临汾市中心医院
神经内科
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脑梗患者发烧是感染的信号，由于脑梗塞以后导致患者抵抗力下降，会出现肺部感染、尿路感染、皮肤感染，以及消化道感染等，可引起发烧症状，特别老年人的肺部感染引起的发烧则预示病情的加重，要采取积极的方法进行治疗。常用抗感染治疗需针对不同感染部位选择有效的抗菌素进行治疗，及时控制感染、发烧症状，使患者能够痊愈。
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脑梗的病人表现为偏瘫、偏身感觉障碍或者偏盲、失语，另外部分人会有头晕、复视、手脚活动没有准头也叫共济失调、双下肢无力等症状。如果患者出现偏瘫、偏身感觉障碍或者失语提示大脑中动脉分支的梗死，如果面积不大不会威胁生命安全。但是患者如果出现脑疝、昏迷，也会有生命危险。但脑干的梗死，出现头晕、复视、构音不清，甚至饮水呛咳、双下肢无力、手脚活动障碍，提示椎基底动脉的血栓形成，这种情况是脑干发生了梗死，脑干是人的生命中枢所在地，这个地方发生梗死往往提示比较危险。
国红│北京医院
2020/04/28收听(61874)
"脑梗病人出现头痛，有危险性，多数是由于脑梗塞本身所引起，一般见于大面积脑梗塞。大面积脑梗塞的患者，通常可以出现严重的症状和体征，比如可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。小脑、脑干梗塞时，患者会出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍、吞咽困难和饮水呛咳，严重时也可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷。患者一般有脑水肿和颅内压增高，颅内压增高可引起脑疝，导致死亡。如果患者有颅内压增高，主要表现为头痛、恶心、呕吐，对于颅内压增高的患者应及时给予治疗，主要是进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/21收听(88874)
脑梗患者头晕是否危险，首先要明确头晕是什么类型，是天旋地转的眩晕，或仅仅是头的昏沉感。...
脑梗患者头晕是否危险，首先要明确头晕是什么类型，是天旋地转的眩晕，或仅仅是头的昏沉感。
母艳蕾│北京医院
2021/03/15播放(89823)
脑梗患者出现胃出血比较危险，对于大面积脑梗死或后循环脑梗死，更容易合并应激性胃溃疡，后续会出现... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/18播放(67481)
脑梗患者出现胃出血比较危险，对于大面积脑梗死或后循环脑梗死，更容易合并应激性胃溃疡，后续会出现...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/18播放(67481)
脑梗临床上一般是指脑梗死，脑梗死病人肾衰竭通常危险，而且有可能非常危险。脑梗死是临床上对于中老... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2023/05/11播放(78842)
脑梗临床上一般是指脑梗死，脑梗死病人肾衰竭通常危险，而且有可能非常危险。脑梗死是临床上对于中老...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2023/05/11播放(78842)
"脑梗病人高烧有危险。如果脑梗塞的患者出现高烧，多数考虑是中枢性高热，也可能是由于合并感染而引起，比如肺部感染和泌尿系感染，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞。患者的病情一般较重，可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，昏迷的病人死亡率较高。患者有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可引起脑疝，导致患者死亡。对于脑梗塞的患者，如果出现中枢性高热，应及时给予物理降温治疗，包括酒精擦浴、带冰帽和睡冰毯，同时给予醒脑和降颅压治疗。临床上常用的醒脑药物主要有醒脑静、复方麝香注射液和清开灵注射液，降颅压的药物包括甘露醇和甘油果糖、速尿。如果患者合并有泌尿系感染以及肺部感染，应及时给予抗感染治疗。"
2019/01/25收听(89497)
"脑梗病人感冒一般没有什么危险性，脑梗病人感冒很常见。如果患者有感冒，应积极给予抗感冒药治疗即可，对于合并有发烧的患者，当体温超过37.5℃或者38℃时，可给退烧药，主要有对乙酰氨基酚或肌注柴胡、安痛定等等。如果感冒患者合并有咳嗽、咳痰，可口服氨溴索或静脉滴注氨溴索治疗。如果患者感冒时出现浑身无力，可以给予感冒冲剂、感冒胶囊、氨酚烷胺等抗感冒药治疗。同时嘱患者多饮水，食用富含维生素、营养丰富的食物，以提高患者免疫力。"
2018/11/19收听(52243)
脑梗病人如果出现了意识状态改变，比如由清醒变为嗜睡、昏睡、昏迷的情况，可能是病情进展的表现，比... 母艳蕾│北京医院 2023/05/12播放(98836)
脑梗病人如果出现了意识状态改变，比如由清醒变为嗜睡、昏睡、昏迷的情况，可能是病情进展的表现，比...
