北京大学人民医院
腔镜外科
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肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，主要由病毒性肝炎、酒精性肝硬化及长期的不良生活习惯造成，如进食发霉、变质的饮食。以往肝癌晚期患者生存期一般不超过3个月，随着医疗技术的不断进步与发展，目前肝癌晚期患者的生存期可达2-3年，甚至超过5年，具体时长需依据病灶的大小和部位进行判断。肝癌晚期患者宜保持乐观心态，积极进行治疗。
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肝癌晚期能活多长时间，很多病人和家属都关心这个问题，也是临床医生经常要面临的问题。实际上晚期肝癌的平均生存期是非常有限的，往往是3-6个月。随着时代的进步，病人和家属也不要灰心，要辨证的看问题。有一部分病人虽然病情比较重，可是经过了规范的治疗，尤其是分子靶向药，包括综合的治疗手段有一定的效果，这样病人预后还是比较好的，生存期可以延长。但是，对于某些病人，发现的时候肝功能已经严重的损耗，全身病情非常重，多功能脏器已经出现了衰竭状态，这个时候建议姑息对症处理，生存期甚至不足3个月。
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(70113)
"肝癌晚期的病人能活多长时间，并不是一个固定的数字，有的病人可能只能活3-6个月的时间，而有一些晚期肝癌病人经过积极的治疗之后，有可能活1-3年的时间。晚期肝癌病人生存期的长短主要取决于身体状态，以及能够接受积极治疗的程度。如果晚期肝癌的病人身体状态允许，能够接受全身的靶向治疗或者免疫治疗，在这些药物的治疗之下，肝癌的病灶可以获得不同程度的控制，病情能够缓解，病人的生命也就可以延长。如果晚期肝癌病人合并有严重的肝硬化、肝功能不良的情况，这部分病人常常不能够接受针对肝癌的治疗，生存期也就比较短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/31收听(23567)
"如果真的诊断了肝癌，而且已经失去了手术治疗机会的话，那么一个肝癌病人可能在两到三年内就会失去生命。当然，现在有一些微创治疗的手段，可能使肝癌的生存期能够稍微延长一些，有的人甚至可能会活过五年甚至活十年。所以对于晚期肝癌患者来说，还是应该积极地去寻找治疗手段，一旦有了好的治疗手段，可能会延长生存期。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/04收听(93675)
肝癌晚期愈后较差、病程短。正常肝脏从发生肿瘤到死亡，自然病程在两年左右。分为亚临床前期、亚临床... 王少斌│北京协和医院 2018/06/01播放(87281)
肝癌晚期愈后较差、病程短。正常肝脏从发生肿瘤到死亡，自然病程在两年左右。分为亚临床前期、亚临床...
王少斌│北京协和医院
2018/06/01播放(87281)
"严格来说肝癌晚期通过治疗，有的肝癌晚期可以获得较长的生存时间。我们临床上肝癌通过目前的医疗手段，肝癌晚期活到两三年，甚至四五年的也有，但是一定要通过正规的或者比较规范的治疗，比如介入或者放疗之类的治疗。"
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(51236)
以往认为肝癌晚期的预后较差，多数肝癌晚期患者预期生存时间只有3-6个月。肝癌晚期是指肿瘤较大，... 王东│北京大学人民医院 2021/03/18播放(71421)
以往认为肝癌晚期的预后较差，多数肝癌晚期患者预期生存时间只有3-6个月。肝癌晚期是指肿瘤较大，...
