武汉市第四医院
脊柱外科
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腰椎管狭窄的治疗与患者的病情相关。如果症状较轻,通过影像学检查狭窄较轻,可先保守治疗,急性发作期以活血脱水、营养神经,保守治疗为主,包括理疗、康复。
如果狭窄较重,出现明显的间歇性跛行,严重影响患者的日常生活,则以手术治疗为主,通过手术解决狭窄,缓解神经受压症状。
如果患者伴有关节突内聚、韧带增厚,甚至由外伤引起的骨折或者肿块,术后局部稳定性较差,需进行相应的内固定治疗。
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腰椎管狭窄治疗方法大体分两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗。保守治疗适用于轻中度椎... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2019/11/12播放(53563)
腰椎管狭窄治疗方法大体分两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗。保守治疗适用于轻中度椎...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2019/11/12播放(53563)
腰椎管狭窄治疗主要包括以下方法:1、保守治疗:包括休息、康复理疗或使用非甾体类消... 潘杰│上海市东方医院 2018/07/10播放(83863)
腰椎管狭窄治疗主要包括以下方法:
1、保守治疗:包括休息、康复理疗或使用非甾体类消...
潘杰│上海市东方医院
2018/07/10播放(83863)
腰椎管狭窄的治疗方法有很多,对于轻度腰椎管狭窄来讲,患者的腰疼、腿疼、腿麻症状不是很重,患者活... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(52511)
腰椎管狭窄的治疗方法有很多,对于轻度腰椎管狭窄来讲,患者的腰疼、腿疼、腿麻症状不是很重,患者活...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(52511)
腰椎管狭窄治疗的方法,总体可以分为两部分,一类是保守治疗,就是非手术治疗,一类是手术治疗。非手术治疗第一,营养神经的药物,因为主要是压迫了神经,造成神经的缺血和缺营养灌注,用维生素的B12等等这类药物进行营养神经的治疗,同时给一些改善微循环的药物。腰椎管狭窄主要是因为腰椎的容积的减少,造成腰椎脊髓和神经的缺血,在这种情况下,适当的给一些扩张血管的药物,也可以改善脊髓的短暂的血供,得到症状的缓解,同时也可以根据病人症状,配合给一些止疼的药物或者放松肌肉的药物,也可以结合用一些外用的膏药等等,同时也可以结合物理治疗,比如电疗、热疗,包括中医的针灸等等这一类的治疗,对早期的腰椎管狭窄能取得良好的效果,再进行康复锻炼,比如训练腰背肌、训练下肢的力量等等,达到暂缓手术或者恢复康复的功能,这是非手术治疗。椎管狭窄到了最后严重的阶段,得面临手术治疗。随着医学的发展,现在有很多微创的治疗可以进行腰椎管狭窄的减压,还有腰椎管狭窄固定。现在开展得比较好的就是椎间孔镜下的腰椎管狭窄症的治疗,可以在一个直径是7.1mm的内镜下,对椎管狭窄进行椎间盘的切除、椎管的减压,达到松解腰椎管狭窄的目的。但是内镜治疗目前还是处在一个发展的阶段,对于比较严重的、复杂的、多节段的腰椎管狭窄症或者合并有滑脱、侧弯等等这一类的腰椎管狭窄症,目前还没有达到非常理想的效果,但是对于单节段、普通的腰椎管狭窄已经取得了比较良好的效果。再一个就是常规的切开,进行内固定,这一类的手术适合于合并有腰椎的滑脱、不稳定或者合并腰椎的侧弯的椎管狭窄,在这种情况下,可以处理腰椎管狭窄,进行减压,同时也把腰椎的侧弯和滑脱进行矫正,达到一个满意的彻底的治疗。
申剑│北京医院
2017/12/05收听(84906)
"腰椎管狭窄,目前治疗包括保守治疗和手术治疗。对于症状比较轻,行走距离比较远的病人,目前采用保守的治疗。一是药物治疗,中医的针灸、推拿,包括中药的熏蒸、塌渍,来改善病人的症状。对比较严重的病人,可以经椎管、经椎间孔的侧隐窝注射神经阻滞剂来帮助病人缓解症状。对严重的腰椎管狭窄症,病人行走距离非常短,严重的影响生活,影响工作,经过保守治疗效果不理想,可以采用手术治疗,通过减压植骨融合,重建脊柱的稳定性来帮助病人缓解症状。"
冯仲锴│河南省中医院
2018/01/03收听(66847)
腰椎管狭窄的病人,大部分是通过保守治疗都能改善症状,在急性期时,常用的药物治疗是消炎镇痛药物,... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(96587)
