中国中医科学院广安门医院
内分泌科
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甲状腺功能减退，简称甲减，是由于体内甲状腺激素的水平过低，不能满足机体的需求而引起的一种疾病。甲减的病因很多，桥本氏病是我国甲减最常见病因，主要是免疫功能低下，病毒及炎症对甲状腺造成永久性的破坏，分泌的甲状腺素水平不足，造成甲减。其它的病因还包括结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤、药物性甲减等。
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"甲减是甲状腺功能减退症的简称是由于甲状腺激素合成、分泌减少，甲减时是要给予左甲状腺激素替代治疗，甲减的发生多见于：一、桥本氏甲状腺炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性疾病，机体产生了针对甲状腺自身的抗体，最终使得甲状腺功能减退症是由于淋巴细胞逐渐代替了甲状腺细胞，使得甲状腺激素合成、分泌的场所减少；二、核素碘-131治疗甲亢及甲状腺癌，放射性核素破坏了甲状腺细胞，使得甲状腺细胞数目减少导致甲减；三、由于各种原因，手术切除了一部分甲状腺组织导致甲状腺功能减退症，甲减的患者一般出现的是低代谢症候群，不太容易生气，不像甲亢的患者脾气暴躁、心慌、出汗，甲减反之，患者会出现记忆力减退、嗜睡、表情呆滞、不爱生气，所以甲减的患者需要给予左甲状腺激素终身替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(74903)
"甲减的诊断包括临床症状、化验结果，以及病因寻找。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤，比如甲状腺手术破坏、甲状腺自身免疫性炎症，以及碘-131治疗甲亢都可以造成甲状腺组织受到损伤，甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少。甲减的诊断，医生首先要寻找甲减有没有症状，往往很多甲减患者没有典型的症状，但是也可以出现低代谢表现、乏力困倦、体重有一定增加、浮肿记忆力减退，甚至食欲受影响但是体重会增加，往往还会出现女性月经紊乱，男性性欲下降。医生不仅会询问症状，还会进一步的了解是否有甲状腺疾病的家族史，既往是否做过甲状腺的手术或放射性的治疗。医生还会化验甲状腺功能的水平，结合症状和甲状腺激素水平诊断甲减，不仅确定甲状腺功能减退，还需要判断甲减定位在哪里，是出现在脑垂体还是发生在甲状腺本身，根据促甲状腺激素的水平来判定。另外，甲减由于病因不一样，医生也会结合甲状腺的自身抗体，甚至某些手术放射性治疗的病史，确定甲减的病因。甲状腺功能减退，治疗需要使用左甲状腺激素替代治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(87969)
"造成原发性甲状腺功能减退症的原因主要有以下几个：1、自身免疫性疾病，桥本甲状腺炎，可以查出他的TgA和TPOAb升高，甲状腺彩超提示是桥本甲状腺炎。2、放射性碘-131治疗以后的患者可以出现甲减。3、甲状腺手术以后的患者可以出现甲减。继发性甲状腺功能减退主要就是垂体性甲减，中枢性的甲减很多患者都是出现垂体占位，或者垂体手术，或者席汉氏综合征，席汉综合征生产的时候大出血出现垂体前叶功能减退，其中也包括了甲状腺功能减退。"
王静│长沙市第三医院
2021/03/04收听(30310)
甲减根据它的发病部位可以分为原发性、中枢性，还有一种就是甲状腺激素抵抗综合征。根据它发生的原因，可以分为药物性甲减、手术后甲减、碘-131治疗以后的甲减，还有特发性甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术以后的甲减。根据甲状腺功能减退的程度，可以分成临床甲减和亚临床甲减。成人甲减的主要病因：第一、自身免疫性的损伤。最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎以及产后甲状腺炎。第二、甲状腺的破坏。包括手术、碘-131治疗以后。再有就是碘过量的时候，可以引起具有潜在性甲状腺疾病的患者发生甲减，它可以加重自身免疫性的甲状腺炎。比如含碘的药物胺碘酮，诱发甲减的发生率可以达到5%-22%。还有抗甲状腺药物，比如锂盐、硫脲类药物等等。
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(356)
甲状腺功能减退的原因非常多，主要分为以下几大类：第一、原发性的甲状腺功能减退，这... 娄能俊│山东大学第二医院 2020/05/14播放(97126)
甲状腺功能减退的原因非常多，主要分为以下几大类：
第一、原发性的甲状腺功能减退，这...
