首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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对于胎儿的胆囊尺寸，无规定的确切数值。因此，大、小均为相对概念。当观察到的胆囊与平常相比稍有增大，通常不作为病理指征。对于儿科常见的胆囊部位疾病，需要注意的是先天性胆总管囊肿，即胆总管表现为囊性病变，此时需与充满胆汁的胆囊相鉴别。此外，肝门部位囊肿也需要与胆囊相鉴别。建议在产前进行相关检查及早确诊。
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胎儿头部的大小与胎儿是否畸形没有直接关系，一般情况下胎儿的头部如果稍微偏大，但是胎儿的各个脏器... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/18播放(86911)
胎儿头部的大小与胎儿是否畸形没有直接关系，一般情况下胎儿的头部如果稍微偏大，但是胎儿的各个脏器...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/18播放(86911)
"胎儿胆囊偏大不是一种确切的诊断，只是超声检查时对于所见图像的一种描述。胎儿胆囊偏大有可能是生理性的，也有可能是病理性的，如胆道梗阻。这种情况单纯的根据一次超声检查的结果，并不能确定是正常还是异常。如果超声检查中发现胎儿胆囊偏大，就需要定期复查，根据多次超声检查结果中胆囊大小的变化情况，进行综合分析判断，才能确定是否正常。如果多次检查结果中胎儿胆囊的体积不再有明显的增大现象，或者是大小不定，则属于一种生理现象，如果多次检查中胎儿的胆囊体积呈进行性增大的表现，则考虑存在胆道梗阻的现象。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(48915)
评判胎儿生长发育过大或者过小，最关键是要核实孕周。末次月经同房时间，第一次验血、验尿，确认怀孕... 李寒梅│长沙市妇幼保健院 2020/08/03播放(54967)
评判胎儿生长发育过大或者过小，最关键是要核实孕周。末次月经同房时间，第一次验血、验尿，确认怀孕...
李寒梅│长沙市妇幼保健院
2020/08/03播放(54967)
"胎儿胆囊偏大，只是超声检查过程中对于所见图像的一种描述，胎儿胆囊的大小并没有一个统一的正常标准范围，超声检查过程中发现胎儿胆囊偏大，并不能单纯的根据一次检查结果来判断是否存在异常或者畸形。导致超声检查过程中发现宝宝胆囊偏大的原因可能是：1、宝宝的胆道系统出现梗阻，如先天性胆道闭锁，这种情况下反复多次检查时，会发现宝宝的胆囊持续增大，并且进行性加重；2、有些宝宝的胆囊偏大，可能是胆囊本身发育的问题，只要不伴有胆道梗阻，单纯的胆囊偏大一般没有不良影响。"
2019/05/16收听(17653)
"胎儿偏大4周只是胎儿大小，不是畸形。对于胎儿偏大4周要核对孕周，根据孕妇月经情况以及孕早期、孕11-13周甚至孕22周B超的头臀长综合判断并核对孕产周，如果按B超核对的孕周与按末次月经计算的孕周差异较大，差异1周以上要重新核对孕周。如果重新核对孕周以后偏大在2周之内认为是正常的，当然也属于胎儿偏大，如果偏大在2周以上就有巨大儿的可能。无论哪种情况都要嘱咐孕妇少吃甜食尤其是水果，要检测孕妇的血糖水平。"
赵晓东│北京医院
2019/10/11收听(68542)
胎儿腹围偏大并不一定是畸形。胎儿腹围偏大的原因可见于：1、妊娠期孕妇营养素摄入过多，导致胎儿腹壁脂肪沉积过多；2、胎儿的体格发育过快出现巨大胎儿；3、可能存在腹腔内发育畸形的问题，如腹腔内积水、先天性巨结肠、胎儿肠管扩张等，具体情况还需要结合超声检查的其他指标进行分析判断。对于胎儿腹围过大时，在临产后容易导致胎儿娩出困难、产程延长，增加产后出血或者胎儿窒息的风险，如果经综合评估后考虑胎儿难以经产道顺利分娩，要及时进行剖腹产手术。
2019/04/24收听(35829)
先天性腹壁肌肉或者神经系统发育异常造成的腹壁松弛引起腹围增长，在胎儿期无法确诊。胎儿期的腹围增... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/27播放(90980)
先天性腹壁肌肉或者神经系统发育异常造成的腹壁松弛引起腹围增长，在胎儿期无法确诊。胎儿期的腹围增...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/27播放(90980)
胎儿胆囊偏大的原因如下：1、染色体疾病：胎儿胆囊偏大要考虑胎儿染色体是否异常，胎... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/24播放(85212)
胎儿胆囊偏大的原因如下：
1、染色体疾病：胎儿胆囊偏大要考虑胎儿染色体是否异常，胎...
