北京大学人民医院
腔镜外科
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阑尾炎女性患者由于生理学特点导致症状相对复杂，除右下腹转移性疼痛的阑尾炎典型症状外，还需判断患者是否处于经期或绝经期，以及是否存在卵巢囊肿、卵巢囊肿扭转及宫外孕，右侧宫外孕与阑尾炎的症状较为相似，难以鉴别。因此阑尾炎女性患者除需进行普通外科检查外，还需进行妇科检查及绒毛促性腺激素检查，判断经期是否正常，排除宫外孕的可能，避免腹腔出血。
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女性阑尾炎产生的原因，实际上和男性并没有本质上的区别。为什么有女性阑尾炎症状的问题，是因为女性... 肖卫东│陆军军医大学新桥医院 2018/11/30播放(90232)
女性阑尾炎产生的原因，实际上和男性并没有本质上的区别。为什么有女性阑尾炎症状的问题，是因为女性...
肖卫东│陆军军医大学新桥医院
2018/11/30播放(90232)
"女性阑尾炎临床的表现症状与男性并没有太大区别，发生的症状主要表现为转移性右下腹部疼痛。早期时出现胃区和脐周的疼痛，4-6个小时之后，疼痛逐渐转移至右下腹部，固定逐渐加重过程，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，极个别患者伴有稀水样便，无明显的脓血便。另外，女性由于生理因素，发病时往往要和妇科一些常见病相鉴别，女性的子宫内膜移位、卵巢囊肿也表现为阑尾炎的症状。因此，如果女性阑尾炎出现上述症状，考虑阑尾炎的情况下必须做腹部彩超以及相应的辅助检查，如血、尿常规等才能最大限度的诊断为阑尾炎，排除由于其他原因引起的腹痛。得了阑尾炎首选的治疗方案是手术治疗，因此，女性阑尾炎如果表现出以上症状，要到正规医院进行系统治疗，避免延误病情。"
李常月│七台河市人民医院
2019/01/13收听(91635)
"女性患者阑尾的位置位于右下腹部，位于盲肠的末端，体表投影区在肚脐与右髂前上棘中外连线1\/3交点处，也就是右下腹部。女性患者出现阑尾炎后可表现为上腹疼痛，随后转移至右下腹部，在局部可以有明显的压痛、反跳痛，部分患者可出现畏寒、寒战、发热。抽血检查可以发现白细胞中的中性粒细胞明显升高，血中的C反应蛋白以及其他炎症指标明显升高，腹部超声以及CT可以有助于明确诊断。如出现严重并发症的阑尾炎应当尽快手术治疗，如腹痛不是很严重，并没有出现腹膜炎或诊断不十分清楚的情况下可以先保守治疗。保守治疗多是进食、补液，使用一些抗生素进行抗感染治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/14收听(13260)
