山东省立医院
肝胆外科
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壶腹周围癌的症状与解剖位置有关，在胆管、胰管、十二指肠的交界处，即为壶腹部。壶腹部出现肿瘤后，胆道压力增高，胆道排泄受阻，引起黄疸，全身皮肤、巩膜黄染，尿液呈深色或浓茶色。因为胆汁、胰液分泌后，壶腹部肿瘤脱落，肿瘤基底部仍会再长出肿瘤，黄疸指数会出现一过性下降，即出现波动性黄疸，与胆管肿瘤有一定的区别。此外，可能伴有出血、黑便等。
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"壶腹周围癌是指发生在壶腹、胆总管下端胰腺开口处周围的一种癌症。壶腹周围癌与胰头癌的临床表现极为相似，主要表现是黄疸，可以早期出现黄疸；腹痛，壶腹周围癌患者约3/4的病例会出现中上腹的疼痛，早期病人也可以因为胆管扩张或者一夜的排出受阻，导致管腔受压而出现了剑突下的钝痛，这个时候往往会与胃部的疼痛、其他原因导致的腹部疼痛相混淆。壶腹周围癌也可以出现间歇性的寒颤、高热，通常是由于肿瘤的坏死以及胆汁的淤积导致胆道的感染引起高热，这种高热往往是反复的出现，突发突止，没有什么特异性，如果没有引起临床工作者或者患者本人的注意，也是往往容易漏诊的。壶腹周围癌还可以出现一些消化道的症状，由于胆汁分泌及胰液分泌受到了影响了，患者的消化、吸收功能都会出现紊乱，可以出现食欲不振、腹胀、消化不良、乏力、腹泻等各种各样的临床表现。壶腹周围癌也由于对胆总管的压迫，导致胆汁的分泌受到影响，出现大便的灰白色改变，还可以出现体重的下降等等。壶腹周围癌还可以出现肝脏以及胆囊的增大，这个时候在做腹部B超或者是其他的一些检查的时候，很容易发现。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(89219)
"壶腹周围癌的临床表现主要为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝脏肿大、胆囊肿大等。黄疸是壶腹部周围癌的最常见的临床表现，它出现比较早，进行性加重，部分病人由于肿瘤的坏死胆道再通，而使黄疸减轻或者是消退，但随后又会重新加深，无痛性的波动性的黄疸是其特点。腹痛主要位于中上腹，剑突下，表现为钝痛或者是胀痛，可伴有肩背部的放射痛。由于胆道阻塞胆汁和胰液流入消化道障碍可引起消化功能紊乱，主要表现为食欲不振，饱胀、消化不良、乏力、灰白色大便或者是体重下降，如果伴有胆道出血会造成黑便或者便常规检查，隐血试验是阳性。另外由于胆道梗阻胆管内压力增高，胆汁淤积，在体检的时候可以触及到肿大的肝脏和胆囊，以上就是壶腹部周围癌的常见临床表现。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/22收听(22947)
"壶腹周围癌的早期症状主要就是跟壶腹解剖位置的特点有关系，因为它是肠道、胆管以及胰管相交通的地方，因此在这个地方有肿瘤生长，首先引起的是胆管的梗阻、胰管的梗阻。胆管梗阻以后，就是胆汁从胆道流到肠道里的路径被阻塞，病人就会出现梗阻性的黄疸，病人梗阻性黄疸以后就会出现皮肤、巩膜的黄染，皮肤颜色很黄，伴有皮肤的瘙痒，巩膜、角膜颜色很黄，同时伴有小便颜色的加深以及大便颜色变浅。胰管受阻以后，病人可能会出现胰腺的萎缩，出现腹痛、胰腺炎的表现，甚至包括部分病人出现血糖升高，原来没有糖尿病的病人，因为胰腺萎缩以后，胰腺的内分泌功能受影响，出现血糖的升高，是由于胰岛素的分泌不足引起来的。壶腹周围癌的最早期的症状主要就是这些。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(44832)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(65984)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(65984)
