首都医科大学附属北京世纪坛医院
口腔科
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临床中对患者现存牙根内打牙桩，不是种植牙，专业称为桩冠。桩冠与种植牙的区别包括桩冠打在牙根内，而种植牙打在骨头内。牙根内打桩均需要经过根管治疗，即将牙神经摘除并完善根管治疗后，才能对牙根打桩。因为该牙齿无活性，所以对打桩材质要求较低，可用不锈钢钉子、金钯合金钉子等；但种植牙对种植材质要求较高，要求材质有较好的生物相容性。
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种植牙后出现牙根肿胀先要分析原因，第一种是假冠和种植体之间的连接松动，缝隙内积聚大量细菌，会导... 栾庆先│北京大学口腔医院 2020/06/22播放(84646)
种植牙后出现牙根肿胀先要分析原因，第一种是假冠和种植体之间的连接松动，缝隙内积聚大量细菌，会导...
栾庆先│北京大学口腔医院
2020/06/22播放(84646)
"没有牙根也就是整个牙槽骨里没有牙齿的情况才能进行种植牙，种植牙是在牙槽骨中植入种植体，然后在种植体上进行义齿修复，恢复牙齿咀嚼功能的一种修复手段。如果牙槽骨中还有牙根就不能叫种植牙，在牙根上再进行其他的修复，根据修复的手段不同，有其他不同的名称。比如常用在前牙中的在牙根中打一个桩，在桩上再进行义齿修复，称为桩冠修复。在后牙如果不打桩的情况，依靠两侧的基牙，直接在牙根上面镶义齿，称为覆盖义齿。这些都不是种植牙，所以只有在没有牙根的情况下，才能进行种植牙。但是种植牙要求比较高，不是没有牙根就直接可以种植，需要进行全身和局部的详细检查，全身没有手术禁忌症，牙槽骨符合种植牙的要求，才能进行种植牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/10收听(66366)
"牙齿没有了，牙根还在，这个牙根是否需要拔掉？我们要看具体情况，因为现在随着修复技术的不断完善、提高，许多原来可以被拔掉的牙根都可以保留，保留之后可以利用牙根进行修复。对于牙根可以先拍一张X光片，看看这个牙根根尖病变情况如何，临床检查也可以看这个牙根表面，断面到达牙龈以下是不是比较深，如果断面以下比较深，将来修复可能比较困难，无法保留。如果根尖病变也比较严重，根管条件不是很好，无法进行完善的根管治疗等等，这些情况下我们可以拔掉牙根。如果牙根比较粗大，根尖情况也比较好，可以通过根管治疗之后再进行桩冠修复，保留牙根，利用牙根来进行装牙修复。所以我们对牙根是否需要拔掉，一定要具体情况具体对待，拍片之后再加以判断，尽量保留牙根进行修复，实在无法保留的才考虑拔掉，拔掉之后一般也是建议三个月左右再考虑装牙的问题。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/08/18收听(90070)
"牙断了，牙根还在里面，这个时候有很多种不同的形式。首先要看牙齿的发育情况，如果是青少年的年轻恒牙，需要照牙片查看是否牙根已经发育完全，如果牙根还没有发育完全，可以考虑做根尖诱导成形术来处理年轻恒牙的牙根；如果是已经完全发育好的牙根，还要看牙根断端的形态，如果牙根除了平齐牙冠断掉之外，牙根部也有断裂，一般情况下考虑拔除这个牙齿。但是，如果牙根相对比较稳固，牙冠断了，此时考虑经过系统根管治疗，待牙根稳固后，在牙根上打一个牙桩，并在上面镶上牙冠，来恢复咬合关系，这也是一种比较好的修复办法。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/10收听(76197)
牙齿掉落后牙根还在是临床常见的问题，需要评估患者断裂牙根的状况，根据口腔内牙根情况，结合牙齿X... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(90953)
牙齿掉落后牙根还在是临床常见的问题，需要评估患者断裂牙根的状况，根据口腔内牙根情况，结合牙齿X...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(90953)
