武汉市第四医院
脊柱外科
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腰椎椎管狭窄的手术以传统开放性手术为主，即切开椎管减压后内固定，手术效果较好。但随着微创的深入，如果狭窄在影像学及症状上符合微创适应症，微创手术则能取得相应的治疗效果。如果狭窄单纯以椎间盘突出为主，韧带软组织增厚，可进行相应的减压。如果以骨质增生、内聚为主，则微创效果欠佳。传统手术切口较大，相对的微创手术切口较小，另外在显微镜下，因为有一定的放大作用，会比肉眼观察得更加清晰，另外患者术后可早日下床，术后康复相对较快。
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"腰椎管狭窄的微创手术，主要是采取脊柱内镜的手术方式将神经根给予适当的松解，然后起到缓解疼痛的目的。正常情况下的腰椎管狭窄是神经在侧隐窝处受到卡压，那么这种卡压有可能是骨性的，也有可能是由于间盘或者是韧带的钙化引起的。首先，应该定位到病变的椎体；采取局麻的方式，将需要置入工作通道的部位给予局部麻醉；其次，置入导针；最后，再置入工作通道，用椎间孔镜辅助，再用微创器械去探查神经根，将神经根给予松解。松解了之后，腰椎管狭窄的症状是会有缓解的。这个手术就是腰椎管狭窄的微创手术。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/05/09收听(54574)
"要是轻度的椎管狭窄，椎管狭窄的部位只是在单一的节段，可以进行微创手术，进行椎管成形手术，也会取得较好的效果。要是椎管狭窄所波及的范围跟节段较广、较大，比如多节段的椎管狭窄还伴有黄韧带的肥厚、骨化，进行微创手术往往不可以彻底减压，容易引起术后的症状复现或者是疾病复发。所以在多节段严重狭窄的情况下要进行开放性手术，进行后路椎板切除，彻底减压，才可以使得手术效果较为彻底，疾病复发的几率可以大大降低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(63070)
"颈椎椎管狭窄微创手术的效果，要看引起椎管狭窄的原因和手术本身。如果是椎间盘突出而引起椎管的狭窄，微创手术切除突出的椎间盘，这样椎管狭窄就会得到明显的好转，效果也是非常好的。如果椎管狭窄是由于骨赘或者是本身发育的原因，单纯的微创手术不能达到完全解除狭窄压迫的目的。这种情况手术的效果就要打一定的折扣，所以效果就不一定良好。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(76772)
微创从字面上理解就是微小的创伤，微小创伤都是相对而言的，任何治疗、任何操作只要是手术都有创伤，... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(57435)
微创从字面上理解就是微小的创伤，微小创伤都是相对而言的，任何治疗、任何操作只要是手术都有创伤，...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(57435)
"椎管狭窄可以通过椎间孔镜技术来解决狭窄的问题，首先通过腰部一侧做一小切口，使用硬性的软组织扩张管道，由小到大依次扩张，在透视机的引导下，将管道置入椎管狭窄的部位。在管道内置入微创操作器械，可以将狭窄部位的椎板逐渐磨除，用磨钻可以磨除增生的关节、突关节，进行椎管减压，从而减轻对脊髓和神经根的压迫。椎间孔镜技术进行椎管减压、椎管狭窄的治疗是用于单节段的，要是广泛的狭窄不建议使用微创手术治疗。"
2020/11/11收听(76381)
"引起椎管狭窄的原因有很多，有单纯的大块间盘突出，还有韧带的钙化、肥厚，严重的骨质增生等原因，不同的原因采取手术治疗方案不一样，没有所谓的微创手术治疗好还是大的手术治疗好。比如单纯一个阶段的大的间盘突出引起的椎管狭窄，相对来说微创手术治疗更加合适。如果合并有其它的韧带的钙化、肥厚、严重的骨质增生等，就需要进行大的开放手术，微创手术并不能彻底解决因为这些病变引起的椎管狭窄以及神经压迫的问题。因此，不要一味的寻求进行微创的手术治疗，要做相应的检查之后根据疾病的特点，由医生帮助决定到底选择哪种手术治疗方案。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/26收听(52899)
