首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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由于与盲肠相邻的升结肠，在后腹壁固定紧密，因此绝大多数盲肠固定良好，发生扭转的几率非常小。常见于新生儿，当新生儿确诊为先天性肠旋转不良，即整个肠管位置不固定时，则容易发生扭转，此时盲肠位置异常发生扭转，称为广义的盲肠扭转。临床上，需进行造影或者超声检查，影像显示盲肠不位于右下腹，则可确诊，此时需立即手术治疗。
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整个结肠就分为盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠以及直肠。盲肠是位于右... 黄邵斌│长沙市中心医院 2018/11/28播放(61269)
整个结肠就分为盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠以及直肠。盲肠是位于右...
黄邵斌│长沙市中心医院
2018/11/28播放(61269)
盲肠扭转在临床上非常少见，而盲肠扭转患者通常有腹痛症状，需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/08播放(76203)
盲肠扭转在临床上非常少见，而盲肠扭转患者通常有腹痛症状，需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/08播放(76203)
"对于盲肠早期扭转的患者，可以给予手术或者经过内镜进行整复的治疗。对于开放性手术的患者，将扭转的盲肠复位后，首先应当注意观察肠系膜血液循环的情况。如果肠系膜波动良好，相应的肠管逐渐变成红润，可见蠕动，这种情况下考虑肠管还是血运良好的，可以继续保留。在保留以后，首先考虑的治疗措施是如何防止其继续复发。由于盲肠扭转多数是由于移动性的盲肠所造成的，因此对于这种情况，应当将移动的盲肠固定于侧腹壁，以防止再次出现扭转的情况。如果通过内镜整复的盲肠扭转，首先应当注意密切观察患者的腹部和生命体征。如果腹痛症状逐渐缓解，没有出现腹膜刺激征的症状，肛门恢复排气、排便，这种情况下考虑保守治疗成功，还可以进一步择期行腹腔镜下盲肠固定术。而对于已经出现肠坏死的患者，应当及时考虑进行手术切除治疗，首选一期切除吻合。但具体还是要根据患者的一般情况，以及坏死肠管的长短和周围感染的情况来综合决定。严重的患者还需要做造瘘，二期再进行吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(36838)
"对于盲肠扭转的患者，主要表现为突然发作剧烈的腹部绞痛，持续性疼痛阵发性的加重。另外，疼痛还可以放射至腰背部，早期可以出现频繁的呕吐，腹胀可以某一部位特别的明显，腹部有时候可以触及压痛，扩张的肠襻。听诊时肠鸣音可以减弱，还可以闻及气过水声，严重的患者如果出现肠坏死，还可以出现急性腹膜炎的症状，表现为全腹的压痛，反跳痛以及肌紧张等。对于盲肠扭转的患者，一旦明确，首先应当给予及时的手术处理。如果有条件，可以考虑腹腔镜下进行手术治疗，将扭转的肠胃首先进行复位，观察其血运的情况，如果血液良好，可以给予保守的处理。如果肠管已经坏死，还应当及时的切除，根据一般的情况来决定具体的手术方式。"
2018/05/15收听(57724)
"卵巢囊肿蒂扭转多数是应该进行手术治疗的，卵巢囊肿蒂扭转属于妇科的急腹症，约10%的卵巢囊肿可发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大、活动较好、重心偏一侧的肿瘤。临床比较常见的卵巢囊肿是由于畸胎瘤所导致的，畸胎瘤是比较容易出现蒂扭转的。蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐，甚至休克，双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显，有时可以自己复位，复位之后腹痛就会随之的缓解。治疗如果一旦确诊是蒂扭转，应该尽快进行手术。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(69961)
阴茎头扭转首先要分析原因。如果是先天原因，可通过阴茎体矫正去矫正阴茎头的偏曲；如果外伤以后未及... 杨欣│北京大学第三医院 2018/10/30播放(95724)
阴茎头扭转首先要分析原因。如果是先天原因，可通过阴茎体矫正去矫正阴茎头的偏曲；如果外伤以后未及...
