湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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心室肥大是由于心脏的容量负荷或压力负荷过重导致。压力负荷过重，多引起心室肥厚；容量负荷过重，多引起心室扩大；后期时常同时出现心室肥厚和心室扩大。多见于冠心病、心肌病、肺心病、高血压、心脏瓣膜病等。该病可进行胸片、心脏彩超、心电图检查等，其中，心电图心室肥大判断准确度相对较低，胸部CT与心脏彩超结果可作为诊断心室肥大依据。
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心室肥大的原因非常的多：1、首先最常见的就是由高血压导致的，因为长期的血压高会导致左室负荷较重。这样长期以往，左室心肌代偿就会出现肥厚。2、再一种情况主要就是心肌病，比如肥厚性心肌病，肥厚性心肌病，它包括肥厚性梗阻性心肌病，肥厚型非梗阻性心肌病。3、另外一些情况，有可能是心肌致密化不全导致的心脏扩大，也有可能会表现为心室的肥大。4、再就是扩张性心肌病，也有可能会导致心室肥大。所以引起心室肥大的原因非常的多，有可能是本身的心肌病变导致的心室肥大，有可能是其他的疾病，比如高血压性心肌病、扩张型心肌病等这种情况，都会导致心室的肥大。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(66414)
心室肥大分为左心室肥大、右心室肥大。左右心室肥大在临床上是较常见的一种疾病，左心室肥大在临床上... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(59886)
心室肥大分为左心室肥大、右心室肥大。左右心室肥大在临床上是较常见的一种疾病，左心室肥大在临床上...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(59886)
"心室肥大可见于心脏的负荷过重，以及原发性心肌肥厚。心脏负荷过重包括前负荷和后负荷过重，具体分析如下：1、前负荷过重：包括高血压、主动脉瓣狭窄以及肺动脉高压等疾病，可造成心室的肥大。2、后负荷过重：常见容量负荷过大，如先天性心血管病、甲状腺功能亢进、慢性贫血、心脏瓣膜关闭不全等疾病，均可导致心室肥大。另外，对于运动员以及长期锻炼的人，也可出现心室肥大。对于原发性心肌病变，如肥厚型心肌病患者也可出现心室的肥大。针对心室肥大，需要明确其基本原因，根据情况必要时给予系统性的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/14收听(39243)
心室肥大提示心脏已经发展到一种失代偿程度，瓣膜会有相对关闭不全，心脏顺应性也会进行性降低。同时... 张红灵│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(90846)
心室肥大提示心脏已经发展到一种失代偿程度，瓣膜会有相对关闭不全，心脏顺应性也会进行性降低。同时...
张红灵│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(90846)
"心室肥大是由于心脏负荷过大引起的，包括由于容量负荷过大引起的心室扩大和由于心脏压力负荷引起的心室肥厚。造成心室肥大的原因是多种多样的，包括高血压性左心室肥大、充血性心力衰竭、肥厚型心肌病、肺动脉高压、扩张性心肌病、心包积液、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等疾病，也可见于运动员心脏。因高血压引起的心室肥大要平稳控制血压，而肥厚型心肌病的心室肥大首选β-受体阻滞剂以减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗无效、心功能不全等患者，需要考虑行室间隔切除术。因此心室肥大最好先去正规医疗机构行心脏彩超、心电图及各项化验，寻找病因，再积极对症治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(65899)
"心室肥大较为严重，因为可能严重影响患者的生活质量，甚至会威胁患者的生命。心室肥大主要包括双重意思，一方面是出现心室的肥厚，而另一方面是出现心室的扩大。基础的病因可能为肥厚型心肌病、限制型心肌病、高血压性心脏病等，这些疾病如果不积极的治疗，很有可能会进行性的加重。一方面其容易合并恶性心律失常，如室性心动过速、心房颤动、心室颤动等，也有可能会导致患者出现猝死。另一方面由于其心脏结构性的改变，可能会导致患者出现心力衰竭，会影响生活质量，也有可能使得患者出现急性左心衰发作，而导致出现死亡。所以心室肥大较为严重，如果临床上一旦发现，一定要第一时间前往医院进一步明确病因，积极治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/08收听(51303)
心室肥大会引起心室收缩力减弱、心脏射血分数减低、心脏功能衰竭，由于心室扩大心肌收缩力减弱，在心室里容易长血栓。心室肥大分为左心室肥大和右心室肥大，左心室肥大会引起左心功能减低，最早表现为活动耐力的下降，可以出现夜间憋醒、咳嗽、胸闷、气短。坐起后症状缓解，严重时会表现为端坐呼吸、喘息貌，查体可以闻及肺部湿性啰音，胸片检查会发现有肺水肿，引起左心扩大的常见原因有缺血性心肌病、高血压心脏病、扩张型心肌病等。而右心室扩大，主要表现为右心功能不全，如下肢水肿、肝脾肿大、胸腔积液、腹腔积液、食欲不振、腹胀恶心等胃肠道淤血的表现，引起右心扩大的常见原因有，三尖瓣关闭不全、肺源性心脏病、肺栓塞等等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/12收听(47235)
如果出现心室肥大，说明心室的室壁会增厚，心室的心腔会增大。正常的心脏有两个心室，分别是左心室和... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/29播放(87422)
如果出现心室肥大，说明心室的室壁会增厚，心室的心腔会增大。正常的心脏有两个心室，分别是左心室和...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/29播放(87422)
心室肥大，在临床疾病中，定义为如果出现心脏心室的肥厚往往提示有心脏器质性的病变，以心脏心室肥厚的程度表示心脏肥大。其中原因可能有高血压继发形成，疾病需要排除是否有室间隔缺损、房间隔缺损、二尖瓣狭窄或者关闭不全等情况，以及主动脉瓣狭窄和关闭不全，需要系统的检查，结合临床治疗。如果疾病是高血压造成的，需要一些药物治疗高血压。如果是因为瓣膜的器质性的病变造成的，可以采取手术的治疗，对心脏的瓣膜进行更换。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(25490)
心室肥大是心脏结构受损早期表现，如果不加以控制，会出现心功能减退等严重不良后果，所以心室肥大需... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(96678)
心室肥大是心脏结构受损早期表现，如果不加以控制，会出现心功能减退等严重不良后果，所以心室肥大需...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(96678)
心室肥大的治疗，主要看心室肥大导致的病因。引起心室肥大，比如高血压心脏病的心脏肥大，然后是一些... 吴贞云│重庆三博长安医院 2019/04/08播放(57072)
心室肥大的治疗，主要看心室肥大导致的病因。引起心室肥大，比如高血压心脏病的心脏肥大，然后是一些...