娄能俊│山东大学第二医院
2020/05/14播放(97126)
"甲状腺功能减退症的直接原因，是甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素。导致这种情况的病因，又分为原发性和继发性因素。原发性甲状腺功能减退，是因为甲状腺自身出了问题所致，如桥本氏甲状腺炎、药物性甲状腺炎、碘-131治疗后甲减、甲状腺切除术后等。还有一些疾病会导致一过性的甲状腺功能减退，如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，这几类的甲状腺功能减退可以自行恢复。继发性甲状腺功能减退症，多是由于下丘脑-垂体疾病导致，如垂体肿瘤、炎症、感染、外伤、手术等。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/19收听(56994)
甲减的病因在临床上最常见的原因是甲状腺炎，大部分是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎。长期甲状腺慢性炎症导致的甲状腺破坏，导致甲状腺激素合成不足，出现甲状腺功能减低引起甲减，常见于甲亢治疗以后，尤其是放射性碘-131治疗甲亢以后，出现甲状腺功能减低。甲状腺手术如甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等术后，患者甲状腺被全切或部分切除以后，甲状腺功能会出现功能减低。甲状腺的合成原料不足如碘缺乏地区，因为甲状腺合成激素需要碘的参与，因原料不足导致甲减，这些都是甲减比较常见的原因。
辛爽清│辽宁省人民医院
2020/04/26收听(73803)
甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗，而引起的全身性低代谢综合征，会引起苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等。原发性甲状腺功能减退是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲状腺功能减退，中枢性甲状腺功能减退是指下丘脑和垂体病变所引起的甲状腺功能减退，这两种甲状腺功能减退患者的血清FT3和FT4是降低的。但是如果出现甲状腺激素抵抗综合征，FT3和FT4是升高的。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/03/31收听(11586)
"甲减是由各种原因引起来的甲状腺功能减退。常见的甲状腺功能减退的原因是自身免疫性的破坏过多，或者是碘-131以及手术治疗之后，所导致的甲状腺功能减退。另外，也见于甲状腺功能亢进症的药物使用过量，所导致的药物性甲减。还有炎症性甲状腺疾病病程当中的某个阶段。在一些碘缺乏的地区，也可能会出现甲状腺功能减退的情况。明确诊断之后，要给予患者甲状腺激素替代治疗，以维持患者的甲状腺功能，维持甲状腺激素治疗，才能够保证患者不会发展为比较严重的甲减相关的并发症，比如粘液水肿昏迷。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(86810)
"甲减是指甲状腺功能低于正常的一种状态。甲减的病因包括甲状腺本身功能的减退，这里面最常见的又是桥本病造成的甲减。另外在做了甲状腺大部分切除，或者因为甲状腺癌做甲状腺全切术后，也可以造成甲状腺功能减低。另外还有一种甲减是中枢性甲减，是由于垂体促甲状腺激素分泌减少造成的甲减。无论什么原因都是体内的甲状腺激素水平减低，造成了对人体心脏、胃肠道等等其他的一些人体的代谢的影响。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(41285)
甲减也就是甲状腺功能减退症，是由于多种原因导致的甲状腺功能低下，常见的原因主要有以下几点：1、手术切除甲状腺组织或者颈部放射性治疗导致甲状腺组织损伤，从而使甲状腺激素的合成和分泌减少。2、甲状腺自身免疫反应造成甲状腺的损伤，从而使甲状腺激素的分泌和合成减少。3、下丘脑、垂体疾病使促甲状腺激素或促甲状腺释放激素不足，从而甲状腺激素分泌减少。4、周围组织甲状腺激素受体的缺陷，对甲状腺激素的反应不敏感，从而导致周围性甲减。甲减是终身性疾病，需要终身服用甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺功能，不能贸然停药。
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/24收听(98073)
在临床上和甲亢对应性很好的疾病是甲状腺功能减退，相应的临床表现与甲亢往往是相对应，而且正好相反... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/07播放(63264)
在临床上和甲亢对应性很好的疾病是甲状腺功能减退，相应的临床表现与甲亢往往是相对应，而且正好相反...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07播放(63264)
甲状腺功能减退也称甲减，是甲状腺滤泡细胞破坏以后不能合成足量的甲状腺激素维持人体的正常生理功能... 李慧│北京医院 2020/01/06播放(60683)
甲状腺功能减退也称甲减，是甲状腺滤泡细胞破坏以后不能合成足量的甲状腺激素维持人体的正常生理功能...
