广州中医药大学第三附属医院
儿科
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小儿肺炎主要根据胸片进行诊断，血常规仅为辅助诊疗指标。患肺炎时，血常规指标主要观察白细胞、粒细胞、淋巴细胞的百分比。白细胞和粒细胞同时增高，多见于细菌性肺炎，如果白细胞降低，淋巴细胞比例升高，多见于病毒性肺炎。另外部分病情较重的病毒性肺炎，白细胞指标也可升高。小儿肺炎最重要的检查是胸部的X片或CT。如果胸部X片中发现斑点或斑片状阴影，基本可确诊肺炎。
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"血常规是最一般，最基本的血液检查，血液由液体和有形细胞两大部分组成。血常规检验的是血液的细胞部分，通过观察数量变化及形态分布判断疾病，是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。其中包括白细胞的总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体中最重要的防御武器，当体内有病原侵入时，白细胞即可起到吞噬，消灭病原体的作用。故从白细胞总数分类形态的改变，可以估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多要增高，一般可达15-30×10^9/L。中性粒细胞在60%-90%之间。病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或者是低下。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/17收听(63357)
肺炎一般为细菌感染和非细菌感染，包括病毒、真菌、过敏等其它原因，肺炎可能由以下因素导致，对应的... 李英│河南省人民医院 2021/07/27播放(86014)
肺炎一般为细菌感染和非细菌感染，包括病毒、真菌、过敏等其它原因，肺炎可能由以下因素导致，对应的...
李英│河南省人民医院
2021/07/27播放(86014)
针对不同原因导致的肺炎可以通过临床上血液常规的检查来大致明确，由于细菌感染所引起的肺炎，这时血常规中的白细胞总数以及中性粒细胞的数量会增多。如果是病毒感染所引起的肺炎，一般血常规中的单核细胞、淋巴细胞等数量会增高。由于各种过敏原导致的嗜酸性粒细胞性肺炎，这时血常规中的嗜酸性粒细胞会出现数量的升高。此外对于支原体、衣原体感染引起的肺炎，一般血常规细胞总数是正常的，通过血常规的指标，结合临床症状大致可以区分可能的病原体感染。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/13收听(11776)
"血常规里面看肺炎的规律，主要看白细胞的表现。白细胞比较高，特别是中性粒细胞比较高，往往提示细菌感染的表现，比如金黄色葡萄球菌、链球菌，以及革兰阴性杆菌，往往提示白细胞总数增高，并伴有中性粒细胞的增高。而支原体、衣原体，以及病毒的肺炎，往往白白细胞总数不高，但可能中性粒细胞增高。新冠肺炎的特点是白细胞正常，淋巴细胞正常或者是减低。有些流感引起的，像甲流、乙流有一些，还有其他的呼吸道病毒引起的肺炎，也有患者是以单核细胞增高为主。观察肺炎可能还需要看血的其他的指标，比如降钙素原、C反应蛋白等等，对于肺炎的鉴别有一定帮助，血常规中嗜酸粒细胞增高，往往提示可能是过敏性肺炎。部分结核引起的干酪性肺炎，也可能出现淋巴细胞的增高，或者嗜酸粒细胞的增高。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(97229)
肺炎的诊断首先是根据症状提示，患者大部分会出现发烧、咳嗽、咳痰。有些有诱因，有些诱因不是特别明... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(84387)
肺炎的诊断首先是根据症状提示，患者大部分会出现发烧、咳嗽、咳痰。有些有诱因，有些诱因不是特别明...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(84387)
