广州中医药大学第三附属医院
儿科
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儿童支原体肺炎是因感染支原体导致的一种肺炎，支原体肺炎的特点是反复发热、刺激性干咳、不典型肺部表现。如出现反复发热需及时到医院就诊，以明确患儿的肺炎是否是支原体感染。如确定支原体感染，应针对性选择如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素类的专门针对支原体的药物进行对症治疗。如出现发热，需通过布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状。感染控制后，体温则可下降，一般病程为2周左右。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"儿童支原体肺炎反复发烧，主要是根据孩子体温升高的程度选择药物治疗。假如孩子的体温已经超过38.5℃，或者虽然没有这么高，但是孩子不舒服症状比较明显，也可以使用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚冲剂退热治疗。在使用过程当中应该注意用药的间隔和用药的剂量，3岁以下患病较少，不及时治疗常可引起大病灶肺炎，大环内酯类抗生素疗效好，比如阿奇霉素，肺炎病人应静脉输液治疗，有些难治性支原体肺炎一般应用阿奇霉素仍不退热，需要住院，有的甚至需要加用激素。假如经过阿齐霉素治疗孩子2-3天无好转或有加重，建议尽快去医院住院治疗，除了验血外，需要做胸片或者肺CT检查，了解肺部病变情况。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/25收听(25010)
"儿童出现支原体肺炎并且反复发烧，在临床上比较多见。引起的原因应该与儿童受凉后感染支原体，导致肺炎的发生有关系。对于此类情况，通常首选阿奇霉素和罗红霉素来进行积极的病因治疗。同时对于反复发烧的情况，还要根据积极的退烧药治疗，可以服用布洛芬和对乙酰氨基酚来进行治疗。如果发烧程度比较严重，还需要配合物理降温的方法。通常经过以上治疗方法，一般患者的肺炎以及反复发烧的情况会得到控制，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(63535)
"儿童出现肺炎的情况，往往是由于病毒、细菌感染或者支原体、衣原体的感染造成的，这个时候体内的细菌、病毒、支原体、衣原体都会分泌大量毒素，这些毒素进入体内之后会刺激体温调节中枢，造成体温调节点的升高，从而发生反复发烧的情况，进行消炎的治疗是治疗发烧最根本的措施。但是，发烧的温度如果比较高，还是需要给孩子进行退烧的治疗，尤其是对于婴幼儿，五岁以下的婴幼儿很容易由于高温刺激产生高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞产生不可逆的损伤，是比较危险的。这个时候可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧的治疗。针对于肺炎的情况，如果是细菌性感染，可以口服抗生素或者静脉点滴抗生素。如果是病毒性的感染，静脉点滴喜炎平或者利巴韦林。如果是支原体的感染，可以静脉点滴阿奇霉素进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(44065)
"儿童肺炎反复发热绝大多数持续3-5天，发热持续的时间和幅度受病原、病人及治疗三方面影响，取决于感染病原的数量、毒力、对药物的敏感性，以及儿童的抗病能力大小、基础营养、基础疾病、治疗开始的时间、初级选药的覆盖面。临床上很多重症肺炎发热的时间很长，如腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、侵袭性肺炎链球菌感染、大病灶或大叶性肺炎，导致多系统损伤的肺炎或以肺部作为侵入门户导致脓毒血症的病人，其发热持续时间非常长。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/26收听(24552)
