中国中医科学院广安门医院
内分泌科
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甲亢突眼没有最佳恢复期，甲亢突眼的恢复是因人而异的。甲亢突眼包括良性突眼和恶性突眼，其中良性突眼叫非浸润性突眼，恶性突眼又称为浸润性突眼。如果是良性突眼，甲亢得到控制以后，眼睛会逐渐恢复正常；浸润性突眼治疗难度大，眶内、眶后注射激素有一定疗效，应用放射性碘治疗也有一定疗效，浸润性突眼不能根治，只能改善。
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"没有所谓甲亢突眼的最佳恢复期，甲亢突眼既可以先出现，后出现甲亢，也有可能在甲亢病情治疗期间出现了眼睛逐渐突出，甲状腺相关眼病突眼，和遗传、吸烟、性别都有一定的关系。治疗并不能从病因上采取措施，往往是通过纠正甲状腺功能，让垂体和甲状腺之间互相协调，恢复眼睛的肌肉协调减轻突眼，改善保护视力。治疗上最主要的是结合眼病的轻重程度和活动性来采取相应的治疗方法，轻度的首先要有局部保护，睡眠的时候不要枕头过低，以免加重水肿，另外外出的时候要戴墨镜，减少阳光暴露。如果眼睛干燥或不舒服，可以点人工泪液或眼药膏，晚上睡眠的时候眼睑闭合很困难，可以涂眼药膏，甚至戴眼罩，主要是为了保护角膜。另外，吸烟有可能加重突眼，因此要强制性戒烟，远离二手烟，同时甲状腺功能亢进要有效的控制，如果是严重的中重度的突眼，和眼科医生进行配合，采取糖皮质激素治疗，或者使用眼眶的放射性治疗，甚至严重的眼睛视力有可能很快丧失，会采取手术的紧急治疗。甲状腺突眼，各种治疗并不能明显的改善所有患者的生活质量，因此预防甲亢突眼最重要。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(94648)
"甲亢突眼，我们重视的是恶性突眼，也就是后果比较严重的一种疾病，它可以造成视力的下降导致失明，所以我们比较重视这个病。这个病的治疗是非常复杂的，而且难度也很大，它的治疗最佳时机，第一、通过临床症状，有一个突眼的活动度的评价，根据临床症状对于你的体征去评估。第二、最重要的是要根据眼眶局部的核磁水平，核磁检查去看局部的球后肌的水肿程度，如果当时处于比较明显的水肿期，那么是使用激素进行治疗的最佳时机，症状还可以缓解。如果突眼检查球后肌已经形成了明显的肌肉的硬化，已经过渡到水肿期之后，药物的治疗效果就比较差。"
邹本良│中国中医科学院西苑医院
2017/11/26收听(59074)
"甲亢性眼病也就是甲状腺相关性眼病，最典型的甲亢眼病是甲亢性突眼，甲亢突眼和甲亢可以同时发生，也可以先发生甲亢后发生突眼。突眼又分为两种类型：一个是单纯性突眼；另外一个是浸润性突眼。单纯性突眼发生以后，立即给予治疗，这时治疗的时机还是较好的。当突眼已经进展到了浸润性的。这时由于眼后的一些组织增生，病变在一定程度上是不可逆的。所以当病变进展到了浸润性突眼的时候，治疗起来比较困难，可以根据情况给予对症治疗。使用免疫抑制治疗时，它的效果可能不是特别好。所以甲亢突眼要早诊断、早治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(54624)
甲亢突眼是甲亢疾病当中很常见的一种并发症状。由于眼球突出，使眼睛不能闭合，角膜、结膜外露，而引起充血、水肿，角膜溃烂等，甚至失明，危害很大。甲亢突眼可分为良性突眼和恶性突眼。单纯性突眼，一般可在甲状腺功能控制稳定后3-6个月自行恢复，也有部分患者不能完全恢复，需要采取进一步的治疗。具体治疗的时间以6-8个月内最佳。对于突眼者需要做到以下几点：一、加强眼部护理。二、减轻眼部症状。三、改善眼肌功能。四、定期到眼科进行角膜检查，以防角膜溃疡造成失明。五、突眼异常严重者，应配合医生做好手术前准备，做好眶内减压术，减低眶内压力。
王卓│锦州市中心医院
2018/07/30收听(83057)
甲亢突眼需要尽早发现，尽快治疗，这个时间就是甲亢恢复的最佳恢复期。甲亢突眼会给身体带来明显的影... 史晓阳│河南省人民医院 2021/08/02播放(72074)
甲亢突眼需要尽早发现，尽快治疗，这个时间就是甲亢恢复的最佳恢复期。甲亢突眼会给身体带来明显的影...
