术以后再次发现颈部有淋巴结肿大，可以再次行淋巴结清扫手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(36331)
甲状腺结节是长在甲状腺的一种良性或者恶性肿瘤，通过病理诊断可以确诊。五类是影像学的一个分级，主要是彩超下的分级，五类判断可能甲状腺癌可能性比较大，但是现在还不能够判断是几期的癌症，需要进一步取病理才能确诊。通过穿刺细胞学检查或者直接手术切除甲状腺结节，然后做病理检查，这个是比较准确。单纯做穿刺细胞学可能准确率也只有90%左右，不是100%，只有手术完整切除结节做病理才是最准确。甲状腺恶性结节即甲状腺癌，也不要太担心，大部分可能都是甲状腺乳头状癌，通过手术可以达到根治的效果，术后可以配合核素碘-131治疗。如果是甲状腺乳头状癌，大部分都属于早期。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(14436)
甲状腺结节三类，良性结节可能性大，恶性肿瘤风险小于5%，没有恶性肿瘤的超声表现，通常是表现为形态规则，边界清楚，没有微钙化，肿瘤的纵横比小于1，通常随诊观察，可以不用穿刺活检。通常恶性肿瘤的五大超声特征为：一、实性结节。二、低回声或极低回声。三、不规则、边界不清楚。四、微钙化。五、.肿瘤的纵横比大于1。而甲状腺结节三类，不具有上述五大典型超声恶性肿瘤的特征。甲状腺结节三类，通常为甲状腺胶质结构、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿，都是良性病变。
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/12收听(59173)
"甲状腺结节出现钙化一般提示有恶性的可能，最终确诊要去三甲医院的甲状腺专科做甲状腺B超、 甲状腺功能八项，必要时做甲状腺结节穿刺活检综合评断。如果是良性的，甲状腺功能也正常，则每半年要进行1次甲状腺查体。如果提示是恶性的，要看分型是乳头状癌、未分化癌还是髓样癌，同时要进行全身评估，查看有没有肺、脑之类的转移，以及局部的淋巴结是否有转移，根据结果综合决定手术方案以及手术方式。术后口服优甲乐，每月复查1次甲功八项，根据结果调整药量。目前即使病症是恶性的，预后也非常好。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(67543)
"甲状腺结节现在在临床上是比较常见的一种甲状腺疾病，在临床上一旦发现了有甲状腺结节的情况，首先要看甲状腺功能，如果甲状腺结节在B超的检查怀疑是恶性的，可以去进一步查组织病理学。病理学的结果是比较准确的，它是诊断病变良恶性的金标准。如果病理学显示甲状腺结节是恶性的，这个时候也就是通常所说的甲状腺癌，一旦出现这个情况，及时给予外科手术处理，一般情况下甲状腺癌的愈后还是比较好的。所以甲状腺结节如果病理结果汇报是恶性，那么就是癌症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(80763)
甲状腺在超声检查中，有时会出现钙化斑，钙化斑不一定是癌。甲状腺钙化分为良性钙化和恶性钙化，根据... 周炳刚│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(86994)
甲状腺在超声检查中，有时会出现钙化斑，钙化斑不一定是癌。甲状腺钙化分为良性钙化和恶性钙化，根据...
周炳刚│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(86994)
一般甲状腺癌病灶大多都是甲状腺结节。甲状腺结节是所有甲状腺肿物的统称，而结节分为良性和恶性。甲... 张水龙│山西省人民医院 2020/12/30播放(70575)
一般甲状腺癌病灶大多都是甲状腺结节。甲状腺结节是所有甲状腺肿物的统称，而结节分为良性和恶性。甲...
张水龙│山西省人民医院
2020/12/30播放(70575)
甲状腺结节在临床当中是非常常见的一类甲状腺疾病，甲状腺结节如果出现液化，并不能够代表一定是得了甲状腺癌。甲状腺结节液化与癌症本身并没有相互的联系，要想确诊甲状腺结节是否出现液化时已经是癌症，最好的办法是通过做甲状腺的弹性彩超，如果弹性彩超也不能够完全鉴别和诊断，最好是做病理学检测，这种方法是诊断甲状腺结节是否是恶性肿瘤的唯一一个金标准。因此出现了甲状腺结节硬化的现象，也不要过度的紧张，定期动态的做彩超或者甲状腺CT观察结节的变化，必要时也可以采取细针穿刺病理，或者手术直接切除，在术中做快速病理，排除除甲状腺结节硬化是否已经癌变的可能。
2019/10/12收听(48246)
"如果甲状腺结节证实为恶性，就是甲状腺癌，在临床上甲状腺癌的病理类型包括乳头癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌唯有通过手术根治切除，并联合颈部淋巴结清扫，并配合术后的化疗，多数可以获得治愈。未分化癌不主张行手术治疗，通常采用放射治疗。甲状腺癌根治切除以后，会面临着甲状腺功能不足或甲状腺功能减退的症状，需要根据血液的T3、T4，游离T3、T4以及TSH补充甲状腺素片，以免造成甲减症状而出现病人的乏力以及黏液性水肿症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/20收听(80851)
甲状腺结节患者的B超报告或病理报告如提示甲状腺恶性，基本确定为甲状腺癌。甲状腺癌又称甲状腺的恶... 钟朝辉│北京大学人民医院 2018/06/27播放(88819)
甲状腺结节患者的B超报告或病理报告如提示甲状腺恶性，基本确定为甲状腺癌。甲状腺癌又称甲状腺的恶...
钟朝辉│北京大学人民医院
2018/06/27播放(88819)
"甲状腺结节三级不是癌，三级一般提示是良性的病变，比如说是结节性甲状腺肿，或者是甲状腺腺瘤。甲状腺结节的分级是基于超声诊断来判定的，结合结节的质地、回声情况、边界是不是清楚、内部有没有点状的钙化，以及纵横比的情况来综合判定的。一般1-3级提示是良性结节，五级六级才提示是恶性结节。但是对于良性结节的治疗要分情况而定，如果说是小的结节，没有压迫症状，也没有疼痛以及出血等情况，可以随诊。每六个月或者是一年左右行甲状腺功能的检查或者甲状腺超声来判定结节的情况，是不是增大了，有没有恶变的可能性。如果是对于结节比较大一般超过三公分或者是有压迫症状的这一部分良性结节，也考虑行手术治疗。"
2019/06/14收听(98183)
甲状腺恶性结节，绝大部分都是甲状腺癌。但是甲状腺结节并不一定都是癌，甲状腺的淋巴瘤及甲状腺的转... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2018/10/25播放(92760)
甲状腺恶性结节，绝大部分都是甲状腺癌。但是甲状腺结节并不一定都是癌，甲状腺的淋巴瘤及甲状腺的转...
罗瑞华│河南省肿瘤医院
2018/10/25播放(92760)
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