河北医科大学第一医院
神经内科
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经常失眠的患者应积极诊断和治疗，查明失眠的原因，由于重大生活事件，如离婚、升学、工作压力较大，导致的短期失眠，可以通过短期口服催眠药物进行缓解。长期慢性失眠伴情绪障碍，如焦虑、抑郁、心烦，甚至出现头晕、头疼、心慌、胸闷、肢体麻木、疼痛、烧灼感等睡眠障碍所致的并发症者，会对身体造成极大影响，需要检查和治疗。如植物神经功能检查，包括焦虑抑郁评测、认知功能评测，了解焦虑和抑郁程度。必要时采取抗焦虑、抗抑郁药物治疗失眠。
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"如果患者因为害怕失眠所以才失眠，属于焦虑的情绪，焦虑导致患者失眠，处于恶性循环的状态，这种情况下要通过改善焦虑的药物进行治疗，调整患者的情绪，建议给患者按需服用地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮，既能抑制大脑皮层的功能活动、调整睡眠，又能改善患者焦虑、抑郁的情绪。患者可以就诊心理门诊，通过心理医师专业的进行心理方面的疏导，可以改善患者的症状。患者一定要放松自己的心态，按时上床睡觉，不在床上做与睡眠无关的活动，建议患者在睡前用热水泡脚、听舒缓的音乐，让自己身心放松，有助于睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/21收听(40400)
严重失眠的治疗，包括两个方面：1、药物治疗。在临床上，目前用得最多的是非苯二氮䓬类的安眠药，也就是右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦等。如果这类药物没有办法让患者的失眠得到彻底的改善，在临床上，还会用有改善睡眠作用的抗抑郁药物，如氯氮平、曲唑酮、阿米替林、多虑平等。具体选择哪种药物，医生需要综合考虑患者的性别、年龄、躯体疾病和既往用药情况等。2、除了上面的药物治疗之外，还需要对失眠的患者进行认知行为治疗。失眠患者往往对睡眠造成的后果过分的关注，也会夸大性的认为失眠会带来严重后果。、首先，要让患者正确认识失眠的危害，教会患者调整睡眠的方法，只有降低对失眠的恐惧情绪，才能睡得更好。不赖床、不补觉、不躺床上等觉睡，这些良好的睡眠卫生习惯，对于失眠的改善也是有帮助的。另外，需要适当的有氧运动，有氧运动对睡眠的改善也有帮助。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/10/31收听(384)
"每天都出现失眠的症状，说明失眠的症状还是比较严重的，可以服用艾司唑仑片或者是阿普唑仑片，急则治其标。但是安眠药不能够长时间使用的，否则有上瘾的可能性。睡眠症状改善以后可以停用安眠药，改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。可以做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。要保持平和的心态，少生闷气，少发火，少喝咖啡，少喝浓茶，少抽烟，少喝酒。要找到自己发泄压力的方法，因为压力过大以后也会出现失眠。可以找好朋友倾诉一下，可以多出去走一走，逛逛街，散散步，看看电影，看看小说，这样综合治疗才有效果。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/09收听(72872)
失眠属于睡眠障碍的一种，一般正常人一个晚上有几个睡眠周期比如有嗜睡期、浅睡期、深睡眠，还有觉醒期，一个晚上会循环3-5个周期，这样的话，第二天就清醒。睡眠状态比较好的话，大脑可以得到充分的休息，第二天就可以很好的工作。但是有些人会有一些入睡的困难，原因也是多方面的，每个人可能原因都不一样比如有些人白天睡得太多了，到晚上的时候他可能就睡不好觉了是吧。这种情况就可以适当的调整一下自己的作息时间，白天少睡一些多做一些运动，晚上就可以获得一个比较好的睡眠状态。还有一些因为是空中飞人，到处飞或者倒时差的那种，从美国刚飞回来或者从欧洲刚飞回来，这样子的睡眠周期被生物钟被打乱以后，他也很容易出现这种回来以后十天半个月感觉很困扰，晚上老睡不着。这种情况可以尽快的调整自己的生物钟，到晚上如果实在睡不着的话，可以辅助性的用一些辅助睡眠的药。比如思诺思安眠药这些可以适当吃一些。这样吃一些的话不要太担心这些药物的副作用，毕竟睡眠对大脑的功能恢复，保证第二天的工作是非常重要的。有一些医生或者有些周围的同事，也有一些这样的问题，经常有时候身边都会常备一些这种辅助睡眠的药，碰到这种情况吃上一些药，保证自己的睡眠质量是非常重要的。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(29372)