史晓阳│河南省人民医院
2021/08/02播放(72074)
甲亢突眼的程度如果不是特别严重，或没有达到浸润性突眼，即恶性突眼程度的时候，通常治疗后的最佳恢... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2022/05/04播放(63084)
甲亢突眼的程度如果不是特别严重，或没有达到浸润性突眼，即恶性突眼程度的时候，通常治疗后的最佳恢...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2022/05/04播放(63084)
"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(16861)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(65027)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(65027)
"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/18收听(69427)
甲亢即甲状腺功能亢进， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/09/16播放(81033)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/09/16播放(81033)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲... 陈辉│上海市第一人民医院 2018/06/08播放(78021)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲...
陈辉│上海市第一人民医院
2018/06/08播放(78021)
"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(12343)
"要想取得甲亢突眼最佳的治疗效果，首先要评估甲亢突眼严重程度，搞清分级，看是否活动。有些人甲亢突眼非常严重，但是没有进一步进展，非常稳定，治疗方法也会不一样。首先要注意一般方法，包括合理用眼睛，避免过度阳光刺激，到外面去需要戴墨镜，晚上睡觉以后不要玩手机，手机亮度要适当调整，白天如果工作需要接触电脑也应该注意时间，睡觉以后枕头不要过低，一定要戒烟，因为烟会加重甲状腺突眼的程度和进展，不仅仅自己不吸烟，而且要避免二手烟。另外，最主要的是把甲亢控制好，选择合理药物治疗，定期复查，了解甲亢治疗疗效、安全性，在甲亢治疗合并严重突眼的时候，尽量避免使用同位素治疗甲状腺功能亢进，因为核医学治疗可能会加重甲状腺突眼。如果甲亢突眼非常严重，而且进展非常迅速，甚至有造成马上失明的情况，就需要做眼科手术紧急减压，如果经过评估严重程度和活动程度以后，可能需要在内分泌科医生，甚至眼科医生的指导下进行激素或者免疫抑制治疗，治疗需要疗效和安全性的双评估，平衡利弊，进行正确的治疗。同时，如果进行相应的治疗以后，甲亢突眼明显缓解，病情没有进展，但是甲亢突眼仍然明显，需要在局部评估炎症稳定以后，在眼科的指导下进行相应的矫正治疗。"
2020/04/23收听(67040)
"抗突眼最佳的治疗方案就是通过治疗能够纠正甲状腺功能的异常，让垂体和甲状腺互相之间更好的协调，恢复支配眼球的肌肉协调，减轻突眼度，改善保护视力。由于甲亢突眼病情的轻重和活动程度不一样，因此治疗的最佳方案首先要结合活动以及严重的程度来制定。如果是轻度的突眼往往采取局部保护治疗，比如睡眠的时候抬高头部，外出的时候佩戴墨镜，减少阳光暴露。如果眼球干燥或不舒服，可以点人工泪液或眼药膏。另外睡眠的时候如眼睑闭合不全可以涂抹眼药膏，甚至戴眼罩，主要为了保护角膜。另外要强制的戒烟，因为吸烟是甲状腺相关眼病，也就是突眼主要的危险因素，甚至会加快眼病的进展，降低治疗的效果，不仅自己不吸烟，还要远离二手烟。同时甲状腺功能亢进的有效治疗才能够避免甲状腺眼病突眼恶化。同时如果是严重的中重度的突眼，医生和眼科医生、内分泌科医生形成的团队使用糖皮质激素治疗，或者免疫抑制剂的治疗，或者局部的放射性治疗。另外如果出现视力的明显减退，有失明的危险，甚至采取紧急的手术治疗，由于甲状腺突眼的治疗即使是局部糖皮质激素或放射手术治疗，都不能够明显的改善所有患者的生活质量，因此，预防甲亢突眼的发生和防止恶化最重要。"
2020/06/05收听(38336)
"甲亢突眼最佳的治疗方法，主要是根据患者突眼的程度决定。如果是轻度到中度的突眼建议保守治疗，控制甲亢的症状，在平时出门的时候配戴墨镜，滴眼药水缓解眼部的症状。生活方式上注意要戒烟、限酒，同时需要口服一定的抗甲状腺的药物控制甲亢的症状，眼部的症状才能得到缓解。如果是重度甲亢突眼，最佳的治疗方法是激素冲击疗法。激素冲击对于骨代谢有一定影响，患者容易患骨质疏松，建议患者在激素冲击的时候，一定要补充维生素D以及钙片。同时进行保肝以及护胃等对症治疗，也可以进行眼部的放射治疗或者眼眶的减压术，这些都需要在专业医生的指导下进行。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(14456)
突眼是甲亢的一种常见并发症，但是很多患者对两者的关系都不太了解。突眼是由于甲亢引起的吗？引起突眼还有其它的原因吗？ 不同类型突眼的病因1、内分泌性眼球突...