"肺炎血常规的指标，这是根据肺炎不同的感染病原微生物，情况是不一样的。首先，肺炎的狭义的定义是指由于肺泡被病原微生物感染以后，所出现一种感染性的疾病，这种疾病可以是由于病毒、细菌、支原体等等感染引起的。通过血常规的指标，可以简单地对感染病原微生物进行大致的判别。首先要判别是细菌，还是病毒的感染。一般细菌感染，血常规里的白细胞会偏高，而且白细胞分类是以中性粒细胞分类为主，这个时候就高度怀疑是细菌感染。如果白细胞总数正常或者是偏低，尤其是淋巴细胞数目偏低，要高度怀疑是呼吸道病毒感染引起的，比如像流感病毒或者SARS病毒，包括新冠病毒，都是可以引起血常规的。这些指标对于临床上判断哪种病原微生物还是非常有提示价值的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(94924)
"单纯的血常规看不出肺炎，只能看得出血象偏高与否。如果血象偏高，比如白细胞和中性分叶细胞偏高，考虑为细菌性的感染，有可能是细菌性肺炎，同时也需要结合临床的症状，比如有没有发热、咳嗽、咳痰等等表现来共同的分析和诊断。同时血常规也需要看有没有白细胞偏低、淋巴细胞偏高或者偏低的情况，如果出现病毒性感染的症状，也需要结合临床症状共同的分析，比如是否有胸闷、咳嗽和全身乏力等等表现。另外，血常规正常也不能排除是肺炎，比如支原体、衣原体感染的肺炎，也会出现血常规正常的情况。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/30收听(60011)
血常规中的白细胞计数可以用于协助判断肺炎，肺炎的诊断通常需要完善血常规的检查，观察其白细胞计数以及中性粒细胞比，细菌性肺炎患者其白细胞计数多有不同程度的升高，同时中性粒细胞比亦有升高。而病毒性肺炎或支原体、衣原体肺炎，此时其白细胞计数多正常，特别是病毒性肺炎其有时白细胞可以有下降，可以根据其白细胞计数的水平来判断可能的感染致病原。当然还可以协同观察淋巴细胞比，病毒性肺炎患者其淋巴细胞比亦有下降，但不能单凭血常规这一项检查，来评估其肺炎的严重程度和可能的感染致病原，因为有时病毒性肺炎亦可以伴有细菌性感染，此时白细胞亦可以升高。患者多需要行胸部CT以及痰培养、痰真菌涂片，以及降钙素原、血培养等相关的检查，来进一步的评估其肺炎的感染程度、协助治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/01收听(73479)
"小儿地中海贫血血常规的指标，表现为白细胞和血小板正常，而红细胞和血红蛋白降低。红细胞和血红蛋白降低的程度和地中海贫血的轻重程度有密切的关系，小儿地贫有比较重要的特征是一种小细胞低色素性贫血，所以它的MCV和MCH是明显降低的。另外小儿地贫外周血图片可以看见红细胞大小不等，可见靶形红细胞和畸形的红细胞及红细胞的碎片。小儿地贫是珠蛋白合成障碍，合成珠蛋白的肽链部分，或是完全受阻造成的一种慢性溶血性贫血，表现是网织红细胞明显增高，这个疾病可以通过血红蛋白电泳和地中海贫血基因的检查来确诊。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/26收听(34542)
血常规通过血细胞分析仪，对人体外周血中各种血细胞的数量、比例、形态进行检查的方法，血常规的指标包括：一、白细胞指标，其中成年人外周血中白细胞的数量是每毫升血液中白细胞4000-1万，中性粒细胞的比例是50%-70%，淋巴细胞是20%-40%，单核细胞是3%-8%，嗜酸性粒细胞是0.5%-5%，嗜碱性粒细胞是0-1%。二、红细胞指标，其中血红蛋白浓度正常成年男性是120-160g/L，成年女性是110-150g/L。三、血小板的数量，正常范围是每毫升血液中含有10万-30万。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(16035)
血常规的里有几大指标：1、白细胞总数，一般正常值是在（4-9）×10^9/L；<... 郝爱珍│太原市妇幼保健院 2020/04/17播放(51482)
血常规的里有几大指标：
1、白细胞总数，一般正常值是在（4-9）×10^9/L；<...
郝爱珍│太原市妇幼保健院
2020/04/17播放(51482)
小儿肺炎根据病原体不同，分型不同，有病毒性、细菌性、真菌感染，还有支原体、衣原体等，因此血常规... 翟静│长春市儿童医院 2020/05/10播放(58702)
小儿肺炎根据病原体不同，分型不同，有病毒性、细菌性、真菌感染，还有支原体、衣原体等，因此血常规...
