甲状腺结节能否自愈的判断如下：

1、甲状腺实性结节：自愈的可能性较低，建议患者以半年或三个月为周期，定期进行复查；

2、甲状腺囊性结节：如囊性液质清晰度较高，具有一定自愈的可能，但易出现复发，患者需进行密切观察，如结节突然增大，需及时就医进行复诊和检查。建议甲状腺囊性结节患者每年进行B超和甲状腺功能的复查。