北京大学人民医院
腔镜外科
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颈部出现硬质包块，多属于外科病变。该包块可能为脂肪瘤或脂肪垫，通过触摸包块，判断是否存在边界或活动感是否强烈。
此外，颈部出现的硬质包块也可能为痈，俗称大背疮，是颈后毛囊炎导致的巨大脓肿，严重者可造成穿孔甚至食管瘘，威胁患者生命。
因此颈部出现硬质包块的患者，当包块表现出红肿、发热情况时，需及时就医，进行对症治疗。
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"脖子上长了一个硬包，有可能是肿大的淋巴结。多见于淋巴结炎症，是细菌感染引起的，在淋巴结处会出现红肿、疼痛，甚至有可能出现流脓等情况。一般需要口服抗生素来进行治疗就可以，必要时也可以静脉点滴抗生素，一般要求一天点滴2次。口服抗生素包括头孢克肟、头孢拉定，静脉点滴抗生素可以是头孢硫脒，也可以是头孢西丁。如果患者表面流脓，应当用刀片或者针头将皮肤挑开将脓液排出，然后涂抹碘伏以及抗生素药膏来进行治疗。如果治疗过程中淋巴结炎症减轻，肿块消退，就没有大问题了。如果脓肿进一步扩散，可能还需要做更进一步的切开排脓手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(71034)
"脖子里面长了硬包，目前多考虑为淋巴结肿大或者甲状腺结节导致的。患者需要去医院的普外科挂号，然后做颈部彩超检查，根据检查的结果选择合适的治疗方案。如果是淋巴结肿大导致的，多数是反应性的增生，患者注意休息，过段时间会自行消退。如果是甲状腺结节导致的，如果能够比较明显的摸到，多为腺瘤或结节性甲状腺肿囊性变或者合并有出血。这时多数需要进行手术治疗，平时也需要注意，多锻炼并注意休息，提高自身免疫力。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(37375)
"后脖子里面长了个硬包，常见于颈后方的肿块，有纤维瘤和脂肪瘤，这两种都属于良性的病变，可以通过手术彻底切除。术中注意避免误伤颈部的血管和神经，术后常规做病理检查，如果难以确定肿块性质，可以穿刺或切取活检。肿块还常见于发生于头面部的炎症病灶，这种情况需要解决原发病，特别应该注意肿大的淋巴结，转移性的肿瘤较少，见于颈后区，需要给予明确诊断。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(78774)
"脖子上长了个硬包，要看包长在什么地方、什么形状，最多见的是脖子两侧，最多的是淋巴结。淋巴结是有炎症才会长大，才会觉得发硬。炎症常常因为上呼吸道感染，如感冒、咳嗽、扁桃体炎都可以导致长包，耳朵流脓、中耳炎也可以在脖子上长包，因为种种炎症的原因可以长包。另外，全身任何地方的肿瘤出现转移，也可以出现脖子上长包。其也是淋巴结，但是属于淋巴结转移。如果包在前面跟气管连上，有可能包就是甲状腺来源，如结节性甲状腺肿，疙瘩很多，不是一个包，整个是一大片，也可以表现一个包最明显。它是来源于甲状腺，最多见的就是结节性甲状腺肿。本身是良性，没有什么特别的变化。如果是恶性，就是叫甲状腺癌，遇到甲状腺癌应该做手术切除。后脖颈子上长个包，比较多见的是容易出现皮肤感染，是毛囊炎，但在该地方皮肤很厚，不容易破出来。平常说的疔疮，也容易长在这个地方，不容易破出来，而且离头又很近，容易引起很严重的感染。有时候需要作切开，做切开引流，使脓赶快放出来，不要在里面憋的时间太长，是感染性。颈后还有容易多见的就是脂肪瘤，但脂肪瘤是良性，没有特殊的对生命危害。长在这个地方，睡觉会疼，有不舒服的感觉。此种肿瘤比较软，而且边缘不是太清楚，但是特点就是比较软，长的很慢，该情况也可以做手术切除。脖子上长包要看是什么原因、什么部位，最好脖子上出现硬包，应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(43501)
"如果是在脖子后面长了一个硬包，需要做检查明确具体的情况，再确定相应的治疗方案，建议可以做局部的彩超检查明确，有可能是局部的脂肪瘤引起的，是良性病变。多数不会有明显的不适症状，如果没有影响，可以不需要处理，如果有压迫症状，或者感觉影响美观，可以考虑手术切除。脖子后面长一个硬包，也有可能是骨骼的问题，是棘突在体表比较突出的表现，没有太大的问题，注意平时保持良好的姿势习惯，避免长时间的低头，可以经常做颈椎的保健运动。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(68712)