"牙掉了牙根还在，如果牙根保留，可以选择做根管治疗进行严密的充填。充填以后观察1-2周以后没有症状可以在牙根内打纤维桩，恢复树脂的桩核，恢复小的牙体外形。进行牙体的预备，备出模型样的牙体，然后取模，根据模型做烤瓷冠的修复，过后粘接于这个树脂桩核表面，这样有正常的牙体。如果牙根不能保留，可以拔除患牙，而且在三个月以后可以做烤瓷冠桥修复。如果是游离端缺失，可以做种植义齿修复。如果是牙槽骨条件不好或者有多颗牙缺失，可以做活动义齿修复，一般有多种选择，通常情况下，选择最适合自己的就是最好的。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/11收听(17069)
外伤会引起牙根断裂，需要拍摄X光片，通过X片可以看见牙齿是否有隐裂，牙根是否有断裂的情况。如果... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/11/18播放(56003)
外伤会引起牙根断裂，需要拍摄X光片，通过X片可以看见牙齿是否有隐裂，牙根是否有断裂的情况。如果...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/11/18播放(56003)
"牙齿掉了但牙根还在是临床上较常见的一种情况，这种情况大部分见于龋齿或外伤，针对于这种情况，主要是查看余留牙根的具体情况。如果余留的牙根长度较长，而且十分牢固，这种牙根可以考虑利用，首先利用根管治疗的方式将牙根进行根管治疗，最后在牙根的髓腔内打入金属桩或者纤维桩，制作成桩核，应用冠修复的方式将牙体冠部重新修复好，应用整个桩核冠的方式可以使这个牙根继续为患者所用，而且效果比种植还要好。但是如果牙根已经非常短，而且松动，这时就没有办法，只有拔除牙根，应用活动修复或者固定修复的方式进行修复治疗。"
2020/03/23收听(40465)
"种植牙要拔牙根，牙齿缺失后可以在颌骨内植入纯钛等材料制成的人工牙根，代替天然牙根，形成稳定的骨结合，恢复咀嚼功能。如果病灶牙周围没有炎性分泌物或肉芽组织形成，可以在拔除牙齿的同时于牙槽窝内放置植体，填塞骨粉和骨膜，缝合并关闭创口，完成即刻种植修复，延缓牙槽骨的吸收，节约患者的就诊时间。如果拔牙创伤较大，牙槽骨发生折裂或移位，可以刮除肉芽组织，冲洗牙槽窝，等待拔牙创口的完全愈合。3-4个月后于局麻下进行种植修复，制作烤瓷或全瓷牙冠，与植体相连，恢复牙列的完整性。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/23收听(36742)
医学上种牙不需要牙根，即没有牙根可以种牙，种植牙由人工牙根、基台和人工牙冠三部分组成。人工牙根... 黄谢山│海口市人民医院 2021/02/22播放(99844)
医学上种牙不需要牙根，即没有牙根可以种牙，种植牙由人工牙根、基台和人工牙冠三部分组成。人工牙根...
黄谢山│海口市人民医院
2021/02/22播放(99844)
"牙掉了以后牙根位于牙龈以内，如果不及时的拔除有可能牙根出现发炎的症状，对患者的口腔环境还是存在影响的，而且残根残冠位于患者的口腔内，非常容易导致食物滞留，在其中引起细菌大量的滋生，增加了其他牙齿发生龋坏的概率，还是要及时的拔除无法保留的残根和残冠。如果不及时的恢复牙体，很有可能导到两侧的牙齿向缺隙内进行倾斜，对颌的牙齿出现伸长的情况，对于患者来讲，后期的修复都存在一定的难度，所以一旦只剩了牙根以后，一定要及时的进行拔除，3个月牙槽骨长平以后，可以进行种植的恢复或者进行烤瓷冠的恢复，这样的牙齿又可以重新的恢复形态和功能进行咀嚼了。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/29收听(42353)
在临床上种植体周围出现炎症一般分为两大类，包括种植体颈部出现炎症、种植体根尖部出现炎症。临床处... 杨国利│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/26播放(96829)
在临床上种植体周围出现炎症一般分为两大类，包括种植体颈部出现炎症、种植体根尖部出现炎症。临床处...