王东│北京大学人民医院
2021/03/18播放(71421)
"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。晚期肝癌会出现右上腹胀痛不适，还有黄疸以及腹水比较多，一般很难生存时间比较长，大部分生存期在1-2年以内。针对晚期肝癌一般没办法做手术治疗，只能够对症处理，比如腹水比较多、腹胀比较厉害，可以做腹腔穿刺抽液，缓解腹胀。另外，做局部的介入化疗也是能够缩小肝癌原发病灶，控制病情发展，延长生存期的。如果肝功能不好的情况下，也是不能做介入的，需要应用保肝，还有营养支持以及补充人血白蛋白、利尿等对症治疗。针对肝癌晚期还可以考虑口服索拉菲尼来治疗，如果有效，也是可以延长生存期的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(42179)
"肝癌晚期患者的具体生存时间，与疾病分期、恶性程度高低、分化程度有关，不能一概而论。肝癌是一个很严重的恶性肿瘤。肝癌病人恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短。肝癌晚期病人经过介入治疗，配合化疗、放疗、干细胞移植治疗等，一般肝癌晚期的病人，生存3年以上的几率50%左右。早期的肝癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，还是可以彻底治愈。中期感染病人积极手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、介入治疗、微波消融治疗等。只要能控制肿瘤在生长、发展和扩散，中期感染病人5年以上的生存率60%左右。肝癌患者出现不适后，应该及早到医院就诊，配合医生的检查和治疗措施，严格遵循医嘱。同时要保持乐观的心态，注意营养均衡，避免劳累。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(75849)
"肝癌晚期出现吐血多考虑是上消化道出血，患者多合并有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎，而且患者已经多考虑有肝纤维化以及肝硬化失代偿期的可能性。此时患者在上消化道大出血的情况下，应考虑积极的使用三腔二囊管进行压迫止血。压迫止血以后，如果是止血彻底，患者病情恢复，患者的病情有可能延长半年到一年左右的时间。如果压迫治疗效果不好，或者是患者已经出现胃肠道肿瘤的转移。此类情况患者的预后多较差，有可能患者因为上消化道大出血，而并发失血性休克以及更严重的并发症的可能性。患者如果仅仅是胃底食管静脉曲张，曲张的血管破裂之后引起的出血。对于这种情况，如果肝功能处于A级，可以积极考虑行TIPSS手术、门体分流手术，或者是门奇断流手术。但是对于恶性肿瘤患者，一般建议TIPSS手术，患者的生存期有可能在1-2年左右。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(24609)
"近几年随着靶向治疗药物和免疫治疗药物的不断研发和上市，并应用于临床，晚期肝癌病人可能会活到几年及以上，如靶向药物、免疫药物的单药治疗方案，以及靶向药物联合免疫药物的治疗方案，还有双免疫联合治疗方案等，具体药物有索拉非尼、瑞戈非尼、甲磺酸仑伐替尼等，有些国外医药机构还将上述三个药物序贯治疗晚期肝癌的病人，中位总生存期都超过了一年。还可以应用免疫药物，比如阿特珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌，总生存期也显著延长，纳武利尤单抗也就是O药，在2019年ESMO大会上，公布了该药的研究结果，中位总生存期也超过了一年，达到了16.4个月。除此之外，还有K药联合甲磺酸仑伐替尼，O药联合甲磺酸仑伐替尼，阿特珠单抗联合卡博替尼，D药联合T药等。肝癌的最新治疗方案，都显著延长了患者的总生存期，所以晚期肝癌患者如果有条件治疗，有活几年以上的可能。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/08/06收听(38383)
"肝癌晚期没办法做手术治疗，介入化疗是一种比较常用的方式。一般通过介入治疗可以控制病情发展，有可能延长生存期。但是具体能活几年，每个人情况不一样，所以没办法一概而论。有的人能够生存时间长一点，比如介入1-2次或者更多次可能都行。介入治疗之后，也有可能能够生存超过3-5年，甚至更长时间。但是也有治疗效果不好，生存期在1-2年之内的患者。因为介入治疗对肝功能的影响比较大，介入治疗之后有可能造成肝功能衰竭。这种情况有可能会加速患者的死亡。所以对一些肝功能不好的患者严禁介入治疗。另外肝癌晚期除了介入治疗之外，还可以配合口服靶向药物，如果口服索拉菲尼等有效，可以延长生存期。"
2018/11/23收听(11382)
肝癌晚期患者介入治疗之后，生存期需要根据具体情况判断，一般可能有1-2年时间。肝癌是恶性程度比... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/28播放(96380)
肝癌晚期患者介入治疗之后，生存期需要根据具体情况判断，一般可能有1-2年时间。肝癌是恶性程度比...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/28播放(96380)
"肝癌是消化内科、肝胆外科以及肿瘤科的常见病和多发病，肝癌会有肝病的基础，比如乙肝、丙肝、酒精性肝硬化等等。肝癌具体能够活几年需要综合性的分析，而且临床上没有特别大样本的研究，但是现在普遍认为得了肝癌以后在半年到一年左右的生存期。肝癌是一种比较常见的肿瘤，而且现在的发病率也逐年增多，有的病人没有其他的肝炎、肝硬化等的病史而出现的肝癌，也可能与饮食、生活习惯以及环境都有一定的关系。所以肝癌能活几年，现在没有办法得到一个具体数字的确定，但是一般是在半年到一年左右的时间。针对不同的病人体质状况、治疗状况，以及其他的对于药物的反应性不同，所以肝癌具体能活几年，每个人不一样。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/21收听(70195)
"肝癌晚期介入治疗一般5年生存时间仅为30%左右，肝癌晚期无法行根治性的手术治疗，仅能行介入栓塞治疗，介入治疗属于姑息性治疗，仅对肿瘤的血运进行控制，让肿瘤缺血、坏死，但无法达到根治的目的。肝癌晚期如果出现了远处转移，生存时间会更短，也可以配合其他治疗，比如射频、微波、冷冻、化疗、放疗、靶向治疗等等，积极治疗。如果出现敏感，肿瘤出现了缩小，生存时间可以得到延长。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/31收听(92846)
肝癌晚期介入治疗的预期生存时间，主要取决于肿瘤对于介入治疗的反应好不好，以及肝脏功能是否能快速... 王东│北京大学人民医院 2021/06/22播放(70615)
肝癌晚期介入治疗的预期生存时间，主要取决于肿瘤对于介入治疗的反应好不好，以及肝脏功能是否能快速...