杨欣│北京大学第三医院
2018/10/30播放(95724)
"发生急性卵巢输卵管的自身扭转时，诊断一旦明确，应该立即进行手术治疗。根据术中发现输卵管卵巢的状况，可以进行相应的处理。首先要解除附件的扭转，如果大体观察发现血液供应尚可，病变组织损坏可以恢复，单纯的解除旋转以恢复原有的血运就可以。还有如果卵巢输卵管血管已经有血栓形成，或者已经发生坏事，为避免发生肺的栓塞，应该做附件的切除手术，不应是单纯的解除旋转，还可以采取在腹腔镜下直视解除旋转观察十分钟，缺血部位血运恢复，组织基本无损伤就可以保守治疗，有的还可以解除旋转以后再做卵巢的固定手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(94960)
"急性卵巢输卵管自身扭转需要通过手术治疗，如果手术不及时容易引起局部坏死等情况会加重腹痛症状，还容易引起卵巢和输卵管功能丧失。卵巢输卵管扭转手术有腹腔镜微创手术、开腹手术等，最好根据自己的具体情况选择合适的手术方法。微创手术伤口比较小对身体危害比较少，有助于身体恢复，但费用较高。普通手术费用偏低但是伤口比较大，恢复时间较长。手术后需要定期B超复查看看病情恢复的情况，同时建议卧床休息，多吃瘦肉、鸡蛋等高蛋白食物可以促进伤口愈合。急性卵巢输卵管自身扭转是卵巢肿瘤的并发症，如果有卵巢肿瘤需要手术切除，同时病理检查排除恶变的可能。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/15收听(57453)
盲肠是与回肠交界的部位，是升结肠起始部，大概长6-8cm，可能会发生盲肠炎，患者盲肠的保养常可... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/27播放(63217)
盲肠是与回肠交界的部位，是升结肠起始部，大概长6-8cm，可能会发生盲肠炎，患者盲肠的保养常可...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/10/27播放(63217)
"盲肠淋巴瘤是多种致病因素共同作用的结果，在盲肠淋巴瘤的病因当中，研究最多，也最为肯定的是病毒的因素，已经证实部分淋巴瘤是由病毒引起的。其中Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关，EB病毒可能与霍奇金淋巴瘤有关，T细胞白血病淋巴瘤病毒是成人T细胞淋巴瘤的重要病因。除了病毒之外，免疫抑制与淋巴瘤的发生密切相关，比如器官移植的患者需要长期服用免疫抑制剂，患者淋巴瘤的发生率也明显增高，细菌感染、环境因素、免疫缺陷病或者自身免疫病也是淋巴瘤发生的重要相关因素。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(36589)
盲肠息肉就是生长在盲肠的息肉，治疗息肉关键就是要处理干净，把息肉完全切除，避免残留。临床上主要... 施斌│上海长征医院 2021/03/05播放(71873)
盲肠息肉就是生长在盲肠的息肉，治疗息肉关键就是要处理干净，把息肉完全切除，避免残留。临床上主要...
施斌│上海长征医院
2021/03/05播放(71873)
多数正常人盲肠位于腹部右边，即右下腹。极个别患者盲肠位于腹部左边，出现内脏的反位器官，称为镜面... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/23播放(95009)
多数正常人盲肠位于腹部右边，即右下腹。极个别患者盲肠位于腹部左边，出现内脏的反位器官，称为镜面...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/23播放(95009)
"盲肠通常位于右下腹处和阑尾的位置近似，盲肠为结肠的起始段，多数人位于右侧髂窝内但位置偏下，进入盆腔或者位置靠上，处于右侧中腹部甚至上腹部。而盲肠的长短有比较大的个体差异，可以从2-20厘米不等，导致盲肠的位置发生容易发生比较大的变异，盲肠可以理解为回肠横行切入到结肠，导致下端出现的一个盲端，向旁边通过回盲瓣和回肠连接，向上则延续为升结肠，下端则演化为阑尾。位置的特殊性容易导致食物在这个位置滞留，同时盲肠淋巴系统发达，可以因为淋巴结增生造成局部的梗阻，这些因素都可以导致盲肠容易发生炎症。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/04收听(39956)
盲肠位于人体的右下腹部。盲肠是大肠、小肠结合的部位，前端与小肠相结合，后端与升结肠相连，盲肠主要位于右髂窝内，在盆腔的位置靠上方。盲肠与回肠相连的部位中会形成上下唇形的回盲瓣，防止大肠内的食物逆流进入到小肠部位，控制食物残渣进入大肠，让小肠充分的吸收食物中的营养物质。盲肠和阑尾的开口位置是一样的，出现盲肠炎时容易诱发阑尾炎的发作，一旦阑尾炎发作，以剧烈右下腹部疼痛为主要症状，盲肠的长度会因为个人体质差异，长度液有影响，长度再2-20cm不等。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(37162)