"在对椎管狭窄微创手术的患者进行护理的时候，要注意做到如下几点：1、要监督患者在一定时间之内保持严格的卧床，虽然此类手术的创伤比较小，但是在术后患者仍然需要进行一段时间持续卧床的。护理人员要及时的监督患者，保证持续的卧床，直到医生允许患者下地。2、要对伤口的部位进行充分的保护，比如不能够使其暴露在外。如果看到伤口部位的敷料有被渗透的情况，需要及时告知医生，让其换药。3、需要嘱咐患者大量的饮水，在患者能够饮水之后，患者要适当的多饮水。通过多饮水、多排尿，能够有效的预防泌尿系统的感染，以及深静脉的血栓。4、要监督患者在床上做充分的功能锻炼，患者在卧床的过程中并不是不能够活动，而是要在医生的指导下做相应的功能锻炼，护理人员一定要监督患者要把锻炼做到位。5、要定期的检查患者肢体的感觉和运动功能，如果有出现变化的情况，需要及时的告知医生。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(15690)
椎管狭窄微创手术需经皮肤做1-2cm切口，在内镜引导下，通过纤维工具直接到达椎间孔位置，将椎间... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(61489)
椎管狭窄微创手术需经皮肤做1-2cm切口，在内镜引导下，通过纤维工具直接到达椎间孔位置，将椎间...
刘伟│天津市环湖医院
2018/09/21播放(61489)
微创脊柱外科手术通过内窥镜在直视下将上椎板下缘、下椎板上缘、黄韧带、侧隐窝、对侧黄韧带进行切除... 张西峰│北京清华长庚医院 2018/08/10播放(50128)
微创脊柱外科手术通过内窥镜在直视下将上椎板下缘、下椎板上缘、黄韧带、侧隐窝、对侧黄韧带进行切除...
张西峰│北京清华长庚医院
2018/08/10播放(50128)
"腰椎微创手术，主要是椎体成形术，费用一般是1-3万元左右。老年人骨质疏松，摔伤后，容易导致腰椎压缩性骨折，保守治疗需要长期卧床，容易患有褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等卧床并发症。所以目前多采用腰椎微创椎体成形手术治疗，手术创伤非常小，仅仅是腰后两处0.5cm左右小孔，术后第二天腰背部疼痛就缓解，可以下床活动。术后恢复很重要，首先要在床上坐一会，没有头晕等体位性低血压症状，就可以佩戴腰围进行下床活动，卧床休养是要做好四肢屈伸的锻炼，尤其是下肢大腿收缩、膝关节屈曲、踝关节背伸的锻炼，促进血液循环，避免深静脉血栓形成。一般通过积极锻炼，1个月左右就会恢复正常生活。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(23771)
腰椎微创手术就是腰椎的椎间孔镜手术，虽然是微创，也是有创伤的，也可能会遗留一些后遗症。微创手术也有弊端，视野还是比较小的，有可能对腰椎间盘突出的切除并不是很彻底，所以，常遗留一些后遗症。腰椎微创手术遗留的后遗症常有两个方面：一、遗留局部腰疼。在腰椎微创手术切除间盘之后，局部会有一定的出血以及局部瘢痕粘连，就可以刺激间盘周围的神经，出现腰部疼痛。二、可以出现原有症状不缓解或者加重，在腰椎微创手术之后，局部瘢痕形成或者间盘切除不彻底，或者原有椎间盘内的间盘再突出，就可以再次压迫神经，导致原有的神经症状持续存在或者加重，所以，腰椎微创手术也是有后遗症的。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/09收听(33176)
腰椎微创手术有多种，目前针对椎间盘突出，使用较多为椎间孔镜，在其上打个小眼，通过眼进入到椎间盘... 张良│北京医院 2019/12/12播放(93648)
腰椎微创手术有多种，目前针对椎间盘突出，使用较多为椎间孔镜，在其上打个小眼，通过眼进入到椎间盘...