腰椎管狭窄的病人,大部分是通过保守治疗都能改善症状,在急性期时,常用的药物治疗是消炎镇痛药物,...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(96587)
"腰椎管狭窄的治疗和腰椎间盘突出症的治疗方法相类似,腰椎管狭窄的治疗也是分为保守治疗和手术治疗,保守治疗的方法包括药物治疗,包括消炎镇痛药物,比如扶他林或者是芬必得这一类的药物,还有咱们的中药活血、通经、止痛,比如大活络胶囊,还可以配合一些寒痛乐或者是狗皮膏这一类的中药外用;其他治疗方法包括理疗、针灸、推拿等治疗方法;手术治疗包括微创的手术治疗和切开的手术治疗。"
2017/09/19收听(43871)
腰椎管狭窄,多为发育性狭窄。在影像上有明确的影像学依据,其径线、长度、宽度、面积都出现明显狭窄... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/11/15播放(99803)
腰椎管狭窄,多为发育性狭窄。在影像上有明确的影像学依据,其径线、长度、宽度、面积都出现明显狭窄...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/11/15播放(99803)
腰椎管狭窄首先要看狭窄之后的具体症状,因为前面椎间盘突出、韧带肥厚,压到硬膜囊或者神经根出现相... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(62313)
腰椎管狭窄首先要看狭窄之后的具体症状,因为前面椎间盘突出、韧带肥厚,压到硬膜囊或者神经根出现相...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(62313)
腰椎管狭窄的治疗一定要根据严重程度,不同病因采取不同的治疗方式。对于早期轻度的腰椎管狭窄,主张... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(59936)
腰椎管狭窄的治疗一定要根据严重程度,不同病因采取不同的治疗方式。对于早期轻度的腰椎管狭窄,主张...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(59936)
"腰椎管狭窄是由于各种原因导致的椎管体积缩小,压迫硬膜囊、脊髓或者神经根,从而导致神经功能异常的疾病。腰椎管狭窄有先天性及继发性之分,先天性腰椎管狭窄较为罕见,而继发性腰椎管狭窄的病因包括椎间盘突出、黄韧带骨化、腰椎滑脱等等。腰椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。间歇性跛行指的是患者站立或行走后,腰痛、腿痛、腿麻会进行性加重,随后需要坐下或者躺下休息数分钟后症状可完全消失,再次行走后复发。轻度的腰椎管狭窄可以考虑药物保守治疗,包括止痛、营养神经等药物。如果药物治疗无效,需要手术行腰椎管减压+内固定手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(63131)
"在临床上,病人患有腰椎管狭窄症,是一种比较常见的病症,其病因多数是由于病人的腰椎部位骨质出现增生、老化、退变,而导致腰椎管间隙狭窄,出现硬膜囊受压、刺激神经根,表现为不能够长距离的行走,在行走时有明显的间歇性跛行,有的病人还会出现腰部功能活动受限等症状。在治疗上,根据腰椎管狭窄的程度和病人的临床表现,而采取不同的治法。如果病人虽然出现腰椎管狭窄症,但是对日常生活影响不大,则可以采取保守治疗,嘱咐病人减少活动量,注意腰部保暖,不要劳损,可以口服活血类的药物,比如金龙丸、骨伤灵等,还可以口服抗骨质增生类药物,比如骨刺片等。如果病人腰椎管狭窄后,出现明显的间歇性跛行,影响正常生活,则可以考虑进行手术治疗,做切开椎管扩大成形术,然后给予钉棒系统内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/03收听(21982)