"如果确定有肺炎的情况，一般首选的治疗方案就是进行输液治疗。如果确定有肺炎，单纯口服药物治疗可能效果不好，并不能完全控制住肺炎的进展，而且有可能会逐渐加重，所以出现肺炎的时候需要及时进行输液治疗。出现肺炎最主要的表现就是发烧、咳嗽、咳喘等症状，反复发烧就是肺炎最常见的表现，所以一般也需要及时进行对症用药治疗。发烧时需要及时给予退烧处理，体温超过38.5℃可以吃退烧药，如布洛芬等，同时也需要及时治疗引起发烧的原因肺炎。出现肺炎需要及时输液，如果孩子状态比较差，还需要考虑住院输液治疗。如出现明显的咳喘表现，可以配合雾化吸入治疗；如有明显的咳嗽有痰的症状，还可以输液应用止咳化痰针剂。肺炎在秋冬季节比较多见，一旦出现需要及时进行治疗，避免延误导致出现比较严重的肺炎。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/11收听(92193)
"儿童肺炎反复发烧，家长可以采取物理降温和口服退烧药的方式，物理降温相对副作用比较少，可以用温水洗澡、热水泡脚、冰袋冷敷、温水擦浴等有很好的降温效果。退烧药物可以选择对乙酰氨基酚、小柴胡颗粒等等；也可以选用安宫牛黄丸，是清热镇痛的药物，退烧的效果也比较好，但是退烧药物必须在医生的指导下使用，避免出现副作用。肺炎反复发烧，说明孩子体内有一定的炎症，希望家长在良好的护理环境下，尽快到专业的医院检查，找出反复发烧的根本原因，对症治疗，以免耽误病情。"
杨金花│贵阳市妇幼保健院
2018/10/14收听(57363)
"肺炎出现反复发烧说明体内的病原体数量仍然很多，炎症反应相对比较强烈，没有完全消除，这时一定要注意保暖，避免再次受凉。针对发热、低热状态，可以适当多饮温开水、温热的果汁、葡萄糖盐水等，排尿出汗以带走体内的热量，降低体温。可以适当服用清热解毒胶囊、清开灵口服溶液、小柴胡颗粒、柴桂退热口服液等。如果体温超过38.5℃以上时可以选择退热剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。另外病因治疗可以取呼吸道的分泌物作病原体的培养以及药物敏感试验，选择抗炎药物治疗，比如抗细菌可以选择头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸甲、左氧氟沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/05收听(19787)
"肺炎主要表现为发热，伴有咳嗽、咳痰，有些患者还会出现少量的咯血、胸痛等情况，主要表现为胸片或者肺部CT可见有渗出样的改变。对于肺炎的患者，发烧是最常见的症状。如果肺炎出现发烧该怎么办？要进行物理降温，嘱托肺炎的患者多饮水，多排汗、排尿，利用水分的蒸发带走身体的体温。如果患者出现体温超过38.5度等高热的情况，需要口服退热的药物，比如泰诺林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(96632)
发热是肺炎常见症状之一，多数肺炎患者可以合并发热症状。使用恰当抗生素后，肺炎患者发热症状可以明... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(51206)
发热是肺炎常见症状之一，多数肺炎患者可以合并发热症状。使用恰当抗生素后，肺炎患者发热症状可以明...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(51206)
"肺炎反复发烧，可以检查血常规、血沉、C反应蛋白及胸部X线，通过血象和影像分析。如果是周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高多为病毒性感染引起的发烧及肺炎，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞升高，多为细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。平时要注意病毒性感染引起的发烧及肺炎，后期常伴有细菌感染，应给予抗生素药物配合治疗。同时给予止咳化痰类药物，如急支糖浆、肺力咳合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，若是咳嗽比较剧烈，而干咳无痰，可使用右美沙芬剂给予镇咳。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(12969)
肺炎反复发热需根据患者临床表现和胸片、胸部CT、验血、痰致病菌培养等结果，以判断是否为肺炎及其... 邱忠民│上海市同济医院 2021/03/09播放(92221)
肺炎反复发热需根据患者临床表现和胸片、胸部CT、验血、痰致病菌培养等结果，以判断是否为肺炎及其...