张良│北京医院
2019/12/12播放(93648)
"颈椎管狭窄，如果单纯的椎间盘突出，可以选择椎间孔镜微创手术。如果医生决定进行手术，是安全的，任何手术都有风险，微创手术也存在复发的可能。颈椎管狭窄是绝对禁止按摩的，因为按摩可以引起四肢的瘫痪，在很多地方都有惨痛的教训。颈椎管狭窄手术过程，要根据选择的术式，如果做前路手术，一个节段一般一个半小时可以完成。如果后路的单开门手术，大概一个半小时。有的病人狭窄比较严重，可能需要前后联合手术，比较复杂，可能需要3-4个小时完成手术。"
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(72650)
颈椎椎管狭窄微创手术是通过局部开一个小口来解决颈椎椎管狭窄的问题，具有创伤小、组织破坏小、无需... 黎清波│武汉市第四医院 2018/06/14播放(74930)
颈椎椎管狭窄微创手术是通过局部开一个小口来解决颈椎椎管狭窄的问题，具有创伤小、组织破坏小、无需...
黎清波│武汉市第四医院
2018/06/14播放(74930)
腰椎微创手术遗留后遗症的几率较小，但由于手术本身风险，可能出现以下状况：1、损伤... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(65041)
腰椎微创手术遗留后遗症的几率较小，但由于手术本身风险，可能出现以下状况：
1、损伤...
2018/09/21播放(65041)
如果病人发生腰椎部位的病变，采取微创手术进行治疗，在收费上并没有统一的标准，与具体的微创手术方式有关系。如果病人发生单纯的腰椎间盘突出，通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术，采取单纯的髓核摘除术，费用在18000-20000元左右。如果病人发生腰椎椎体的压缩性骨折，采取微创手术，进行椎体成形术，费用在20000-21000元左右。如果病人发生腰椎部位的腰椎管狭窄，采取微创手术，给予椎管减压，同时进行椎管扩大成形，给予钉棒系统内固定术，费用在23000-25000元左右。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(88581)
腰椎突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的微创手术缺点是效率低，复发率高。随着生活节奏的加快和... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/06/11播放(87550)
腰椎突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的微创手术缺点是效率低，复发率高。随着生活节奏的加快和...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/06/11播放(87550)
"腰椎的微创手术以腰椎间盘切除术最为常见，以腰椎间盘切除术为例。一般都使用显微内镜进行治疗，绝大多数手术患者需要选择全身麻醉的方式。随着科学技术的发展，现在很多腰椎间盘手术都可以在门诊手术室进行，创伤比较小，手术损伤处恢复比较快。先使用放射线片定位病变部位，定位好后切开皮肤露出腰椎韧带；露出韧带后就可以完全使用纤维内镜进行操作，由浅层向深层逐渐剥离，做好周围止血，牵拉开神经时需要保护好腰椎神经，防止过度牵拉损伤；神经牵拉开后，就可以将腰椎间盘暴露出来；最后将显微内镜接触突出位置的腰间盘，用椎间盘钳去除突出的椎间盘，清除好手术区域就可以关闭伤口。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(47890)
腰椎微创手术类型不同具有不同的适应症和缺点，总体来讲，腰椎微创手术虽然损伤小，但是可以解决问题... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2018/09/11播放(89147)
腰椎微创手术类型不同具有不同的适应症和缺点，总体来讲，腰椎微创手术虽然损伤小，但是可以解决问题...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2018/09/11播放(89147)
腰椎微创手术方式如下：1、对于青壮年患者的腰椎骨折，应进行经皮微创内固定复位手术... 卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(64282)
腰椎微创手术方式如下：
1、对于青壮年患者的腰椎骨折，应进行经皮微创内固定复位手术...
卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/26播放(64282)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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