"失眠多由精神紧张、工作压力大、焦虑。也可由于器质性疾病所致。首先应该找到失眠的原因，针对病因进行治疗，如果因为工作压力大，那么要适当找到一种减压的途径，缓解精神紧张，多听轻音乐、多从事体育锻炼、多参加社会活动。必要时可以到心理门诊进行心理咨询及疏导。失眠严重的患者可以使用镇静催眠药。苯二氮卓类药物如地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮。治疗初始起效快，长期易耐药；非苯二氮卓类药物；如唑吡坦片、佐匹克隆、扎来普隆。对于入睡困难疗效较好，对日间行为以及认知记忆影响小。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(87590)
出现失眠，不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反，应该保持一个自然的心态，对缓解失眠有帮助。调节失眠的办法有很多种：比如在睡觉之前半小时喝杯热的牛奶，对调节睡眠有很好的帮助；可以洗个热水澡或者泡泡脚对睡眠百利无一害；睡觉之前不要长时间的玩手机或看电脑，不要看有自营的电视影片，避免喝咖啡、可乐等一些刺激性的。睡眠的环境应该调整，不要太过于光亮，白天可以进行适当的户外活动，使身体产生一定的疲劳感。
支娜│锦州市中心医院
2018/08/09收听(78980)
"严重失眠患者的治疗方法，包括心理辅导和药物治疗，睡眠卫生知识教育可以帮助养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧，是失眠治疗的基础。有患者的严重失眠，可能是源于或伴发焦虑和抑郁因素，因此相应的心理辅导和心理治疗，就显得十分重要。除心理辅导以外，还可以给予药物治疗，对于严重失眠的患者，应使用促进睡眠的药物，帮助患者睡眠，应用促进睡眠药物时，需注意药物的依赖性和停药症状的反弹，需遵从个体化和按需用药的原则，以低剂量、间断、短期给药为主，长期用药者应注意逐渐停药，治疗失眠的药物主要有非苯二氮卓类药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/24收听(95930)
"失眠会导致患者出现各种各样的不舒服，可能会导致患者心率增快，有心慌、心悸的表现，建议患者针对睡眠进行调整。患者可以就诊中医内科，通过中医、中药辨证治疗。现在很多中成药治疗失眠的效果也是不错的，但是在辨证准确的基础上用药效果更好。常用有天王补心丹，既能改善患者的失眠问题，又能起到安神、稳心的作用。还有朱砂安神丸、甜梦胶囊、百乐眠胶囊、安神补脑口服液、清脑复神液等中成药都可以。如果患者失眠的程度比较重，建议在医生指导下按需、低剂量服用西药的安眠药，比如地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆等安眠药。同时患者要注重对自身的生活方式调整，一定要以顺其自然的心态来对待失眠，不要对睡眠存在恐惧。"
2020/02/15收听(20828)
"得了失眠首先要到医院去就诊，最好到睡眠心理科的专家去就诊，可以通过做多导睡眠图、问诊，相关检查来明确是什么类型的失眠，再进行治疗，单纯失眠使用治疗失眠的药物，精神心理疾病服用抗抑郁药物，躯体疾病治疗原发疾病，如下：1、单纯失眠：这是最大类型的一种情况，这种类型的失眠可以通过口服右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑仑、劳拉西泮等药物来缓解。如果症状仍改善不明显，可以服用奥氮平之类的药物，绝大部分患者的睡眠可以得到改善；2、精神心理疾病：尤其是抑郁症患者，要服用抗抑郁的药物；3、躯体疾病：如心衰、帕金森病、动脉硬化也可以引起失眠，需要对原发疾病进行治疗。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/27收听(72032)