邱忠民│上海市同济医院
2021/03/09播放(92221)
"一般儿童患有支原体肺炎的原因主要包括以下几个方面：1、由于儿童的自身体质导致，如果儿童免疫功能比较差，尤其是属于气虚或者过敏的体质，这个时候儿童往往非常容易患有肺炎支原体感染。2、护理不当，如果儿童平时吹风、受凉或者运动过多，造成疲劳，这些诱因下会引起肺炎支原体趁虚而入，造成儿童患有支原体肺炎。3、和患有肺炎支原体感染的儿童密切接触，通过飞沫等传播途径让儿童交叉感染肺炎支原体。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(73478)
"如果是支原体感染在临床上引起反复的发烧，一定要做支原体的细菌培养加药物敏感试验，根据结果再给予用药，这样在临床上就会达到尽快痊愈的目的。另外在临床上绝大部分支原体感染所引起的宫颈炎、阴道炎，很少出现发烧的情况，建议要排除其他炎症所引起的发烧，或者其他病变所引起的发烧，可以做B超检查，了解子宫附件是否有异常的回声，了解盆腔是否有肿瘤现象的出现。也建议特别了解子宫内膜的情况，如果子宫内膜出现异常增厚或者是异常回声，在临床上一定要排除子宫内膜癌症合并感染的可能性，建议必要的时候可以做诊断性的刮宫，然后将刮出组织物送病理化验，最终临床以病理诊断为准再给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(47904)
发烧临床称为发热，儿童发热的常见原因是感染，所以在儿童发热时采取以下措施：1、对... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/06播放(58087)
发烧临床称为发热，儿童发热的常见原因是感染，所以在儿童发热时采取以下措施：
1、对...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/06播放(58087)
"孩子发热最重要的处理方式，就是先给孩子把体温退下来，发热只是疾病的一个表现形式，要找明原因，才好对症治疗。对于儿童而言，这个季节发热最常见的原因，就是病毒感染。如果孩子反复高热，查血常规白细胞明显有减低的情况，就需要完善流感病毒抗体检查，如果呈阳性，就需要口服奥司他韦抗流感病毒治疗。如果孩子查血常规提示有细菌感染的情况，就要及时加用抗生素抗感染治疗。有的时候孩子发热以后，会伴随出现咳嗽等症状，需要及时完善胸片检查，看有没有引起肺部感染的情况。"
田齐│枣庄市妇幼保健院
2018/12/24收听(61031)
儿童反复发烧时，首先要找出发烧的原因，只有对病因针对性的治疗，才能够缓解孩子发烧的症状。这时比较常见的原因是上呼吸道的感染，孩子会有鼻塞、流涕、嗓子疼的症状。可以给孩子服用蒲地蓝消炎口服液来进行消炎，或者服用四季抗病毒合剂，蓝芩口服液也可以。如果出现了咳嗽、咳痰的症状，是下呼吸道的感染，一般都是细菌性的感染，需要给孩子服用抗生素和止咳化痰类的药物，来进行治疗，可以选择小儿头孢克肟和肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液。如果出现了腹泻的症状，需要给孩子服用止泻的思密达，来进行治疗。
2018/09/27收听(82441)
患者得肺炎后反复发热有以下几种可能：1、若抗感染治疗不正确，抗感染力度不足导致肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/24播放(69563)
患者得肺炎后反复发热有以下几种可能：
1、若抗感染治疗不正确，抗感染力度不足导致肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/24播放(69563)
"肺炎反复发烧，考虑是炎症没有得到控制，看目前口服的抗生素是否针对此次肺炎的感染菌。能导致肺炎的细菌有很多，比如双球菌、链球菌、葡萄球菌等等，不同的细菌对药物的敏感不一样。如果反复发烧不好，可以到医院进一步做药敏试验，根据结果选择敏感药物达到治愈的目的。考虑是否自身的免疫力比较差，可以口服匹多莫德提高自身的免疫能力，也可以适当的吃维生素C含量高的水果增强免疫。平时注意室内空气的流通，注意防寒保暖，多喝水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(32359)
"如果儿童患肺炎反复发热，很可能是人体合并多种细菌和病毒感染导致，首先可以给孩子化验痰液，做痰的细菌培养，然后做药敏试验，明确身体患有哪些细菌、病毒，再进行有针对性的使用抗生素和抗病毒的药物，这样治疗肺炎效果最好，能够最大程度的缩短治疗的疗程。如果宝宝有肺实变的情况，也可以选择做肺部支气管镜，取肺内的灌洗液进行细菌培养，诊断意义就更大，能够很快明确导致肺部感染的具体病菌，有针对性的治疗。这期间也可以酌情使用广谱抗生素中效果比较好的种类，例如头孢吡肟，可以广泛的用于儿童的肺部多种细菌感染，但是最好是痰培养结果出来以后及时使用最有效的治疗方案。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(54599)
"儿童支气管肺炎会出现反复的发烧现象，原因主要是在患肺炎期间身体抵抗力相对地比较低，容易感染，比如由于护理不周着凉，或者是感冒了造成再次发烧，还有院内的感染也是时有发生。新老病人交替时，新入的患者可以有发烧或者是病毒感染，或者是严重的细菌感染，会影响，会反复发烧。还有在肺炎的治疗过程当中，可能肺炎有加重的倾向或者有并发症的出现，可能会重新出现发烧，这种情况需要医生来确认到底是不是肺炎加重了，需要提高抗生素的用法，换不换药由医生来决定，所以发烧是会有的，正确对待、正确处理就会解决问题。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(65317)
湖南省儿童医院 张喜
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浙江省立同德医院 李思
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