湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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右心室肥大主要指心脏右心室肥厚、扩大，多由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先心病、冠心病、心肌病等疾病。该病在心电图、胸片、心脏彩超检查中均有表现。右心室肥大在治疗时，需积极处理原发病，避免进一步发展，避免引发右心衰竭引起颈静脉怒张、肝淤血、胸腹水、全身浮肿等症状。针对右心衰患者，需积极进行抗心衰治疗。
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"右心室肥大，是由右心室舒张期和收缩期的负荷过重所引起，包括心室肥厚以及扩大，压力负荷过重者以心室肥厚为主，容量负荷过重以心室扩大为主，负荷时间长久以后往往肥厚兼而有之。心房壁较薄，无论哪种负荷过度，一般都表现为扩大右心房和右心室肥大，是器质性心脏病最常见的后果。当达到一定程度时，表现在心电图上。治疗右心室肥大，需要找出潜在的病因，针对不同原因做出不同的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(15729)
"右心室肥大是由于右心室长期的负荷过重所引起，是多种心脏疾病晚期的临床表现结果。右心室后负荷过重，即右心室压力负荷过重，表现右心室肥厚。右心室前负荷过重，即右心室容量负荷过重，表现右心室扩大。心脏病晚期大多表现心室肥厚与扩大并存、右心衰竭、体循环淤血、外周水肿，引起右心室肥大常见的心脏病包括心肌病、风湿性二尖瓣狭窄、室间隔缺损、慢性肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄等，积极治疗各种心脏病对于预防右心室肥厚非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(52089)
" 在临床中发现右心室肥大的原因有以下几种： 首先是左向右分流的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损，如果是左向右分流的先天性心脏病，动脉血就会通过缺损到达右心房或者右心室，引起右心肥大。 其次如果是肺动脉瓣狭窄、三尖瓣大量返流等等一系列的瓣膜疾病，也可以导致右心室肥大。还有一些中老年的病人出现肺源性心脏病，也可以导致右心室的后负荷增加，引起右心室的肥大。 然后如果是肺动脉高压的病人，也可以导致右心的后负荷增大，最终会导致右心室肥大。 最后还可以见到一小部分的慢性肺栓塞病人，同样也可以导致右心室肥大。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/11收听(23545)
右心室肥大在心超上表现为心脏右心室肥厚扩大，主要由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先天性心脏病、... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/17播放(62236)
右心室肥大在心超上表现为心脏右心室肥厚扩大，主要由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先天性心脏病、...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/17播放(62236)
"可致右心室肥大的疾病主要是肺动脉高压，最常见可以引起肺动脉高压的后天性疾病，主要是慢性肺源性心脏病跟风湿性二尖瓣狭窄、左向右分流类先天性心脏病晚期、原发性肺动脉病压、三尖瓣脱垂。肺动脉口狭窄，如法洛氏四联症，肺动脉瓣狭窄、右心室肥大是心脏代偿性改变。要积极治疗原发疾病缓解右心室收缩期或舒张期负荷。如果病情继续恶化，可加重右心肥大而致右心衰，出现右心衰以后除了积极治疗原发病以外，还要纠正心衰，适当地应用强心药物以及利尿药物、扩血管药物等，要注意避免发生低血压。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/08收听(93091)
"右心室肥大的原因主要是因为肺动脉高压而引起的。常见的疾病包括肺动脉高压，引起肺动脉高压的后天性心脏病，是慢性肺源性心脏病和风湿性二尖瓣狭窄，左向右分流类先心病的晚期，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。原发性的肺动脉高压，右室高流量如二尖瓣脱垂、三尖瓣脱垂、肺动脉口的狭窄，如法洛四联症、法洛三联症、肺动脉瓣狭窄等。机体通过代偿引起右室肥大，心肌收缩力减弱，建议病人到正规的医院，系统的完善相关检查，去除病因，进行及时治疗。"
2018/10/01收听(32653)
"当右心室肥大出现时，心电图会有如下的特点，右室肥厚会导致心电图向量的电势偏向右室的一侧，所以心电图在右心室相关的胸部导联V1和V2上，就会出现宽大畸形的R波，就会导致V1导联和V2导联的QRS波增宽。由于心电向量的对称性，V1导联和V2导联的对侧导联，也就是胸部导联V5和V6的S波会出现加深，会导致电轴右偏。如果出现上述的心电图表现，就可能会有右室肥大，需要进一步进行心脏超声、心脏核磁的检查予以明确。"
2020/03/18收听(68143)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：1、先天性心脏病：... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(54953)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：
1、先天性心脏病：...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(54953)
"右心室在心脏的循环中所起到的作用，主要是将右心室内的血液射入到肺动脉中，进行血液和气体之间的交换。右心室如果出现肥大，最主要的原因可能是肺动脉的压力升高，从而导致长期右心室的负荷增加，进而出现右心室的肥大。右心室的肥大在心电图上有一些特征性的改变，同时通过心脏超声也可以非常明确的发现。如果发现右心室肥大，主要进行测量的是肺动脉的压力，如果同时伴有肺动脉高压，需要找寻病因，是什么导致的肺动脉高压。有可能是心脏疾病本身所导致的，比较常见的如先天性的心脏病，当然还有可能是其他因素，像结缔组织病、感染等因素都有可能导致肺动脉高压，进而引起右心室肥大。所以第一步是明确诊断，第二步针对右心室的肥大是针对病因的治疗，同时可以通过利尿治疗减轻右室的负荷，还可以通过降肺动脉压的药物，减轻右心室的后负荷。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(85878)