"女性阑尾炎的表现与其他类型的阑尾炎表现基本上是一样的。急性阑尾炎是外科常见的疾病，是最常见的急腹症，其最主要表现就是转移性右下腹疼痛，以及右下腹的压痛及反跳痛。急性阑尾炎的症状有哪些？第一、腹痛。典型的腹痛在阑尾炎初期会有上腹部疼痛或者是脐周疼痛，6-8个小时之后疼痛固定于右下腹，这是比较典型的而且特有的疼痛性质。第二、阑尾患者一般都有胃肠道症状，早期可能会有恶心、呕吐、腹泻等症状。第三、发热。一般来讲，阑尾炎的病人是腹腔或者是阑尾有炎症，一般都会有发热，体温可以38℃，甚至39℃。高热的患者多见于阑尾坏疽，或者是阑尾穿孔，或者已经并发有腹膜炎的患者，这时一般还会伴有寒颤、黄疸等情况。这种情况一旦发生，提示阑尾炎比较厉害，同时不排除并发有门静脉炎的可能性。还有就是患者在查体的时候，右下腹腹肌是紧张的，右下腹有固定的压痛及反跳痛点，这也是诊断阑尾炎的一个很重要的表现。阑尾炎也可以通过彩超和CT表现，彩超下可以看到管状的低回声结构，CT可以看到不均质的回声区，这些都提示有阑尾炎的可能性。阑尾炎的治疗一般原则上讲，阑尾炎一经确诊，建议患者手术治疗。患者如果拒绝手术治疗，可以采取的治疗一般就是抗生素治疗。但是，在保守治疗的过程之中，应该密切观察患者的生命体征。如果发现高热或者是腹膜炎症状持续加重，仍然建议患者积极进行手术治疗，切除阑尾。女性的阑尾炎表现与普通阑尾炎的表现是一样的，没有什么特别的地方。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/31收听(390)
"阑尾炎是一种常见病，平时可能在日常生活中，经常会听见附近的人得了阑尾炎。阑尾炎是外科最为常见的急腹症，阑尾炎典型的临床表现，是有转移性右下腹痛的症状。初始为中上腹的疼痛，过几个小时以后，可能会转移至右下腹，并可以出现右下腹固定疼痛。阑尾炎的其他的表现，还有如消化道的症状，比如腹胀、恶心、呕吐等。另外，阑尾炎还可以出现发热的情况。阑尾炎患者查体，可以有右下腹麦氏点的压痛、反跳痛。其化验检查，血常规提示白细胞可以升高，中性粒细胞分类也可以升高。B超检查，有时可以发现增大的阑尾。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(65496)
阑尾炎是普外科的常见病，主要的症状是腹痛，典型的腹痛开始于上腹部或者脐周，几个小时以后转移并局限在右下腹部。这个过程的长短，取决于阑尾炎发展的程度和阑尾的位置，大约70%-80%的病人都有典型的转移性右下腹痛的特点。一部分病人一开始发病就出现右下腹痛。还有胃肠道的症状，发病早期可能有厌食、恶心、呕吐也有可能发生，但程度比较轻。有的病人可能发生腹泻，如果阑尾炎症状继续发展，就有可能出现全身症状。早期有乏力，炎症严重时就有可能出现中毒的症状，心率增快、发热。发热可能要达到38度以上，阑尾穿孔的时候体温会更高。
王健│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(49762)
阑尾炎的症状，主要是转移性右下腹痛，很多患者在发病早期表现为胃痛或脐周疼痛，容易被误诊。经过几... 贾文焯│北京医院 2018/08/23播放(90164)
阑尾炎的症状，主要是转移性右下腹痛，很多患者在发病早期表现为胃痛或脐周疼痛，容易被误诊。经过几...
贾文焯│北京医院
2018/08/23播放(90164)
阑尾炎的临床表现比较常见的是腹痛，这种腹痛典型的是转移性右下腹痛，从上腹部或者脐周开始，逐渐往... 廖子聪│中山市博爱医院 2018/12/17播放(74194)
阑尾炎的临床表现比较常见的是腹痛，这种腹痛典型的是转移性右下腹痛，从上腹部或者脐周开始，逐渐往...