2021/03/24播放(85212)
"胎儿胆囊偏小并不一定都是畸形，孕期观察胎儿胆囊不准确，可以做核磁或者出生后新生儿期再做检查，可以观察得更清楚。孕期胎儿胆囊的显影，尤其B超显影不是100%准确。有的人孕期能观察到胆囊，有人孕期看不到，所以无法判断胆囊有无问题。另外，有部分胆囊先天畸形，形态外观异常，如各种各样形状，有时像葡萄或者葫芦，胆囊是储存胆汁的容器，可以理解成容器，所以胆囊偏小、偏大，孕期检查都不准确。如果需要孕期检查非常准确，可以做核磁或者出生后新生儿期再做检查，可能查的更清楚。孕妇在日常生活中，可以摄取一些对胆囊好的食物，如胡萝卜、白菜、西红柿、西兰花等绿色食物。定期产检，保持良好的心态，才有助于胎儿的健康发育。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(43593)
在胎儿医学的工作中，碰到过超声发现胎儿腹围偏大的情况。根据平时接触的临床经验，胎儿的腹围偏大会... 凌奕│海南医学院第一附属医院 2019/03/16播放(76508)
在胎儿医学的工作中，碰到过超声发现胎儿腹围偏大的情况。根据平时接触的临床经验，胎儿的腹围偏大会...
凌奕│海南医学院第一附属医院
2019/03/16播放(76508)
"正常人有时清晨空腹，胆囊可能因胆汁潴留会偏大，考虑为正常。胆囊一般为5-7cm，超过这个数值考虑偏大，长期卧床、住ICU、其他大手术后以及有些糖尿病的患者胆囊可能偏大，主要是胆汁引流不畅，胆汁淤积引起。只要多下床活动、清淡饮食、消炎，有些基本可以恢复正常。有些胆囊偏大，不能逆转，则考虑需要穿刺引流。如果胆囊炎症重，胆囊颈部结石嵌顿，引起胆囊肿大，病人有明显的症状，则建议手术治疗，对于年龄大、体质差、心肺功能不允许手术者，可以考虑穿刺引流。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/01/29收听(94669)
"胆囊偏大，最常见的就是有胆囊炎或者合并胆囊结石，尤其是结石容易嵌顿于胆囊颈部，影响到胆汁的排空，会导致胆囊的增大。病人还会表现为明显的右上腹疼痛，是发作性绞痛，并且也可以向右侧肩背部放射，同时也会伴有恶心、呕吐、发热的表现。严重的情况下还会并发急性化脓性胆囊炎，甚至出现坏疽和穿孔，这种情况下最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除。也有一些病人由于肝外胆管系统的病变、十二指肠壶腹，以及胰头的占位性病变压迫十二指肠，导致胆汁排空受限而出现的胆囊增大。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(80607)
"胎儿胆囊看不见是否为畸形不可一概而论，需根据具体情况进行分析，应该根据具体检查情况来判断。孕期查胎儿的一般情况，一般超声医生尽量会把所有能看到的脏器尽量都看一下，确实有时看不到胆囊，但并不是说没有胆囊，可能有时检测不到。但部分患者确实为胆囊出现了异常，通过B超不能百分之百的确定，如胆囊形态畸形、胆管问题、囊肿，通过孕期很难确定，如果一定要确定，有时可能需要做核磁，出生以后还要再动态地观察。孕妇可以下床适当活动以改变胎儿体位，然后去复查或过一段时间后定期复查。建议孕妇最好去三甲医院检查进一步确诊，如果始终看不到胆囊，需要排除胎儿先天性的胆囊发育缺失。"
2020/05/11收听(28947)