李慧│北京医院
2020/01/06播放(60683)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称。甲状腺激素是人体重要的内分泌激素，它参与人体的新陈代谢和细胞的氧化，产生热量，还有促进生长发育等方面的作用。一旦甲状腺产生的甲状腺激素水平下降，就会产生一系列的症状，从而导致甲状腺功能减退症。引起甲减的病因有很多，但以有原发性多见，尤其是慢性淋巴细胞性甲状腺炎最常见。另外，甲状腺手术切除、放射碘或放射线治疗后也是导致原发性甲减的常见原因。原发性甲减实验室检查甲功三项表现为：血清TSH增高，TT4、FT4降低。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(55175)
"甲减，根据发病原因不同可以分为垂体性甲减和甲状腺性甲减。甲状腺性甲减是由于甲状腺本身病变，导致分泌甲状腺激素减少，形成甲状腺功能减退症。甲减最常见的病因是自身免疫反应性甲状腺炎、甲亢，甲状腺结节经手术治疗、同位素治疗后，在抗甲状腺药物治疗的过程中，当药物剂量过大时也可以出现一过性甲减。甲减的化验检查表现为T3、T4减低，TSH升高。垂体性甲减则是由于垂体分泌TSH减少导致的甲状腺功能减退症，甲状腺本身无异常，是由于垂体分泌TSH减少导致，所以化验检查表现为TSH降低，T3、T4降低。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/28收听(10751)
甲减是甲状腺功能减退的简称，甲状腺功能减退有两个原因：一个是甲状腺本身有病了，不能生产甲状腺激素。另外还有一个是下丘脑垂体功能减退以后，促甲状腺激素少了，甲状腺也不能生产甲状腺激素，也就是说甲状腺功能减退是甲状腺激素生产减少了。甲状腺激素减少以后，病人就会出现代谢功能降低的各种表现。比如怕冷、少汗、疲乏、无力、心跳慢、脾气不急、思维缓慢，还有皮肤粗糙等异常。
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(83400)
"甲减即甲状腺功能减退症，是指甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的临床综合征。甲减可以分为原发性甲减和其他类型甲减，原发性甲减最为常见，主要病因包括甲状腺手术切除术后、放射性碘治疗后或慢性淋巴细胞甲状腺炎后期、病晚期，或者抗甲状腺药物过量。其他类型甲减还包括垂体性甲减，常常是因为肿瘤手术放疗或者产后垂体坏死所引起。此外，还有下丘脑性甲减比较罕见，还包括遗传性的甲状腺激素不敏感综合征。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/07收听(20357)
"甲状腺功能减退症就叫做甲减。甲减的意思就是它是多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或者是生物效应不足，所导致的全身内分泌疾病。根据它的病因不同，分为原发性甲减，占99%，还有继发性甲减。原发性甲减还是比较多的，它是因为甲状腺自身的原因造成的。甲状腺激素不足，如果发生在胎儿或者新生儿，就叫克丁病，也叫呆小症。所以，对于甲减来说，发现及时很重要。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(17978)
"甲减就是甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的体内甲状腺功能出现异常致使甲状腺激素分泌合成异常。甲状腺功能减退症最常见的形式是原发性甲状腺功能减退症或甲状腺本身的功能减退，其慢性淋巴细胞性甲状腺炎和桥本式甲状腺炎是导致甲减出现的原因之一，属于自身免疫性疾病的一种。甲状腺功能减退的另一个原因是继发性甲状腺功能减退症或垂体甲状腺功能减退症，其是由垂体肿瘤的压迫、垂体肿瘤的手术或放射治疗引起，此甲状腺功能减退症的特征是促甲状腺素和甲状腺激素的水平都很低，甲减会给身体带来不良的并发症甚至会危害人的生命使人的寿命减少。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(95730)
孕期甲减大部分是由于桥本氏病引起，部分患者得病初期或没有怀孕时，只有抗甲状腺抗体高，甲状腺功能... 夏仲元│中日友好医院 2021/08/09播放(72119)
孕期甲减大部分是由于桥本氏病引起，部分患者得病初期或没有怀孕时，只有抗甲状腺抗体高，甲状腺功能...
夏仲元│中日友好医院
2021/08/09播放(72119)
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