盲肠是大肠的起始端，也是大肠各段中最短的。盲肠是将升结肠和回肠末端相连的一个部位，在中间有一个像嘴唇一样的瓣叫做回盲瓣，回盲瓣有非常重要作用，有括约肌的功能。不仅可以防止大肠的内容物流回小肠，同时也可以控制食糜不至于过快的进入到大肠，以保证食糜在小肠中能够充分的把营养物质进行吸收。此外，盲肠还可以吸收水分，暂时储存机体的排泄产物。盲肠中含有很多的细菌，这些细菌可以帮助人体合成维生素B族复合体以及维生素K等，所以盲肠在人体中有很大的作用。
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/06收听(61845)
"盲肠是大肠的起点，是大肠最大、最短、通过食物最多的部分，是回肠末端与结肠的交接处。盲肠的主要功能首先是将食物残渣消化吸收，吸收水分，最后形成粪便。盲肠也是身体免疫系统的一部分，最明显的特点是淋巴结数量多，相互融合，渗透到黏膜下层，起到防御外来细菌和病毒的作用，保护机体免受损伤，有稳定的清洁和监测功能。黏膜口的边缘有一个半月褶皱，作用相当于回盘，防止小肠里没有充分吸收的食物进入大肠，同时也可以防止结肠内物质回流到小肠，另外盲肠有结肠结、肠袋和脂质凹陷三种特征性结构，所以盲肠的作用有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/24收听(10306)
"脐带过分扭转使胎儿的脐轮部变细，而呈细索状，甚至出现坏死，由于血管闭塞或者血栓形成，这样胎儿因为血运中断而导致死亡，出现胎动消失，所以要避免这种过度的扭曲所造成的不良后果。当然生理性的扭曲也是存在的，一般的生理性扭曲可以导致6-11周的螺旋状情况发生，不影响胎儿的血供，胎儿的胎动也是正常的。所以从人为的因素来说，难以避免这种过度的扭曲。只能通过密切观察了解胎儿宫内的安危，定期做产检、超声可以了解脐带的脐血流、脐动脉血流比值等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(91479)
"卵巢畸胎瘤绝大多数都发生在年轻女孩子身上，比如15-16岁的女孩子，或者20岁左右的女孩子身上。为什么？因为卵巢畸胎瘤属于卵巢的生殖细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤的肿瘤最初是由异常的生殖细胞逐渐发育而成。这个异常的生殖细胞，现在认为应该是母亲在怀孕她女儿的时候，把异常的生殖细胞就植入到女儿卵巢中，等女儿逐渐长大的过程中，卵巢开始有功能分泌雌孕激素之后，生殖细胞就在这种激素作用下逐渐的长起来。这个异常的生殖细胞，不像正常的生殖细胞长出来是正常胚胎，异常的生殖细胞长起来是异常胚胎，可能就只是有胚胎组织，没有成型的整个胚胎，比如有脂肪、头发、牙齿、头皮、脑组织、甲状腺组织，这些异常的胚胎组织在卵巢中形成囊性肿瘤、囊实性肿瘤，就叫葡萄胎。葡萄胎由于含有成分很复杂，常常有牙齿之类的成分，所以卵巢的葡萄胎是重心部分的葡萄胎，很沉而且重心不稳定，所以特别容易发生扭转，当扭转之后就会出现剧烈性下腹痛、单次下腹痛，这种腹痛伴有明显的恶心、呕吐，就是腹痛特别剧烈、出冷汗。但是如果活动、变换体位、扭转恢复之后，腹痛还会减轻，所以，建议及时去医院进行B超检查，进行相应处理。而且，如果以前B超提示有葡萄胎，无论是上厕所还是平时活动，动作尽量要轻柔，因为葡萄胎是有可能发生扭转的，一旦出现扭转就算急腹症，有的时候需要切除卵巢。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(89189)
"卵巢囊肿之所以会出现蒂扭转，主要是因为卵巢囊肿随着囊肿的增大会具有一定的重量，加上蒂部相对比较长，由于重量的关系就有可能会导致扭转，尤其是在体位突然出现变化的情况下，会发生完全扭转或者不全扭转。一旦出现扭转往往会伴有急性下腹部疼痛或者出现恶心、呕吐等相应的症状，及时到医院做相应的检查，必要的时候需要给予手术治疗。对于卵巢囊肿一旦发现是病理性囊肿，如果有手术指征要及时给予手术进行治疗，并且切除的囊肿一定要送病理给予相应的化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/27收听(78215)
脐带旋转指的是胎儿在宫腔内存在活动情况，当胎儿活动时可以使脐带顺着脐纵轴扭转，脐带就会呈现出螺旋状，大多数情况下脐带都是存在扭转状态的，一般的生理性的扭转可达到6-11周。但如果脐带在宫腔内过度扭转，有可能造成严重的后果，例如当脐带过分扭转时，就可以使脐带在胎儿脐轮部变细，甚至扭转过度呈现坏死的情况，从而引起脐带血管闭塞的发生，胎儿可以就会因为脐带血运中断，导致腹中胎儿发生缺氧甚至死亡等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(18540)
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