"胎儿偏大是由于孕妇的营养过剩，饮食进食过多或活动过少引起的营养摄入过多。这种情况需要孕妇进行运动和饮食的控制，尤其是含有高碳水化合物的食物，包括水果都不要进食过多，同时适当的增加活动，在餐后半小时左右，适当要半个小时的活动。如果没有异常的妊娠期合并症和并发症的前提下，每天要求的步数是6000-10000步左右。胎儿偏大不是提前终止妊娠的指征，宫颈的条件是否成熟才是能提前生的前提条件，胎儿大不是提前生的前提条件。要通过宫颈的评分判断宫颈是否成熟，单纯的胎儿偏大不会提前分娩。"
毛滢│北京医院
2019/09/05收听(52440)
胎儿偏大可能的原因如下：1、随着生活条件变好，怀孕以后，进食种类和数量最多，营养... 方浴娟│浙江医院 2020/09/14播放(78931)
胎儿偏大可能的原因如下：
1、随着生活条件变好，怀孕以后，进食种类和数量最多，营养...
方浴娟│浙江医院
2020/09/14播放(78931)
"胎儿偏大一周属于正常的表现，胎儿偏大和排卵期早或者在怀孕期间营养过剩有关系。在怀孕期间，如果吃得营养的食物比较多，或者暴饮暴食，营养成分全部被孩子吸收，容易导致胎儿偏大的现象。出现这种症状不需要特殊的治疗，尽量注意不要吃高脂肪和高热量的食物，或者适量的食用高脂肪、高热量的食物，不要再继续暴饮暴食，一般不会影响到胎儿健康。在这期间可以适量多吃新鲜的水果和蔬菜，在怀孕7个月左右的时候，应该注意检查胎盘的成熟度。如果胎盘有钙化，或者胎盘已经达到二级的时候，注意不要再继续补充钙。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/12收听(45445)
胎儿偏大，可能是孕妇营养比较好并且不爱运动导致，这一般影响不大，但如果胎儿偏大可能影响顺产，容易引起难产等，一般建议选择剖腹产，这样比较安全。但是胎儿巨大，可能是胎儿发育畸形，也可能是有妊娠期糖尿病引起的，最好定期检查血糖、羊水穿刺等，排除胎儿畸形，如果发育正常，这不用担心。平时注意休息，注意少食多餐，不要暴饮暴食，同时建议配合适当锻炼，可以预防胎儿偏大，建议最好不要熬夜，不要吃高脂肪的食物，以免引起肥胖。
2019/04/23收听(40781)
赵晓东│北京医院 2021/07/12播放(78724)
2021/07/12播放(78724)
胎儿偏大两周并非一定异常，但需引起警惕，需再次核查孕周、预产期。此时需根据孕妇月经周期、末次月... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(83182)
胎儿偏大两周并非一定异常，但需引起警惕，需再次核查孕周、预产期。此时需根据孕妇月经周期、末次月...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(83182)
"有可能造成胎儿偏大的原因有很多种，可能是由于怀孕周期的计算错误，如果是这种原因，可以通过孕早期进行B超检查来重新确定怀孕时间。还有可能是由于遗传因素导致的，如果父母双方的身材体型都比较大，宝宝的体型可能就比较大。另外，由于女性在妊娠期间补充的营养过多、过剩，导致胎儿发育过大也是有可能的。最后一种可能是母体的身体出现病变，比如高血糖等，都容易导致胎儿的发育出现异常，做B超的时候就会显示胎儿的发育的发育较正常偏大的现象。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(94889)
浙江省儿童医院 陈青江
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山东省立医院 许世峰
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