翟静│长春市儿童医院
2020/05/10播放(58702)
"致病微生物的不同，血常规的表现也不同。如果小儿的肺炎是由于细菌感染所引起，血常规会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常。如果患者的致病微生物为病毒时，白细胞正常、低于正常，淋巴细胞可以高于正常，也可以低于正常，单核细胞一般会出现增加，中性粒细胞、中性粒细胞百分比一般正常。如果患者的致病微生物是支原体时，白细胞正常、低于正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比一般情况下正常，支原体抗体在近期会出现四倍以上的升高。致病微生物的不同，用药也不同。细菌感染者需要使用抗生素，病毒感染者可使用抗病毒、对症治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(19824)
小儿肺炎血常规的表现，因引起肺炎的病原体不同而不同。肺炎一般有细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌以及原虫引起。如果是细菌感染的一般白细胞会特别高、中性粒细胞升高、淋巴细胞正常。如果是病毒引起白细胞总数正常或者偏低、中性粒细胞数偏低、淋巴细胞数一般会偏高。但是有些病毒性肺炎可以引起淋巴细胞下降，比如新冠状病毒肺炎。如果是支原体、衣原体引起的肺炎，一般白细胞可以正常也可以略微升高，淋巴细胞变化不大。所有这些感染的早期一般血红蛋白影响不大、血小板影响也不大。如果是重症的，一般也会影响血色素和血小板的。
荆新建│郑州市中医院
2020/03/26收听(98887)
新型冠状病毒肺炎的血常规，需要结合具体情况进行具体分析。新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染... 李英│河南省人民医院 2021/07/18播放(57225)
新型冠状病毒肺炎的血常规，需要结合具体情况进行具体分析。新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染...
2021/07/18播放(57225)
"一般体检，都会有血常规项目，血常规是最基本的血液指标检查，是医院三大常规检查中必须的检查项目。血常规是从人体静脉中抽取血液标本，通过观察细胞数量变化，以及细胞形态的分布，判断疾病。血常规，主要检查的是白细胞、红细胞、血小板的数量，跟人体正常血液指标作比较。能不能通过血常规检查判断肿瘤？答案是可以的。但是，主要是造血系统的肿瘤，也就是白血病。白血病一般会显示白细胞异常增多。同时，有些肿瘤的检查可以做提示，临床上怀疑癌症，一般通过肿瘤指标，也就是肿瘤标志物来判断。临床上比较常用的三项肿瘤标志物，主要是甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9)。这三种肿瘤标志物，对于某些癌症是有提示作用的，最后还需要结合影像学检查确诊。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/17收听(76965)
"贫血在临床上是比较常见的一种症状，除了出现全身乏力、头晕、心悸等贫血的症状，以及皮肤黏膜、睑结膜苍白等贫血的体征之外，一般情况下需要检查血常规来判断是否有贫血。其中血常规包括白细胞、血红蛋白以及血小板，贫血主要是看红细胞以及血红蛋白浓度。通常情况下，女性血红蛋白正常值为110-150g\/L，而男性血红蛋白正常值为120-160g\/L，如果低于上述范围，应该是贫血。贫血的患者还要观察红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白浓度，大体判断贫血的类型，并且进一步明确贫血的病因再给予治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/25收听(96708)
"脑炎是神经系统一个感染性疾病，从血常规评价脑炎，血常规仅仅是非常基础的检查，脑炎评价最重要的是根据脑脊液检查和核磁共振影像学检查，如果从血常规上评价最关键要看白细胞水平。如果白细胞明显升高预示着感染较重，应该根据白细胞的高低结合影像学和脑脊液的检查结果综合评价，选择合适的药物进行治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(18292)
恶性肿瘤临床非常多见，血常规检查不能反映恶性肿瘤恶性程度。肿瘤早期，患者血常规没有明显改变。肿... 李保家│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(74909)
恶性肿瘤临床非常多见，血常规检查不能反映恶性肿瘤恶性程度。肿瘤早期，患者血常规没有明显改变。肿...
李保家│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(74909)
通常可根据血常规结果中血红蛋白，以及红细胞数量评估患者是否患有贫血。当结果较正常对照值下降时，... 胡忠东│长沙市第三医院 2020/12/22播放(59771)
通常可根据血常规结果中血红蛋白，以及红细胞数量评估患者是否患有贫血。当结果较正常对照值下降时，...
胡忠东│长沙市第三医院
2020/12/22播放(59771)
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