杨国利│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/26播放(96829)
"种植牙的牙根是纯钛材料，种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础，支持固位上部牙修复体缺牙的修复方式，包括下部支持种植体和上部牙修复体两部分。它采用人工材料制成的种植体，经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的冠修复体。种植牙可获得与天然牙功能、结构、美观效果十分相似的修复，已经成为越来越多缺牙患者首选的修复方式。种植牙的牙根是纯钛材料，纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性，能与人体组织发生骨结合，是临床上首选种植体的材料。随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用，种植系统不断完善，影像技术和数字化技术的发展，目前单牙缺失、多牙缺失、无牙颌患者，理论上都可以接受种植修复治疗。但也不是所有人都适合种植，全身情况不良，且有严重内分泌代谢障碍、凝血机制障碍、心血管系统疾病不能耐受手术者，长期服用特殊药物影响凝血和组织愈合能力者，有严重的系统免疫性疾病者等不适宜种植。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2021/08/19收听(23164)
"牙断了牙根还在且用不用拔的问题，建议到医院拍牙片检查，判断牙根是否还有治疗的价值。如果牙根能够通过治疗得以保留，尽量不要拔除，如果没有牙根，只能选择种植牙或者镶牙进行修复，虽然种植牙是比较好的修复方式，但是价格比较高。镶牙修复需要磨损前后的临牙，同时做三个烤瓷冠对前后的临牙有一定损伤。如果牙根能够保留，可以治疗之后在牙根上套一个烤瓷冠，这颗牙齿可以恢复咀嚼功能。如果牙根没有治疗价值，建议最好到医院拔除，如果让断根长时间在口腔内，有可能引起根尖囊肿，到时患者要承受的痛苦更大。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/06收听(23876)
牙断后牙根还在是否需要拔除，要根据情况决定，如下：1、牙根长：首先需要拍片，如果... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/14播放(69368)
牙断后牙根还在是否需要拔除，要根据情况决定，如下：
1、牙根长：首先需要拍片，如果...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/14播放(69368)
牙齿没有牙根，可以考虑将牙齿拔除，再进行镶牙修复，主要是将牙齿进行种植牙修复。种植牙是将种植体... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(76232)
牙齿没有牙根，可以考虑将牙齿拔除，再进行镶牙修复，主要是将牙齿进行种植牙修复。种植牙是将种植体...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/24播放(76232)
"正常的牙齿都有牙根，一般没有牙根的牙齿可见于以下几种情况：一、生理性的，在乳恒牙交替时乳牙牙根被恒牙牙冠顶着吸收，这种情况可以不用管它，乳牙会自然脱落被恒牙代替；二、病理性的，有一些颌骨长了肿瘤比如成釉细胞瘤，会使肿瘤侵犯的牙根出现垂直向的吸收而导致牙齿松动。这时需要到正规医院口腔科拍摄曲面断层片，看看是否有颌骨肿瘤。如果有颌骨的肿瘤，则需要进行手术把肿瘤摘除，连同已经破坏的牙根的牙齿一并切除。另外，还有可能是由于这个牙齿周围有埋伏牙齿，顶得这个牙根吸收，需要进行X线检查然后确诊，看看是否要需要把埋伏的牙齿和这个牙齿同时拔除。"
2019/01/31收听(78377)
"在前牙根尖没有明显炎症的时候，可以将不能保留的牙根拔除，然后即刻进行种植体植入。如果在后牙，往往效果不是很理想，有的后牙牙槽骨条件不具备进行即刻的种植体植入。在前牙区由于要求比较高，不想牙齿长期缺失。由于前牙的唇侧骨板非常薄，拔完牙以后唇侧骨板会消失，所以为了维持前牙区的美观和功能，可以采用即刻种植，也就是把不能保留的牙根拔除以后，直接在牙槽窝进行备洞，植入种植体，然后进行植骨、缝合。目前还可以进行即刻修复，有的条件允许的，也可以进行即刻负载，也就是即刻就可以建立咬合关系。"
2020/11/04收听(53022)
牙冠已经烂掉了，牙根还在牙龈里面，有可能需要将其拔除。应该到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行检查，拍摄这个牙的根尖片，看一看牙根的长度，以及根尖是否有炎性的病灶、是否有牙根的劈裂，以及是否和下牙槽神经管、上颌窦、鼻腔关系非常密切。如果牙根比较长，根尖没有病灶，可以到修复科进行会诊，如果能够保留就尽量保留。如果牙根比较短，而且位于牙槽嵴顶之内而无法保留，就可以将其拔除。如果和鼻腔、上颌窦、下牙槽神经管关系密切，拔牙时应该特别注意，避免出现和上颌窦、鼻腔相通，或者造成下牙槽神经损伤，出现下唇麻木。
2020/10/14收听(63116)
"种植牙根并不是种植天然牙根，而是在缺牙区的牙槽骨内中置入钛种植体，种植牙是目前缺牙修复的首选修复方法，种植术前要进行常规的影像学检查，主要是曲面断层全景片和口腔CT两种，目的是分析牙槽骨高度、宽度、骨密度以及上颌窦和下颌神经管的位置关系。整个种植术需要分为三个阶段，第一阶段是切开黏膜，在缺牙区骨组织内逐级钻孔置入种植体，缝合黏膜。如果骨高度和宽度不足，需要同期做骨增量。种植二期手术是在一期术后3-6个月，等到种植体与骨形成牢固的骨结合之后，在种植体上接出愈合基台，2-3周后进行种植体3期手术，主要是制取模型，制作牙冠。"
2020/07/29收听(97590)
哈医大一院 张冰
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北京口腔医院 王峰
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河北医科大学第三医院 樊世锋
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