2023/05/12播放(98836)
"如果脑梗塞病人出现头晕症状，需引起重视，如果患者的头晕是由小脑梗塞或脑干梗塞所引起，则部分病情较重，较为危险。小脑梗塞可表现为头晕、站立不稳、行走不稳、肌张力降低，病变侧共济失调、眼球震颤等，患者可有构音障碍和吟诗样语言。脑梗塞引起头晕、恶心、呕吐、复视、交叉性肢体瘫痪或者偏瘫、四肢瘫等症状，如果出现脑干或小脑梗塞，头晕较为明显，临床需加以警惕，部分患者容易形成脑疝。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(23084)
脑梗病人不睡觉，一般不会危及患者的生命，但可以影响治疗效果。脑梗病人出现不睡觉，可以由多种原因引起，常见的原因是由于患者患有梗塞后，心情过于紧张、压力大而导致，主要应放松心情、减轻压力，必要时可以口服调节神经的药物，可以口服谷维素、安神补脑液、心神宁片、养血清脑颗粒，严重的情况下，也可以口服小剂量镇静药物，比如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑。另外，脑梗的病人出现不睡觉，也可能是由于脑梗塞本身所引起，见于大面积梗塞，患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，以及意识模糊和谵妄状态。谵妄状态的患者可以出现夜间不睡觉，同时出现烦躁不安。如果是由于脑梗塞本身所引起时，患者病情较重，危险性较大，主要是积极治疗脑梗塞，如果症状较重时，也可以对症治疗。
2019/02/15收听(69098)
脑梗的病人由于突然间卧床，或者是原来就有男性患者前列腺增生，卧床之后可能出现排尿困难。排尿困难导致患者的膀胱增大，肾脏分泌尿液分泌不出来会导致肾功能不好，增大的膀胱也会导致血压升高，一时半会还不至于有严重的生命危险。如果患者排尿困难、尿不出来尿会很难受，家属可以通过热敷、按摩腹部进行缓解，如果还是不能改善，只要大夫及时发现、及时给予导尿的处理，解决了排尿困难的问题，患者就没有什么危险。
2020/04/30收听(64785)
"脑梗病人打嗝考虑危险性比较大，一般脑梗病人打嗝可以考虑以下几方面：首先，考虑患者的脑梗是梗在延髓，其中的延髓有疑核。如果疑核出现病变，患者会出现声音嘶哑、吞咽困难、打嗝逆的表现。延髓是生命的中枢，其中呼吸、循环、心跳的中枢都在延髓，如果梗塞面积比较大，患者可以出现突然的呼吸、心跳骤停，所以脑梗患者的打嗝比较危险。其次，脑梗的病人打嗝还考虑是患者梗塞的面积比较大出现腔隙状态，会出现呛咳引起的打嗝，所以脑梗病人打嗝的危险性比较大。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(92814)
脑梗的病人发烧，原因可能是以下两方面：1、可能发生了肺部感染、泌尿系感染，见于大面积脑梗塞，患者身体比较虚弱，处于卧床的状态，容易因为进食呛咳、误吸或尿管导尿的时候出现逆行感染而引起。可以通过给患者做血常规检查、痰培养、尿细菌培养进行明确。2、脑梗病人发烧可能与脑梗的部位有关系，当影响患者下丘脑体温调节中枢的时候，容易导致患者出现中枢性的高热。这种情况下的治疗主要以物理降温为主，比如通过温水擦浴、冰毯、冰帽或酒精擦浴，患者的血象不会存在感染的征象，是脑血管疾病引起的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(86365)
"脑梗塞病人发热常见的病因，主要有两种：一种是因为合并肺部感染。特别是病情严重，卧床的患者，他们抵抗力差，并且常常合并有咽喉部肌肉麻痹，有痰咳不出，分泌物坠积在肺底，感染不易控制，严重的会导致呼吸衰竭、感染性休克。第二种情况是由于脑梗破坏体温调节中枢导致中枢性发热。此类患者往往表现为难以控制的高热，常合并有意识障碍，病情危重，危及生命。所以脑梗的病人发热，往往导致病情加重。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/06收听(61611)