2021/06/22播放(70615)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，生长速度比较快，治疗效果比较差，病人生存时间比较短。如果是肝癌晚期，手术成功以后能够积极配合手术后的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、微波消融治疗、介入治疗等等。通过综合治疗的方法，控制肿瘤生长和扩散，肝癌晚期手术成功后能够存活的时间三年以上几率是60%，五年以上的几率是20%。积极治疗对肝癌晚期非常有意义，早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键。"
2020/04/23收听(72784)
早期肝癌的预后相对较好，如果能够及时采取外科手术进行根治性治疗，治愈率较高，5年生存率可以达到... 王东│北京大学人民医院 2021/03/23播放(56206)
早期肝癌的预后相对较好，如果能够及时采取外科手术进行根治性治疗，治愈率较高，5年生存率可以达到...
2021/03/23播放(56206)
"早期肝癌患者的生存时间主要以五年生存率计算，此类患者五年生存率大部分是在60%-70%，但具体的差异很大，与早期肝癌采用的治疗手段、治疗效果，以及肝癌的病理分级都有明显的相关性。即使是早期肝癌，有一些肝癌也有所差异，因为早期肝癌还分为微小肝癌、小肝癌。此外，肝癌早期是否能够得到有效的手术切除也非常重要，因为手术切除是目前针对肝癌治疗，特别是早期肝癌最好的治疗手段，能够达到手术切除，有些早期肝癌患者甚至有可能达到治愈的效果。所以，如果早期肝癌因为某些原因，比如体质的因素，或者严重的肝脏疾病、其它器官疾病等因素，导致无法行手术治疗，效果就会差很多。"
2021/06/21收听(44656)
"早期肝癌如果及时进行根治性切除手术治疗，三年的生存期可以达到30%-50%之间，并且每个人也有明显的差异性，和具体的病理类型、生物学行为相关。因为肝癌常见的病理类型是肝细胞癌，也有胆管细胞癌或者是两者的混合型，因为恶性程度比较高，在手术以后很容易出现复发和转移。对于早期肝癌的病人，在术后如果并发肝内的转移，也可以选择射频消融治疗或者肝动脉插管灌注化疗，这些办法都能够控制肿瘤的发展速度，在一定程度上能延长病人的生存时间。后期也可以通过静脉化疗的办法减轻病人的痛苦，所以，每个病人的生存时间有明显的差异性。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/02收听(32189)
"肝癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，早期肝癌可以考虑做手术根治，术后有可能生存超过3年、5年甚至更长时间，但也有一些患者生存期不到5年，具体只能根据病情发展及治疗情况，边治疗、边观察，具体能活几年不好确定。早期肝癌做手术根治后，可进行保肝、抗病毒等对症治疗，如果有复发或残留病灶时，还可以考虑做介入、化疗、低温冷冻、射频消融等治疗。肝癌相对恶性程度较高、治疗比较困难，早期肝癌生存期可能相较于其他早期恶性肿瘤要短一些，但早发现、早治疗对于延长生存期有一定好处。"
2019/02/22收听(48094)
上海瑞金医院 刘静
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