急性心肌梗死最佳抢救时间

2018-06-26 16:23播放 :

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急性心梗的抢救越早越好，因心梗后血管完全堵塞，则血管远端所供应的心肌开始进入坏死进程，时间越长其坏死心肌细胞越多，对后期心功能影响越大，预后越差。患者发病至就诊时间越短，对心肌的存活保护越好。目前此类患者就诊均可启动绿色通道，尽可能缩短抢救时间，但最佳时间不超过12小时，3小时内溶栓成功率较高，12小时内就诊还可进行溶栓或急诊支架治疗，超过12小时，预后较差。

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急性心肌梗死抢救原则

"如果出现急性的心肌梗死，患者会有持续的心绞痛、大汗淋漓、呼吸困难、憋喘，甚至休克的情况，这时要紧急嚼服4片阿司匹林或者2片替格瑞洛。另外，需要拨打120急救电话，等待医护工作人员的到来。在此期间，要保持室内环境的安静、空气的流通。到达医院后，要给予持续的心电监护，高流量氧气吸入。通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确心肌梗死的部位、程度、范围。通过这些检查，可以给予下一步的治疗方案，比如冠脉溶栓的治疗、冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解心肌梗死的症状。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

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赵明中│郑州市第九人民医院

2019/03/27播放(65702)

急性心肌梗死的抢救措施

"如果患者确诊为急性心肌梗死后，出现典型的心电图的改变或者心肌酶学检查确定急性心肌梗死时，必须立即立静脉通道，尽快送入CCU病房，进行密切监护，尽快给患者开通冠状动脉，也就是行PCI手术进行治疗。如果患者需要做支架手术，需要以最快的速度给予冠状动脉的再开通，如果患者出现严重的心肌梗死，而导致心源性休克时，必须进行心肺复苏，例如建立静脉通道后，给予胸外按压，并且给予电除颤，必要时进行插管给予机械通气。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/07收听(76099)

急性心肌梗死抢救措施

"抢救措施：立即拨打120送到有胸痛中心的医院，加强监护，建立静脉通道，没有禁忌症的患者可以服用阿司匹林150或者300mg，每日一次，三天后可以改为75-150mg，每日一次。对症处理，解除疼痛，可以用哌替啶肌肉注射或者吗啡皮下注射，必要的时候1-2个小时后再注射一次。疼痛较轻的患者可以用可待因，试用硝酸甘油。有呼吸困难、脸色发紫者通过鼻导管或者面罩，给予间断或持续性吸氧。有恶心、呕吐的患者可肌肉注射甲氧氯普胺。呕吐严重、不能吃饭的患者，可以静脉输液，注意水和电解质的平衡。争取在发病12个小时内使用溶栓治疗或者经皮腔内冠状动脉形成术。"

语音时长01:23''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/03/12收听(99866)

心肌梗死黄金抢救时间

"出现心肌梗死，黄金的抢救时间为发病后的120分钟之内。如果在120分钟之内得到及时的救助，患者康复的希望和几率会大大的增强。如果超过这个时间，患者的并发症和康复的几率都会越来越高。出现急性的心肌梗死要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，缓解心肌梗死的症状，比如持续的心绞痛、大汗淋漓、呼吸困难等。另外，紧急拨打120急救电话，前往医院立刻进行治疗。在治疗方面，有溶栓的治疗，还有冠脉支架植入手术的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

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王卫│海南省人民医院

2020/05/19播放(99517)

心肌梗死怎么抢救

"心肌梗死主张早发现、早住院，并强调住院前的处理。如果感觉持续性的胸部疼痛，怀疑心梗，要立即停止原来的活动，躺下休息。如果家里有硝酸甘油或者速效救心丸，甚至丹参滴丸也可以舌下含服。必须联系急救车，紧急送往医院，应该尽快的恢复心肌的血液再灌注，并且及时处理严重的心律失常、泵衰竭，还有其他严重的并发症。住院后争取在30分钟内进行药物溶栓或者在90分钟内开始介入治疗，挽救濒死的心肌，防止梗死面积进一步扩大，尽可能的缩小心肌缺血的范围。"

语音时长01:14''

董爱芝│聊城市第二人民医院

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语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

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语音时长01:12''

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语音时长01:19''

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语音时长01:32''

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"心肌梗死是可以抢救过来的，因为心肌梗死是由于冠脉突然闭塞而导致血流中断，造成心肌损伤。一旦出现这种情况，首先，要嚼服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。医院通过具体的检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确冠脉狭窄的程度，以及心肌梗死的部位和程度。制定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗和外科开胸搭桥手术的治疗，都能够使心肌梗死的症状得到改善。术后患者还需要长时间的服用扩冠、抗凝的药物，只有这样才能使身体更快的恢复健康。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

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