廖子聪│中山市博爱医院
2018/12/17播放(74194)
"典型的阑尾炎主要表现为转移性的右下腹痛，疼痛主要是位于脐周或者上腹部，然后疼痛逐渐转移并固定于右下腹，还可以伴有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及发热等。对于阑尾炎的患者在查体时，可以触及右下腹的压痛，部分患者还会出现反跳痛、肌紧张等腹膜炎刺激体征，多提示阑尾已经出现化脓。少部分的患者还会出现阑尾的穿孔。对于出现腹膜炎体征的阑尾炎，建议急症手术治疗，首选腹腔镜下阑尾切除术。此外，对于部分阑尾炎还会出现高热、寒战、黄疸、肝区疼痛的特点，主要由于阑尾炎所造成的门静脉炎引起来的。这种情况下，除了运用敏感的抗菌药物之外，还应当积极给予保肝治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(30905)
阑尾炎的症状表现：1、腹痛。典型的阑尾炎初期都有中上腹或者脐周疼痛，几个小时以后腹痛转移并固定于右下腹。2、胃肠道症状。阑尾炎会引起患者出现恶心、呕吐，盆腔阑尾炎或者阑尾坏疽穿孔可以导致患者排便次数增多。3、发热。一般患者只有低热，没有寒战，化脓性阑尾炎一般也不超过38℃，高热多见于阑尾坏疽、穿孔或者已经并发腹膜炎。4、压痛和反跳痛。腹部压痛是壁腹膜受到炎症刺激的表现，阑尾炎的压痛通常位于麦氏点，也就是右侧髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。肥胖或者盲肠后位的阑尾炎患者压痛可能较轻，但是有明显的反跳痛。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(36212)
阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，其诱因主要包括免疫力低下、急性胃肠炎以及阑尾管腔的粪石堵塞。阑尾炎主要的症状为转移性的右下腹痛，如伴有阑尾的坏疽、化脓或穿孔，还可出现全腹弥漫性的腹膜炎以及高热、呕吐、腹泻等症状，阑尾炎的粪便主要表现为水样便或大便次数明显增多、大便里急后重的感觉。另外，如阑尾炎并发盆腔或腹腔的严重感染，还可导致肛门停止排气和排便。对于阑尾炎的治疗，如确诊明确后无特殊的原因，均应及时行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(58485)
"阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛。早期阑尾肿胀牵拉阑尾系膜，疼痛反射到脊髓中枢，此时定位不准确，表现为上腹中部或中腹部疼痛。阑尾炎症加重可出现阑尾周围渗出，刺激腹膜反射到大脑中枢，此时定位准确，多表现为右下腹痛。单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎表现为阵发性剧痛；坏疽性阑尾炎表现为持续剧痛。不同位置的阑尾炎，疼痛转移位置有所不同。盆腔阑尾疼痛转移到下腹中部，而肝下阑尾疼痛转移到右上腹。阑尾炎症重时出现发热，并发门静脉炎时出现寒战、发热、轻微黄疸。另外也有患者阑尾炎无转移症状，仅表现为右下腹痛。"
朱帜明│锦州市中心医院
2019/02/12收听(27691)
"阑尾炎常见的症状是转移性的右下腹疼痛，也就是在刚开始的时候是上腹疼，类似于胃疼，有很多病人以为是进食不洁，饮食之后所导致的急性胃肠炎。随着病情的发展，数小时以后疼痛逐渐转移并且固定右下腹部，呈进行性加重，伴有恶心以及呕吐，还会出现发热。如果阑尾浆膜表面出现了化脓、渗出，有明显的局限性腹膜炎的表现，也可以合并有盆腔积液和盆腔脓肿，病人有明显的里急后重感等直肠刺激性的症状。并且化验血常规血象明显增高，白细胞和中性粒细胞比例增高明显。对于阑尾炎应该早期明确诊断，最有效的治疗办法是选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(75500)
"阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹痛，当然不同类型的阑尾炎，疼痛的性质跟类型也是不一样的。另外还有就是胃肠道的症状，比如厌食、恶心、呕吐，有的病人比如盆腔位置的阑尾炎还会刺激直肠和膀胱，引起排尿、排便的异常，甚至有的有肠梗阻的表现，比如腹腔脏器排气、排便减少。另外还有全身的症状，最主要就是心跳加快等等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/25收听(63245)
"阑尾炎的症状表现包括有：第一、腹痛，典型的阑尾炎腹痛是转移性的右下腹疼痛。第二、胃肠道的症状，比如厌食、恶心、呕吐或者腹泻，如果并发肠梗阻，有的病人还可以出现腹胀和排气、排便减少。第三、就是全身的症状，由于感染可以出现中毒的症状，包括心跳加快、畏冷、发烧等等。"
2017/12/06收听(61548)
"阑尾炎早期的症状一般是先有胃肠道的反应，比如恶心、呕吐，这是早期的反应，随着炎症的进一步加重，会出现中上腹部的疼痛，是因为腹腔内神经对疼痛部位定位不准，中上腹的腹痛持续一段时间后会出现转移性右下腹痛，就是中上腹部疼了，然后右下腹逐渐出现疼痛，疼痛逐渐固定于右下腹。有一部分病人跟阑尾的位置有关系，阑尾后卫可能会出现腰疼，这是一般的普通症状。另外，阑尾炎如果非常严重会出现化脓，这个时候病人会出现高热的情况，随着阑尾炎进一步加重，阑尾有可能穿孔，造成腹腔内的脓液积聚，会出现腹膜炎的情况，像板状腹。化脓性阑尾炎，还有急性的单纯性阑尾炎，都是应该到医院进行手术治疗的。如果形成盆腔腹腔脓肿，就要先给予抗生素保守治疗一段时间。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(42086)
"女性病人如果患了阑尾炎，也应该是有典型的表现，就是转移性的右下腹疼痛，并且右下腹疼痛的症状会进行性的加重，同时也会伴有恶心、呕吐。阑尾炎如果感染的症状比较重，腹腔渗出液很多，还会有明显的里急后重感。并且盆腔积液病人还会继发积脓，并且直肠指诊可以触及到波动感，病人也会伴有发热，严重的情况下还会伴有寒战。阑尾炎这种疾病如果早期诊断应该及时的选择手术治疗，并且女性病人还要进一步排除妇科系统的占位性病变，或者妇科系统感染，另外就是术后也要积极的进行抗感染治疗。"
2018/11/16收听(95272)
"女性阑尾炎的症状同样也是表现为转移性的右下腹痛和消化道的伴随症状，比如恶心、呕吐、腹泻等等，另外还有全身的中毒症状，包括畏冷、发热等。但是女性病人尤其是要注意与妇产科疾病鉴别诊断，比如在育龄妇女当中，异位妊娠的破裂也是非常常见的，另外卵巢滤泡或者黄体囊肿破裂也是需要进行鉴别诊断的，还有就是急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等等都需要加以详细而小心的鉴别。"
2017/11/23收听(62195)
"女性阑尾炎的症状，同绝大多数的正常阑尾炎患者一样，都会出现转移性的右下腹部疼痛。疼痛开始的时候，或者出现于上腹部，或者出现于脐周部位，然后逐渐转移到右下腹，位置比较固定。在临床上，有一部分的患者还会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，但是，通常来说，这种症状都比较轻微。也有一部分患者还会出现全身的症状，比如乏力、发热、黄疸、肝肿大等。一般来说，如果女性患者确诊为阑尾炎，要及时进行手术治疗，以免症状加重，造成患者病情危急，有时候甚至造成患者出现生命危险。现在临床上采取的手术方式，普遍都是腹腔镜阑尾切除术。"
2018/11/19收听(37256)
"临床上经常会碰到有人问男性阑尾炎有哪些症状，女性阑尾炎有哪些症状，其实不管是男性还是女性，阑尾炎的症状基本上相同。阑尾炎最典型的症状就是转移性的右下腹疼痛，也就是腹痛开始发作于上腹部或者脐周，数小时以后可以转移并且局限在右下腹，这个过程的长短主要取决于阑尾炎症发展的程度和阑尾的位置。另外，阑尾炎还可以出现一些胃肠道的症状，比如可能有厌食、恶心、呕吐等，但是程度一般都比较轻。如果是盆腔内的阑尾炎，还可以引起里急后重的症状。此外，阑尾炎还可以引起一些全身症状，比如乏力、发热、心率增快等。"
2018/11/22收听(24218)
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