如果患者只是最近出现了失眠患者，患者往往表现为入睡困难，睡眠维持困难，早醒和易醒。对于这些患者，首先一定要寻找可以导致患者出现失眠的病因或者诱因，如果存在焦虑和抑郁，这些情感障碍很有可能会使患者出现失眠，患者需要应用调整情绪方面的药物或者自身调整情绪。此外，患者如果存在不良的睡眠卫生习惯也容易使患者出现失眠，这些患者尽量在白天的时候不要午睡，也要避免日间的小睡，要限制上床的时间比如上床20-30分钟如果还不能入睡，应该立即起床干比较枯燥和乏味的事情，直到有了睡意以后再上床睡觉。
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(33974)
"人经常失眠，首先建议病人养成好的作息时间，按时睡、按时起，避免熬夜，同时睡觉前可以用温水泡泡脚，也可以喝一杯热牛奶，睡觉前听一些舒缓的音乐，放松心情，也可以用中药的酸枣仁泡水喝或者是煮粥喝。其次，如果症状缓解得不明显，病人可以考虑口服一些中成药，临床上常用的有百乐眠、甜梦胶囊，也可以根据舌苔、脉象进行中医的辨证，给予中药口服，可以同时配合着中医的针灸按摩来缓解这些失眠的症状。如果病人改善不理想，也可以考虑口服一些西药，常用的西药有艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆等，对于入睡困难的患者建议口服左匹克隆，对于入睡之后容易醒的病人睡眠时间比较短的，建议口服艾司唑仑或者是地西泮。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/09收听(79793)
"失眠是一种症状，可以由多种原因引起，比如有些打呼噜的人白天会困，但是晚上可能睡不好，也认为自己是失眠，可能晚上会经常醒来。有些内科疾病的人，比如COPD的人，就是慢性气管炎、肺气肿，病人会出现呼吸困难，晚上也会影响睡眠。有一些心脏不好的人晚上也会影响睡眠，这些也可以叫做失眠。所有睡眠障碍疾病当中最常见的生理心理性失眠，遇到这种失眠的时候要评价睡眠到底是怎么不好，是睡不着，还是醒得早，建议去看医生，让医生评价失眠是只需要物理调整，还是需要同时配合药物治疗。失眠的治疗有多种方法，首先，是睡眠卫生，要有正确的睡眠方式，比如失眠的人尽量中午不要睡觉，每天晚上上床睡觉的时间尽量保持一致，比如每天晚上10点上床，早上6点起床，除了这段时间就不要在床上呆着，因为床是用来睡眠的，不是用来失眠的。10点躺到床上仍然睡不着，半个小时如果睡不着，建议离开床，可以做相关的有助于睡眠的事情，比如可以洗热水澡，烫脚或者听舒缓的音乐，调暗灯光，做睡眠前准备，困了再上床，如果在床上半个小时仍然睡不着，再离开床，一段时间可以建立床与睡眠的条件反射。如果一晚上都没有睡，到早上6点依然要起床，中午时候依然不要补觉，这是很重要的，经过一段时间的调整，睡眠卫生会非常好。其次，还有物理治疗的办法，比如经颅磁刺激，还有现在用的小的电刺激仪器都是可以选择的。如果医生认为失眠需要应用药物治疗，或者失眠伴有情绪问题，就需要选择药物治疗。"
张文珺│东营市人民医院
2019/06/26收听(37513)
"失眠是指睡眠的启动和维持障碍，致使睡眠不能满足个体需要的一种状况。对于失眠的治疗，首先要明确失眠的原因，如果失眠是由一过性的兴奋、思虑、精神紧张，或者睡眠环境改变等导致的，要及时调整，去除诱因。如果是药物引起的失眠，如口服了兴奋性的药物，像含有咖啡因或者茶碱的药物，比如甲状腺素、皮质激素或抗震颤麻痹的药物，要停止服用这些药物。如果是心理性的失眠，因为过度关注入睡困难导致的失眠，要进行行为治疗，包括放松训练、刺激控制训练，或者自由想象训练。治疗失眠不能单纯依靠药物，要对睡眠有正确的认识，减少睡眠前焦虑。如果经过以上治疗仍然不能改善睡眠，要进行药物治疗，临床上一线推荐的是非苯二氮卓类的药物，如佐匹克隆、唑吡坦等，也可以口服苯二氮卓类药物。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(68895)