吴贞云│重庆三博长安医院
2019/04/08播放(57072)
"心室肥大的危害很多，心室肥大后，需要更多的能量来完成心肌收缩，这样很容易因为之前导致心室肥大的原因，比如高血压、冠心病等持续加重，出现心肌缺血缺氧，能量供应不足，心肌收缩力下降。因为心肌收缩力下降，心室进一步肥大来提高心脏收缩力，如此恶性循环，终究会导致心脏由代偿进入失代偿状态，出现心力衰竭、心律失常等进而威胁人类生命。所以，一旦出现心室肥大，就要早期控制引起心室肥大的原因，积极控制血压，减少心脏前后负荷，缓解心肌疲劳、早期控制冠心病，减少心脏缺血缺氧症状，防止心室进一步肥大。这些都可以很大程度保护患者。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(97736)
部分心室肥大的患者可以恢复正常，心室肥大见于多种心脏病，原因明确的如酒精性心肌病、围产期心肌病... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(79930)
部分心室肥大的患者可以恢复正常，心室肥大见于多种心脏病，原因明确的如酒精性心肌病、围产期心肌病...
2023/05/15播放(79930)
"心室肥大一般是由于心室的负荷过重，而引起的心室肥厚和扩大。一般心室肥厚可见于压力负荷过大引起，心室腔的扩大多见于容量负荷过重导致。临床上比较常见的情况是高血压出现左心室肥大，随后是梗阻型心肌病、扩张性心肌病、肺源性心脏病、室壁瘤等等。也可以见于一些生理性的变化，比如运动员的心脏。一些生理性的心室肥大一般没有不适症状，也不需要特殊的治疗。而病理性的心肌肥大，一般会引起一些不适症状，比如头晕、眼花、乏力、心悸、胸闷、呼吸困难等等，严重的会导致心力衰竭，而出现相应的症状，症状严重的还会出现心源性休克的表现。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(75865)
"心室肥大常见于多种心脏疾病晚期的表现结果，分左或右心室肥大。左心室长期的后负荷过重，表现左心室肥厚，例如高血压心肌肥厚。左心室前负荷过重，即心室容量负荷过重，表现左心室扩大，例如缺血性心肌病、扩张型心肌病等。研究发现，心脏病晚期常表现心室肥厚与扩大同时存在，左心衰竭表现肺淤血，右心衰竭表现体循环淤血，外周血管水肿。引起右心室肥大常见的心脏病，包括风湿性二尖瓣狭窄、房间隔，或室间隔缺损、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压、先天性肺动脉瓣狭窄等，积极治疗心脏病对于预防心室肥大非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(66914)
心室肥大可见于以下原因：1、生理性：如运动员因长期进行运动，心室本身即具有肥大表现；... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2021/06/14播放(53598)
心室肥大可见于以下原因：1、生理性：如运动员因长期进行运动，心室本身即具有肥大表现；...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2021/06/14播放(53598)
部分心室肥大的患者可以恢复正常，心室肥大见于多种心脏病，原因明确的如酒精性心肌病、围产期心肌病... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(75089)
2023/05/15播放(75089)
"心室肥大会引发很多的病症，常见的是心力衰竭。心室肥大，超过60毫米，即左室内径。这种情况继续发展，心肌收缩率会下降，会导致心肌的收缩的功能下降，彩超表现射血分数的降低。临床表现症状就是活动耐力下降，胸闷气喘等心力衰竭的表现。还有就是心律失常，因为心室的扩大，心室重构，往往会影响到心脏的传导系统，容易出现室性早搏。有可能会出现恶性心律失常，比如室速、室颤比较多见。所以，心室肥大引发的病症，就是心室衰竭和心律失常。"
2018/05/03收听(60745)
心室肥大有右心室肥大、左心室肥大。实际上，左心室肥厚见得比较多一点，大部分都是高血压、心肌肥厚... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(96435)
心室肥大有右心室肥大、左心室肥大。实际上，左心室肥厚见得比较多一点，大部分都是高血压、心肌肥厚...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(96435)
抬举性心尖搏动指通过手指，对心尖部进行触诊，发现心脏循环有力的搏动，使手指抬起，持续至第二心音... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(85140)
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周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(85140)
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