壶腹指的是胆管跟胰管汇入到十二指肠的部位，这个地方常见的病理类型有壶腹癌、胆管下段癌、胰头癌以及十二指肠癌，因为这个区域是胆道、肠道还有胰管互相交通的一个岔路口，所以在这个区域生长的肿瘤统称为壶腹周围癌。它会有比较相似的临床表现，最常见的是在这个部位生长出肿瘤以后，会引起胆道的梗阻，胆汁排泄的路径受到阻塞，这样病人就会出现梗阻性黄疸的症状，主要表现为皮肤以及眼睛的黄染，同时出现小便颜色的加深以及大便颜色变浅，这是胆道梗阻的症状。同时还有可能会出现胰管胰液受阻的症状，表现为胰管的扩张以及胰腺的萎缩，同时部分病人可能会有急性胰腺炎的表现。由于胰腺萎缩以后，胰腺的内、外分泌功能都受影响，病人可能出现食欲减退以及血糖升高这些胰腺萎缩的相关的症状。
2017/09/14收听(65063)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念，通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(51117)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念，通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(51117)
"壶腹周围癌的病因还不十分清楚，也缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究。一般认为吸烟、饮酒、环境因素、胆石症或者慢性炎症与壶腹周围癌的发生密切相关，临床病例的回顾性研究也表明，一部分壶腹周围良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌，例如，家族性腺瘤样息肉病的患者，其患壶腹周围癌的风险明显增高，尤其是十二指肠乳头附近的十二指肠腺瘤有一部分可进一步恶变为壶腹周围癌。此外，基因突变、染色体杂合缺失也是壶腹周围癌发生的关键因素。"
2017/10/27收听(59672)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤，包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(93948)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤，包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(93948)
"壶腹周围癌的晚期症状其实跟其它的消化道的恶性肿瘤的晚期症状都是相似的。因为壶腹周围癌包括胆管癌、胰腺癌、壶腹癌和十二指肠癌，这些肿瘤在晚期的时候都容易出现腹腔的转移，包括淋巴结的转移，包括腹腔脏器的转移，比如肝脏的转移，包括腹膜种植的转移。出现这些转移以后就伴有消瘦，有些病人会有癌性的腹水、腹胀，同时可能会出现有消化道的出血，因为肿瘤侵犯到肠道以后，可能对肠道表面的黏膜有侵蚀，造成巨大的溃疡以及血管的破溃，可能会有消化道的大出血。同时有些病人由于肿瘤体积可能很大，会压迫到肠腔，造成肠道的梗阻，病人没有办法吃东西，无法进食就需要静脉的营养支持。另外由于肿瘤的消耗作用，病人可能还会出现贫血、恶液质这些肿瘤通见的一些症状。同时有些病人可能还会合并有骨转移、肺转移，这样都会出现相应的转移部位的症状。\r"
2017/09/15收听(62987)
壶腹部周围癌早期症状主要为梗阻性黄疸，壶腹部周围癌包括乏特氏壶腹部、胆总管下段、十二指肠乳头部... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(51354)
壶腹部周围癌早期症状主要为梗阻性黄疸，壶腹部周围癌包括乏特氏壶腹部、胆总管下段、十二指肠乳头部...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(51354)
壶腹周围癌早期患者常没有任何症状，引起胆管梗阻后最早出现黄疸，即尿黄、眼黄或者全身发黄。黄疸患... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(93845)
壶腹周围癌早期患者常没有任何症状，引起胆管梗阻后最早出现黄疸，即尿黄、眼黄或者全身发黄。黄疸患...