"脑梗病人的发烧主要见于中枢性高热，或由于感染而引起的发热。中枢性高热的患者，以物理降温为主，可以用冰帽、冰毯、酒精擦浴；对于感染引起的发热，应给予相应的抗感染治疗。中枢性高热是由于下丘脑体温调节受损，并发感染或吸收热、脱水而致，脑梗的患者感染主要为呼吸道、泌尿系感染，约5.6%的患者合并有肺炎，早期识别和处理吞咽问题和误吸，对预防吸入性肺炎有明显的作用。患者可以采用仰卧位、平卧位时头偏向一侧，以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道，经常变换体位，定时翻身拍背，加强康复活动，防止肺炎的发生。尿路感染主要是继发于尿失禁和尿储留留置导尿管的患者，其中约5%可以出现败血症，往往与卒中预后不良有关。对于已有肺炎、泌尿系感染的发热患者，应给予抗感染治疗，但是一般不推荐预防性使用抗生素。"
2018/11/12收听(43019)
"脑梗病人发烧时，可以加重患者的病情，应给予及时的治疗，防止病情的进展。脑梗引起发烧，可能是由于脑梗塞本身引起的一种中枢性高热，也可能是由于脑梗塞并发感染，比如泌尿系感染、肺部感染和褥疮感染而引起。对于中枢性高热的患者，主要给予物理降温治疗，同时积极治疗脑梗塞。对于感染引起的发烧，主要是给抗感染治疗。肺部感染，应用头孢类抗生素，包括头孢曲松钠和头孢哌酮舒巴坦。对泌尿系感染的患者，应用左氧氟沙星和环丙沙星静脉点滴。如果患者为褥疮感染时，以换药为主。同时，积极治疗脑梗塞。"
2019/01/09收听(58234)
"通常情况下，感染是导致脑梗病人死亡的主要原因，所以脑梗卧床病人最怕发烧。当出现发烧，提示感染，严重时会导致患者死亡。如果脑梗病人卧床，会出现吞咽障碍，还容易出现泌尿系感染、肺部感染，也容易出现压疮，压疮会继发感染。脑血管卧床病人往往死于三大并发症，即肺炎、泌尿系感染和压疮引起的继发感染。所以避免发烧、肺部感染、泌尿系感染、褥疮继发感染最重要。生活中建议脑梗病人按时服用药物，禁止久坐、吸烟、饮酒，保持良好的心情和生活环境。每日盐的摄入量在6克以下，适量喝白开水、蜂蜜水。嗨哟定期复查，了解身体情况，预防脑梗复发。"
2020/06/17收听(38029)
脑梗病人突然尿不出，提示有小便障碍，有一定危险，主要可出现以下情况：1、严重尿潴... 李书剑│河南省人民医院 2021/12/20播放(60416)
脑梗病人突然尿不出，提示有小便障碍，有一定危险，主要可出现以下情况：
1、严重尿潴...
李书剑│河南省人民医院
2021/12/20播放(60416)
"脑梗病人痰多有一定的危险性，这种情况说明患者可能存在大面积的脑梗死，因为梗死的面积比较大，处于卧床的状态，并发了呼吸道感染引起的患者痰多。这个期间家人的护理很重要，要定期给患者翻身扣背、排痰，促进痰液的排出。在治疗上除了要针对脑血管病积极的用药以外，还要给予患者抗感染、化痰、解痉的药物进行治疗。通过对患者的痰做细菌培养，寻找敏感的药物进行，给患者头孢类的抗生素，如左氧氟沙星静点，化痰的可以使用细辛脑、溴己新类的药物。如果患者痰多，症状没有明显的好转，会加重患者脑血管的疾病。患者如果排痰不顺畅，导致痰黏稠，形成痰栓的时候也有阻塞呼吸道的风险。"
2019/12/23收听(54406)
脑梗病人痰多是比较危险的，有些脑梗病人出现意识障碍或者合并感染，主要是肺部感染或者误吸所造成的呼吸道的感染，患者口中的分泌物比较多，有时候患者咯痰比较困难。如果痰液堵塞了呼吸道，尤其是气管，患者可能会出现呼吸困难、血氧饱和度下降，可能会威胁患者生命。对于这类患者要加强翻身、拍背、及时的吸痰，并且适当的使用抗生素和化痰药，及时将痰排除体外，对预防患者肺部感染及疾病的恢复是非常重要的。因此，脑梗病人痰多是比较危险的，应该及时处理。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/23收听(24050)
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