"右心室肥大是心脏结构的退行性改变，是心脏结构的异常。多由于长时间的高血压、肥胖、血脂的增高、糖尿病等不良的生活习惯，及抽烟、饮酒所导致。包括家族的遗传性、先天性的心脏病，也可以出现右心室肥大。心室肥大如果比较严重，经过长时间代谢的结果，就会出现心肌梗死、肥厚性心肌病，以及各种心律失常和心力衰竭。在治疗上主要是控制发病的危险因素，要平稳血压、血脂、血糖。这样可以减轻心脏的压力负荷，可以延缓心室重构，以及预防心脑血管疾病的发生。治疗上则给予抗血小板、稳定斑块药物治疗，临床上常用的有阿司匹林、阿托伐他汀。在饮食上要低盐、低脂，避免劳累，保证一个良好的睡眠。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(71634)
右心室肥大一般是整个右心系统的负荷比较重，右心主要吸纳来自体循环的血量，如果右心房负荷过重就会... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(83271)
右心室肥大一般是整个右心系统的负荷比较重，右心主要吸纳来自体循环的血量，如果右心房负荷过重就会...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(83271)
"右心室肥大的治疗，要根据病因的不同，以及肥大的类型而决定治疗原则。首先，比如对于肺动脉狭窄，或者肺动脉栓塞的患者，如果出现了右心室的肥大，要积极的针对病因治疗。例如，尽快的消除肺动脉的狭窄，或者积极的给予溶栓，增加肾动脉的灌注血流量，只有祛除病因，才有助于减轻右心室的肥大。第二、肥厚性心肌病可以导致左心室、右心室同时肥大，对于这类患者，我们只能积极地给予药物治疗，降低心律失常的发生，以及减少心力衰竭、心源性猝死的可能。第三、对于心衰的患者，如果是全心衰的患者，也可以出现右心室的肥大，对于这类患者，要积极的针对心衰，给予利尿、扩血管、改善心肌重构的治疗，减轻心衰的症状，从而提高患者的存活率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(15818)
右心室肥大因素可能比较多，比较常见的包括以下几点：1、先天性心脏病：有先天性的房... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(83004)
右心室肥大因素可能比较多，比较常见的包括以下几点：
1、先天性心脏病：有先天性的房...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(83004)
右心室肥大能活多久，主要看引起右心室肥大的原因，具体如下：1、血管、瓣膜疾病：比... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(60015)
右心室肥大能活多久，主要看引起右心室肥大的原因，具体如下：
1、血管、瓣膜疾病：比...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(60015)
右心室肥大的症状，取决于导致右心室肥大的原因，具体如下：1、肺动脉高压：根据肺动... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(73486)
右心室肥大的症状，取决于导致右心室肥大的原因，具体如下：
1、肺动脉高压：根据肺动...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(73486)
"右心室肥大的患者能活多久，往往根据病情来决定。右心室肥大常常见于慢性疾病，常见于慢性肺动脉高压，而肺动脉高压可产生于左心疾病所导致的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压，以及慢性肺源性疾病导致的肺动脉高压，另外包括特发性肺动脉高压。对于突发的肺动脉高压，造成慢性右心室肥大，其症状往往明显，患者预期寿命不长。对于慢性状态所造成的肺动脉高压，右心室肥大的患者往往可以生存较多年限，但是患者的生存质量往往不佳。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(72012)
右心室肥大应根据引起右心室肥大的原因，采取针对性治疗，具体原因如下：1、结构性心... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(87711)
右心室肥大应根据引起右心室肥大的原因，采取针对性治疗，具体原因如下：
1、结构性心...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(87711)
"右心室肥大是心脏右心室的尺寸超出了正常的范围，可能由于高血压、冠心病以及心脏瓣膜病而导致的这种情况。出现右心室肥大时，心电图的表现为电轴的右偏，QRS波群电压增高，在肢体导联中，aVL大于1.2mv，aVF大于2.0mv。另外在男性或者女性v1-v5大于4.0mv或者大于3.5mv。如果出现右心室肥大的情况，需要尽快到医院里根据心电图、心脏彩超等结果，积极的治疗原发病来达到健康的目的。"
2018/11/20收听(76972)
正常情况下，左右心室壁厚度明显不同，右心室厚度相当于左心室厚度的1/3，所以当右心室轻度肥大时... 潘婷婷│浙江医院 2020/08/12播放(57048)
正常情况下，左右心室壁厚度明显不同，右心室厚度相当于左心室厚度的1/3，所以当右心室轻度肥大时...
潘婷婷│浙江医院
2020/08/12播放(57048)
部分右心室肥大的患者可以治愈，但大部分右心室肥大患者可能难以治愈。可以治愈的比如三尖瓣关闭不全... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(75957)
部分右心室肥大的患者可以治愈，但大部分右心室肥大患者可能难以治愈。可以治愈的比如三尖瓣关闭不全...
2023/05/23播放(75957)
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