"患者脖子后面长了个硬包，通常是由于脖子后面出现皮脂腺囊肿导致的硬包，硬包常常是脂肪瘤或脂肪垫，这种瘤通过按压和触摸硬包边界是否进行活动，从而进行判断。这种囊肿初期是硬包、无疼痛的感觉，在形成一周以后硬包可能变软、有脓流出，患者也可以通过病理性的检查以确定硬包的性质，再进行相应的治疗。需要注意的是如果硬包出现红肿的情况，患者体温出现偏高的情况时应及时就医，硬包的进一步持续增大可能会导致穿刺、压迫其它器官，严重的情况下可能危及生命，患者应充分重视。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(42336)
"脖子后面皮肤里长了个硬包，一般是由颈部的淋巴结肿大造成的。颈部有较多的淋巴结，淋巴结是重要的免疫器官，主要作用吸收周围的毒性和坏死物质，一旦吸收这些物质相应区域的淋巴结出现肿大。当头面部出现感染的时候，毒性物质经过淋巴管流到淋巴结产生局部淋巴结肿大，这种情况称之为淋巴结炎症性反应性增生。随着炎症的控制，肿大的淋巴结大多可以变软，甚至消失。如果颈部的淋巴结持续增大，有必要在超声引导下进行淋巴结的穿刺活检，以明确淋巴结肿大的原因。一些特殊疾病比如淋巴系统疾病或者血液系统疾病，也会出现淋巴结肿大。淋巴结肿大、异常会出现增生明显的变化，必要的穿刺活检是非常重要的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(82018)
"脖子上长个硬包，常有以下原因：一、纤维瘤多见于脖子周围的纤维组织异常增生，而形成局限性的包块。此时患者若出现明显的疼痛症状，可考虑行手术切除，明确病变性质。由于纤维瘤属于良性病变，所以患者的预后往往较好。二、恶性肿瘤所造成的淋巴结转移，如鼻咽部恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤。肿瘤细胞顺淋巴管侵犯到颈部的淋巴结，而形成局部的硬结。患者可完善CT或彩超检查，明确原发灶的位置后尽快行肿瘤的根治术，同时行淋巴结清扫，尽可能的清除肿瘤细胞，延长患者生命。但是由于肿瘤病变容易反复发作，所以预后往往较差。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(58803)
患者脖子上面长了个硬包，在医学上称为颈部硬包，原因主要如下所示：1、皮脂腺囊肿：... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/13播放(76844)
患者脖子上面长了个硬包，在医学上称为颈部硬包，原因主要如下所示：
1、皮脂腺囊肿：...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/09/13播放(76844)
脖子上右侧长了个硬包，可能是体表肿物、甲状腺疾病、淋巴结肿大等原因导致。1、体表... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/10/16播放(72627)
脖子上右侧长了个硬包，可能是体表肿物、甲状腺疾病、淋巴结肿大等原因导致。
1、体表...
2023/10/16播放(72627)
脖子长了个硬包，首先应该进行颈部彩色超声的检查，最常见的是发生于甲状腺的疾病，单纯的良性病变可以选择手术切除，可以在局部麻醉或者是全身麻醉下进行手术操作。如果是弥漫性的病变，或者合并的颈部淋巴结的增大，在手术前也需要进一步结合颈部增强CT的检查，尤其是对于甲状腺的恶性肿瘤也很容易出现转移，应该进行颈部淋巴结扩清，并且在手术之后也需要进行甲状腺素的替代治疗。而对于甲状腺恶性肿瘤术后，也需要监测甲状腺功能的变化。尤其是对于未分化的甲状腺癌，很容易出现远处脏器的转移，必要时还需要配合全身的静脉化疗以及放射治疗，主要是控制肿瘤发展的速度。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(52757)
"耳朵下面脖子长个硬包，常见的原因主要有以下几种情况，一、患者的局部皮肤破溃没有及时消毒，可以造成局部化脓性感染而引起炎性的包块。患者会伴有明显的疼痛、皮温升高，可完善彩超检查明确炎性包块的大小、范围。通过外敷如意金黄膏、活力碘纱布促进包块的自行吸收。对伴有脓肿形成的患者需要行脓肿切开引流，加强抗感染治疗，促进硬包的较快缓解。二、恶性肿瘤侵犯所造成的转移性硬块，如鼻咽恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤等。此时患者需要尽快明确原发肿瘤病变，行肿瘤的切除加淋巴结清扫硬块切除。术后结合化疗、放疗，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。"
2019/08/28收听(33940)
形成颈部右侧硬包的原因具体如下：1、与咽炎、鼻炎以及扁桃体炎导致颈前淋巴结肿大有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(89995)
形成颈部右侧硬包的原因具体如下：
1、与咽炎、鼻炎以及扁桃体炎导致颈前淋巴结肿大有...