"腰椎管狭窄症的治疗首先要结合影像学资料明确诊断,包括CT或磁共振,同时要排除肿瘤、结核的影响。在治疗上,可以选择非手术治疗和手术治疗两种方式,非手术治疗包括手法推拿、休息固定、牵引、功能锻炼、药物治疗、物理治疗和封闭疗法等。而手术治疗是在非手术治疗无效的情况下,才选择当前的方式,可以选择微创的椎间孔镜或者手术进行椎间盘切除钉棒螺钉内固定方式治疗。手法推拿要以减轻腰部肌肉紧张、松解神经根粘连、扩大椎管容积的操作为主,可以做拔伸、牵抖、腰椎的大手法治疗。可以结合腰椎牵引,包括机械性和床边仰卧位牵引两种方式,使椎间盘的间隙拉开,突出的髓核组织得以回纳,消除神经根的水肿,松解神经根的粘连,扩大椎管的容积。可以配合中药或中成药进行口服治疗,例如仙灵骨葆、痹祺胶囊等,中药可以选择身痛逐瘀汤进行加减。物理疗法中包括针灸、微波、拔罐、中频脉冲电治疗、红外线透热治疗、中药外用熏洗等方式进行治疗,封闭治疗可以选择腰椎间盘突出症大手法松解治疗,或者骶管注射或硬膜外灌注等方式,将糖皮质激素打入硬膜外,能够迅速的改善症状。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/05收听(62522)
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的保守治疗是比较类似的。早期可以进行非手术治疗,包括:1... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(69232)
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的保守治疗是比较类似的。早期可以进行非手术治疗,包括:
1...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(69232)
腰椎管狭窄最典型的表现是间歇性跛行。间歇性跛行是患者行走很短一段距离,比如100米或者几十米就... 程涛│海南省人民医院 2020/05/22播放(97841)
腰椎管狭窄最典型的表现是间歇性跛行。间歇性跛行是患者行走很短一段距离,比如100米或者几十米就...
程涛│海南省人民医院
2020/05/22播放(97841)
"腰椎管狭窄症的治疗分为保守治疗、手术治疗,保守治疗对于轻度的椎管狭窄有一定的效果,对于重度椎管狭窄效果不佳,主要包括卧床休息,避免久站,同时给予理疗、针灸、牵引等方法,也可以给予冲击波治疗。当腰椎管狭窄到一定程度,比如间歇性跛行短于500m的时候,保守治疗很难奏效,这时候通常采取手术治疗。手术包括微创和开放手术两种,微创手术可以采用各种内窥镜进行治疗,最新的技术方法是UBE单通道双侧减压,对于严重的多节段椎管狭窄,通常采用开放手术,这样才能达到彻底减压的目的。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/04/14收听(76607)
"腰椎管狭窄的手术目前主要是开放性手术,即彻底减压解除对椎管内神经的压迫,同时重建脊柱的稳定性,通过椎间植骨融合,椎弓根固定来稳定脊柱,缓解症状。随着技术的发展,微创手术也越来越多,某些病人可以通过椎间孔镜或者椎间盘镜的技术进行减压,同时进行椎间的植骨融合,使病人的症状获得缓解。"
2018/01/03收听(97788)
腰椎管狭窄症的治疗方法包括:1、出现马尾神经受损的症状,一般要考虑手术治疗; 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(85270)
腰椎管狭窄症的治疗方法包括:
1、出现马尾神经受损的症状,一般要考虑手术治疗;
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/07/07播放(85270)
因为腰椎管狭窄症首先患者的表现典型的叫间歇性跛行,患者可能主诉症状很重,但是临床查体的阳性体征很少,不像腰椎盘突出症,很多阳性体征,腰椎管狭窄症主要表现可能像中央型狭窄,主要是表现马尾神经的受损,患者尤其老年女同志有时觉得小便憋不住,有时候大便不受控制。如果出现这种马尾神经受损的症状一般是要考虑手术的。当然对于大多数病人来讲,症状不重主要表现是行走的距离可能不长,有的时候不到500米,行走的距离走一会就累了。这些病人可以考虑保守治疗的,因为这里的保守治疗就是中西医结合的方法现在很多,主要是包括中药的活血化瘀、补益肝肾,中药的手法、针灸、理疗,包括药物外用,包括功能的康复。当然对于如果椎管狭窄保守治疗,经过系统的保守治疗效果不好,有的是需要考虑手术的,因为椎管狭窄管腔的容积是很难去改变它的。
2017/10/18收听(77536)
腰椎管狭窄的预防方法为以下几点:1、最主要是日常生活的正确姿势,在生活中或者工作... 张宁│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(77206)
腰椎管狭窄的预防方法为以下几点:
1、最主要是日常生活的正确姿势,在生活中或者工作...
张宁│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(77206)
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