"失眠是一种常见的症状，失眠的危害很大，可以引起多种疾病，常见的疾病有焦虑症、抑郁症、神经衰弱、冠心病、脑血管疾病、内分泌失调、免疫功能紊乱等。失眠可以引起白天的工作效率降低，引起失眠的原因大多数与心理原因有关，如精神心理压力过大、精神过于紧张、过于劳累等。出现失眠的症状要做好自我调节，可以在床上作一套有利于睡眠的瑜伽操，用热水泡脚，饮用一杯热牛奶，放松心情，不要考虑太复杂的事情，让心情放空，可以多按摩头皮，按摩太阳穴。如果通过心理调节仍然不能入睡，可以考虑应用药物治疗，如枣仁安神颗粒等，最快的方法为镇静催眠的药物，但该药物副作用较多，顽固性失眠者才考虑服用该药物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(82061)
"最近老是失眠治疗方法如下：1、调整生物钟，白天坚持不睡觉，晚上早睡早起、不熬夜，睡前不玩手机，可以喝杯热牛奶。2、平衡饮食，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，多吃清淡、易消化的食物。3、治疗原发病，如果是长期失眠，口服安眠药。如果有神经衰弱，可以补充谷维素或者维生素B12营养神经，如果有抑郁症或者焦虑症，可以服用脑力静胶囊，如果是颈椎病疼痛影响睡眠，可以口服止痛药镇痛。4、适当锻炼，白天多进行体力活动，让机体处于轻度疲劳的状态，晚上就容易睡得着。5、物理治疗，多进行按摩、针灸缓解肌肉疲劳，能提高睡眠质量。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(33927)
严重失眠常常是焦虑症、抑郁症的症状之一。常常需要到医院来检查，医生在患者讲述失眠过程中是什么样... 刘破资│清华大学玉泉医院 2017/02/21播放(82544)
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失眠治疗与否应根据失眠的程度决定。如果失眠次数1周超过3次，且持续3个月，严重影响白天的生活、... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2018/08/10播放(97101)
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严重失眠在临床当中非常常见，失眠在人群中非常常见。失眠程度可能因人而异，有轻度有重度。不管是哪... 陈爱琴│北京大学第六医院 2019/06/15播放(84200)
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陈爱琴│北京大学第六医院
2019/06/15播放(84200)
"睡眠对于人有重要的作用，长期失眠可能会使高血压患者血压控制不佳，失眠是脑卒中的危险因素，长时间的失眠也会引起记忆力减退等，所以有严重的失眠，如果在自己通过运动等非药物治疗的基础上调节不佳，应该及时到医院就诊。针对失眠的入睡困难或早醒等情况，使用短效安眠药或中长效安眠药。失眠本身是抑郁状态的表现，有严重的失眠，如果用安眠药也不能较好解决，还需要明确是否有抑郁状态的问题，可以通过使用抗焦虑、抑郁的药物来纠正情绪障碍，等情绪得到改善以后失眠也会随之好转。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/18收听(11758)
"经常失眠要先找到失眠的原因，如果是由于心情紧张、焦虑、抑郁导致的，可以放松心情、改善环境以及改变自己的精神状态，通过多参加集体的活动、忘却烦恼的事来改善睡眠，必要时可以辅助精神类药物，如奥氮平、佐匹克隆、思诺思等，可能会治疗失眠。另外就是规律生活，如作息时间规律、饮食规律、运动规律、适度运动，白天尽量减少睡眠时间，把大部分的睡眠时间改到晚上就会改善睡眠。必要时可以用营养神经药物，如谷维素、维生素B1、安神补脑液等联合应用可以治疗失眠。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(53610)
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