2021/05/11播放(89995)
"颈侧部长了一个硬包，首先要区分硬包是炎症性疾病，还是局部淋巴结和局部的病理改变。如是炎症性疾病，常常会在局部有红、肿、热、痛等表现。如炎症较重形成脓肿，可摸到明显的波动感。炎症早期通过全身抗生素，或将脓肿切开，加速炎症的控制。如硬包是肿大的局部淋巴结，也要仔细的寻找肿大的淋巴结，是否是由于头面部感染造成的。如果是这样，控制感染肿大的淋巴结可以变软或者消失。肿大的淋巴结如持续存在也可能和恶性肿瘤，比如淋巴癌或血液疾病密切相关。必要时要进行淋巴结活检，明确肿大原因。"
2020/07/19收听(57424)
"耳朵下面有硬包，有以下情况中：第一、腮腺内发生的疾病，最常见的是腮腺混合瘤，表现为局部硬块，有轻度压痛，超声检查能发现明显的肿瘤，包膜完整，最有效的治疗方法是手术，由于特殊的解剖位置，手术时应注意避免损伤面神经及其分支。第二、皮脂腺囊肿，通常发生在面部皮肤，面部汗腺极其丰富，容易发生阻塞和继发感染，在炎症的急性期，有明显的疼痛甚至发热，对于无感染的囊肿，可选择手术切除，感染的患者应进行切开引流，定期更换敷料，口服广谱抗炎药物，促进伤口愈合，选用阿莫西林胶囊。第三、颈上部淋巴组织增生，炎性增生最常见，最好找到感染原发灶，给予抗感染治疗，恶性肿瘤淋巴结转移癌，也需要找到原发灶，根据病情采取合适的治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(36128)
"脖子后面长个硬包并且疼痛，这种情况有可能是脖子后面出现皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿如果发生炎症感染以后，会产生红、肿、热、痛的反应，所以可能会出现硬包，甚至疼痛的症状。也有可能是该部位出现其他的感染，或者皮肤损伤以后造成的继发性感染。也有可能是该部位出现病毒感染，特别是人类乳头瘤病毒感染以后形成的寻常疣，而寻常疣如果继发局部的条件致病菌感染，比如金黄色葡萄球菌感染，可能会发生炎症性的改变，所以就出现这种症状。也有可能是该部位患有毛囊炎，从而出现这种情况。"
许光仓│镇江市中医院
2018/12/25收听(72865)
脖子的后面长了个硬包，并且有明显疼痛的症状，可以是下列疾病所导致。第一、发生于皮质腺的囊肿，并且继发了感染。病人疼痛明显还会伴有发热，是由于皮脂腺排出不通畅所导致，尤其是局部卫生状况不良或者是生活不规律，进食过多辛辣刺激性的食品，都容易并发这种疾病，必要时需要选择手术治疗，将病变切除。第二、发生于颈部皮下的脂肪瘤，也是常见的富贵包，如果病变逐渐增大也会出现疼痛，并且还会影响到颈部的活动。最有效的治疗方法是选择手术切除，平时应该注意饮食调理，远离油腻的食物，可以适当的进行体育锻炼，也可以适当的进行理疗。因为有些肥胖体质的病人，也容易出现颈部良性对称性脂肪增多症，病人也会表现为局部的包块。
2019/05/26收听(93715)
患者的脖子后面长了个硬包并伴有疼痛症状，常见原因有以下几点：1、局部浅表淋巴结肿... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/10播放(73990)
患者的脖子后面长了个硬包并伴有疼痛症状，常见原因有以下几点：
1、局部浅表淋巴结肿...
2021/05/10播放(73990)
"脖子上长了个硬包又不疼的原因较多，建议到医院就诊，以查找病因。首先，要明确硬包是什么，颈部有较多重要的组织器官，有食管、气管、甲状腺、颈部肌肉以及颈椎、椎管以及颈部动脉神经等，任何部位出现了问题都可能出现局部硬包。颈部硬包较多见的情况是甲状腺以及颈部淋巴结肿大，对于甲状腺结节患者，在临床上可以通过超声发现甲状腺是否生长结节，并可以通过影像学特点判断甲状腺结节的良性或恶性。脖子上还有较多的淋巴结，尤其是在出现头面部感染的时候相应区域的颈部淋巴结会增大。炎症反应性淋巴结大多有轻度压痛，而且在局部炎症控制以后肿大的淋巴结可以减小或者消失。患者出现不适后要及早到医院就诊，要保持乐观的心态，积极配合治疗，注意营养均衡，避免劳累。"
2020/05/24收听(54148)
脖子后面长了个硬包，发现异常部位的包块比较硬，应该去找医生拍摄X光片，可以做B超、核磁共振等，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/15播放(54671)
脖子后面长了个硬包，发现异常部位的包块比较硬，应该去找医生拍摄X光片，可以做B超、核磁共振等，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/15播放(54671)
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