大肠癌基因检测为阳性是什么意思

2018-06-27 14:43播放 :

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大肠癌具有起病隐匿、病程长、早期诊断预后好的特点,筛查在大肠癌的总体防控中具有举足轻重的作用。目前国内外大肠癌的常规筛查方法有粪便潜血试验、粪便免疫化学实验、粪便DNA筛查、肛门指检和肠镜检查。在筛查过程中若出现阳性,表明患者可能存在大肠癌的癌前病变或已经患大肠癌。大肠癌筛查阳性的患者应及时到医院大肠癌专科就诊,警惕大肠癌的发生。

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"随着肿瘤治疗的个体化和精准化的发展,基因检测对于结肠癌的治疗有比较重要的意义。对于早期结肠癌来讲意义不大,因为早期肠癌不需要做辅助治疗。对于中期或者中晚期的结肠癌,基因检测有比较好的作用。中期结肠癌需要做辅助化疗,靶向治疗或者免疫治疗不需要,但是微卫星稳定状态通过基因检测明确之后,对术后辅助化疗的做与不做,以及化疗方案的形式,有较为重要的指导意义。微卫星高不稳定的Ⅱ期结肠癌,不建议做辅助化疗,定期复查就可以。如果微卫星稳定,需要做辅助化疗,同时对于Ⅱ期结肠癌如果微卫星稳定,辅助化疗的方案可以选择单药,也可以选择联合化疗。如果对微卫星高不稳定的患者,不能采取单药卡培他滨,如果化疗,只能选择联合化疗。对于晚期的结肠癌,基因检测的作用更为重要,因为对于晚期的结肠癌单纯化疗达不到治疗的要求,一般是化疗联合靶向治疗。同时,如果患者适合PD-1免疫治疗,根据目前的治疗指南建议,化疗联合PD-1免疫治疗可能对于这部分患者获益更大。因为根据基因检测结果,可以选择合适的靶向药物,如果不做这类检测,没有办法去选择靶向药物。因此,对于中晚期的结肠癌,基因检测有比较重要的意义。"

语音时长02:10''

张成海北京大学肿瘤医院

2021/05/11收听(21082)

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