梁安林│海南省人民医院
2020/03/16播放(93845)
"壶腹周围癌是指发生在壶腹部、胆总管末端、十二指肠乳头及其附近的恶性肿瘤，主要包括壶腹癌、胆总管下段癌和十二指肠癌。在解剖学上这个区域很狭小，胆总管末端和胰管开口于此，所以这些来源不同的肿瘤会出现相同的临床症状，有时候从影像学甚至于手术中都难以把它们区分开来，因此把它们划分为一个类型，统称为壶腹周围癌。"
2017/10/22收听(91728)
"目前壶腹周围癌明确的致病因素还不是非常清楚，在人群中的发病率实际上不是特别高，但也不是非常的罕见，还是比较多的。它的病理类型常见的有三种，壶腹癌、胆管下段癌以及胰腺癌。每一种肿瘤的起病原因可能都不一样，比如胰腺癌，可能跟吸烟，可能跟肥胖，可能跟一些内分泌代谢都会有关，但是真正的致病因素现在并不是特别的明确，现在从循证医学的证据上还无法得出壶腹周围癌跟哪些因素具体相关。在实际的临床工作当中，通过总结发现它并没有一个明确的诱因，很多病人都是在身体条件很好的情况下，没有任何基础疾病的情况下也发生了壶腹周围癌，所以现在具体的致病因素还不是特别的明确。\r"
2017/09/15收听(46160)
壶腹周围癌是几种癌症的总称，包括胰头、胆总管下段、十二指肠乳头的癌症，因在壶腹周围所以叫壶腹周... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(65482)
壶腹周围癌是几种癌症的总称，包括胰头、胆总管下段、十二指肠乳头的癌症，因在壶腹周围所以叫壶腹周...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(65482)
"壶腹周围癌怎么治，如果发现了壶腹周围癌首选的办法就是手术，一旦确诊就应该行胰十二指肠切除术，这也是目前最有效的方法。因为胰十二指肠切除术的手术比较大，手术范围也很广，对患者的创伤也是比较大。因为壶腹周围癌的患者会出现长期的黄疸或肝肾功能受损，消化功能也会减低，所以常常伴有营养不良，所以术前准备需要积极的营养支持。然后手术可能是比较大些，需要行肿瘤的切除加上胆肠吻合、胰肠吻合、肠肠吻合这些手术，甚至还有胃肠吻合。所以手术是消化外科最大的一个手术，治疗起来比较复杂。其它的方式如果选择保守化疗一般不是太敏感。所以建议如果发现壶腹部肿瘤，一旦确诊应当及时行胰十二指肠切除术是最有效的办法。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(32413)
壶腹周围癌包括胆总管下端癌、十二指肠乳头癌、壶腹部癌、胰管开口、十二指肠内壁癌。壶腹周围癌早期... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(79091)
壶腹周围癌包括胆总管下端癌、十二指肠乳头癌、壶腹部癌、胰管开口、十二指肠内壁癌。壶腹周围癌早期...
2020/03/16播放(79091)
壶腹部周围癌治疗即为胰十二指肠切除术，目前进行保留幽门的胰十二指肠切除术，切除范围包括部分胃、... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(94032)
壶腹部周围癌治疗即为胰十二指肠切除术，目前进行保留幽门的胰十二指肠切除术，切除范围包括部分胃、...
2021/04/22播放(94032)
"壶腹周围癌是常见的恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。早期的癌症的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的清除干净，一般早期壶腹周围癌的病人，通过根治性手术切除是可以治愈的，中晚期的癌症病人，积极治疗可以延长寿命，五年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(96945)
"壶腹周围癌主要表现就是会出现几个管道的梗阻，因为这个地方是三个管道交通的地方，包括胆管、胰管、肠道。那它最主要的危害，就会把这些管道堵塞，把胆管堵塞以后就会出现梗阻性的黄疸，胆汁无法从胆道里排到肠道里，病人就会出现黄疸，伴有皮肤的瘙痒，皮肤、巩膜的黄染，小便颜色加深，大便颜色变浅。同时严重的黄疸以后，会对肝功能造成很严重的损害，病人可能会出现肝功能损害的一些表现，比如白蛋白变低、腹水、凝血功能变差，这都是肝功能损害以后的表现。而胰管受阻以后，病人就可能会出现有胰腺的萎缩，胰腺萎缩以后胰腺的内分泌和外分泌的功能都受影响，可能出现消化功能的异常。同时伴有血糖的升高，因为胰腺分泌胰岛素，胰腺萎缩的时候，胰腺本身分泌的胰岛素会下降，这样就会出现血糖升高。而肠道受阻以后，可能就会出现肠梗阻的表现，病人没法吃东西，吃东西全部都吐出来了，呕吐宿食。再一个就可能会引起消化道的出血。\r"
2017/09/15收听(52715)
"虽然我们对壶腹周围癌的具体病因尚不清楚，但是一些因素如饮酒、抽烟、胆石症及壶腹周围慢性炎症与壶腹周围癌的发生密切相关，为此我们可以采取相应的措施对这些高危因素加以预防。例如，戒烟、少饮酒或者不饮酒，可以采取一些措施防止胆结石的形成。例如，我们要保持一日三餐有规律，少吃油炸食物，少吃或者不吃高胆固醇、高脂类食物，多吃新鲜蔬菜和水果，避免暴饮暴食。同时，应该加强身体锻炼，增强个人体质，以增强机体抗病的能力。还应该了解卫生保健知识，对于壶腹部周围癌的发生做到早发现、早诊断、早治疗。"
2017/10/27收听(88264)
浙江省肿瘤医院 张云利
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北京安贞医院 曹广
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医科院肿瘤医院 田艳涛
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