陶阳│山东第一医科大学第三附属医院
2017/10/26阅读(35899)
甲亢，指甲状腺激素分泌过多造成的疾病，属于特异性自身免疫性疾病，表现为高代谢症状，包括心慌、心... 李洁│东部战区总医院 2018/04/23播放(57609)
甲亢，指甲状腺激素分泌过多造成的疾病，属于特异性自身免疫性疾病，表现为高代谢症状，包括心慌、心...
李洁│东部战区总医院
2018/04/23播放(57609)
"甲亢突眼的症状是多种多样的，包括眼球的突出，包括眼球运动的障碍，包括复视，包括重影，还包括眼睛上睑的回退，包括畏光、流泪一系列的表现，都是甲状腺相关性眼病的表现。可以从轻微的眼睛不舒适，眼睛的红或流泪，到严重的眼球的突出、眼睛的复视一系列的表现。所以甲状腺相关性眼病的症状，是多种多样的，需要眼科医生的诊断。有时候是一只眼睛出现问题，有时候是双眼出现问题，往往就认为既然是甲状腺引起来的，应该是两个眼睛都出现问题，为什么只是一只眼睛出现问题，如果是一只眼睛出现问题，应该不是甲状腺引起，不是全身引起来的，这种观点是错误的。可以是一只眼睛，也可以是两只眼睛，损伤到眼眶里面的组织，影响的各不相同，所以症状的变化也是多种多样的，需要眼科医生仔细的检查来诊断。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/31收听(50843)
甲亢性突眼需要进行相应的治疗，但是要恰当及时，可以用眼药水解决问题。比如人工泪液，人工泪液使眼睛里面的充血，干燥、不舒适得到缓解。比较轻的时候，使用眼表的保护药物，睡的时候，眼睛如果闭合不全，一定要用眼膏来保护眼睛的角膜。如果突眼，眼睛闭合不全，眼睛的泪水就容易蒸发出来，就可以使眼睛的角膜受到了损伤，也需要用眼膏来保护角膜。所以睡觉的时候要在眼睛里面涂保护角膜、保护上皮、保护结膜的眼膏。不然早上起床眼睛会感到模糊，感到眼睛红、感到干涩，甚至感到流泪，有重影出现，这是最基本的治疗。常常还需要用激素来治疗，激素是对身体影响很大的药，但是在出现甲亢性突眼，出现到肌肉的水肿，激素的治疗效果很好，需要选择恰当的时机，一般在炎症进展的时期使用激素，会得到很好的效果。但是需要眼科医生，需要内分泌的医生密切的配合，根据甲状腺的功能状态，根据眼睛相应的时期，选择恰当的激素的治疗。另外甲状腺相关性眼病，如果激素治疗和局部的眼药治疗都取不到很好的作用，还可以选择手术的治疗，手术的治疗也是多种多样的，也是根据损伤的情况，选择恰当的手术的方式。
2018/05/31收听(86173)
"甲亢引起的突眼分两种情况，具体如下：1、如果是单纯性突眼，一般会随着甲亢治疗的好转，突眼的症状逐渐消退。2、是浸润性突眼，治疗起来是比较复杂的。甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢性症的简称，甲亢发生的突眼分两种情况，即单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼一般患者出现上睑挛缩，双目炯炯有神，瞬目减少，体检时可以发现上眼球漏出白眼缘。由于甲亢是自身免疫性疾病，所以会有一些免疫反应的发生，机体有球后组织的增生。单纯性突眼症状比较轻，一般随着治疗的好转，突眼的症状减轻，而浸润性突眼一般需要特殊治疗，包括应用糖皮质激素、免疫抑制剂，有些突眼需要通过手术治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(21902)
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