上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙断后牙根还在是否需要拔除，要根据情况决定，如下：
1、牙根长：首先需要拍片，如果牙根足够长可以做根管治疗，在牙根里打桩再镶烤瓷牙。除智齿外，通常能留的牙根，尽量保留；
2、牙根短：牙根短通常没有保留价值，只能拔掉，拔后做种植牙、烤瓷桥，或者活动假牙；
3、牙根长但牙槽骨下损坏：此时可以根管治疗后做冠延长手术，再镶烤瓷牙。
总的来说，能保留的牙尽量保留，如果不能保留牙根，可选用其他办法修复缺牙。如果有坏牙需尽量早治避免牙折断，如果严重龋坏导致牙折断，可按照以上方法进行处理。
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"牙断了牙根还在且用不用拔的问题，建议到医院拍牙片检查，判断牙根是否还有治疗的价值。如果牙根能够通过治疗得以保留，尽量不要拔除，如果没有牙根，只能选择种植牙或者镶牙进行修复，虽然种植牙是比较好的修复方式，但是价格比较高。镶牙修复需要磨损前后的临牙，同时做三个烤瓷冠对前后的临牙有一定损伤。如果牙根能够保留，可以治疗之后在牙根上套一个烤瓷冠，这颗牙齿可以恢复咀嚼功能。如果牙根没有治疗价值，建议最好到医院拔除，如果让断根长时间在口腔内，有可能引起根尖囊肿，到时患者要承受的痛苦更大。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/06收听(23876)
"牙断了，牙根还在里面，这个时候有很多种不同的形式。首先要看牙齿的发育情况，如果是青少年的年轻恒牙，需要照牙片查看是否牙根已经发育完全，如果牙根还没有发育完全，可以考虑做根尖诱导成形术来处理年轻恒牙的牙根；如果是已经完全发育好的牙根，还要看牙根断端的形态，如果牙根除了平齐牙冠断掉之外，牙根部也有断裂，一般情况下考虑拔除这个牙齿。但是，如果牙根相对比较稳固，牙冠断了，此时考虑经过系统根管治疗，待牙根稳固后，在牙根上打一个牙桩，并在上面镶上牙冠，来恢复咬合关系，这也是一种比较好的修复办法。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/10收听(76197)
外伤会引起牙根断裂，需要拍摄X光片，通过X片可以看见牙齿是否有隐裂，牙根是否有断裂的情况。如果... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/11/18播放(56003)
外伤会引起牙根断裂，需要拍摄X光片，通过X片可以看见牙齿是否有隐裂，牙根是否有断裂的情况。如果...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/11/18播放(56003)
"牙齿没有了，牙根还在，这个牙根是否需要拔掉？我们要看具体情况，因为现在随着修复技术的不断完善、提高，许多原来可以被拔掉的牙根都可以保留，保留之后可以利用牙根进行修复。对于牙根可以先拍一张X光片，看看这个牙根根尖病变情况如何，临床检查也可以看这个牙根表面，断面到达牙龈以下是不是比较深，如果断面以下比较深，将来修复可能比较困难，无法保留。如果根尖病变也比较严重，根管条件不是很好，无法进行完善的根管治疗等等，这些情况下我们可以拔掉牙根。如果牙根比较粗大，根尖情况也比较好，可以通过根管治疗之后再进行桩冠修复，保留牙根，利用牙根来进行装牙修复。所以我们对牙根是否需要拔掉，一定要具体情况具体对待，拍片之后再加以判断，尽量保留牙根进行修复，实在无法保留的才考虑拔掉，拔掉之后一般也是建议三个月左右再考虑装牙的问题。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/08/18收听(90070)
牙齿断掉，牙根还在，需根据断裂位置决定不同治疗方法：1、牙龈部位断裂，建议根管治... 吴丹芬│黄冈市中医医院 2018/08/17播放(81451)
牙齿断掉，牙根还在，需根据断裂位置决定不同治疗方法：
1、牙龈部位断裂，建议根管治...
吴丹芬│黄冈市中医医院
2018/08/17播放(81451)
牙齿断了之后牙根还在，应该先经过临床检查确定牙根没有松动，如果拍片确认牙根没有折断，比较稳固，... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/10播放(66237)
牙齿断了之后牙根还在，应该先经过临床检查确定牙根没有松动，如果拍片确认牙根没有折断，比较稳固，...
2021/05/10播放(66237)
"牙齿断了牙根还在怎么办？一般这种情况是由于牙齿外伤造成的，我们首先就应该拍摄x光片，来评估牙根的情况，看看牙根是否存在根折，牙根的半脱位或者是嵌入式的移位。如果这些情况都不存在，而且残余的牙根又足以支持未来的修复体，那我们就要尽量保留这个牙根。保留牙根我们首先要做得就是完善的根管治疗，在根管治疗基础之上再进行桩冠的修复，这样就能恢复缺失掉的牙冠部分。如果存在根折或者是各种移位和脱位，或者牙根的体积过小，无法支撑未来的桩冠修复。那么这个时候我们要考虑把牙根拔除，牙根拔除以后，一般来讲过三个月再进行修复，修复的方式可以考虑种植或者是固定桥、活动桥的修复方式。当然，如果是外伤导致牙根的折断，而且这个时候并没有急性的炎症反应，我们也可以即刻拔除牙根，即刻种植来进行修复。 "
周炼│北京协和医院
2020/03/25收听(21634)
如果牙齿断了牙根还在，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，拍摄这个牙的根尖片，看看根尖有没有炎症，另外再检查牙根的长度。如果牙根的边缘位于牙龈缘以上，牙根一般可以保留，尤其是在前牙，可以先进行根管治疗，去除根管当中的细菌。在根管治疗结束以后，可以在根管当中打一个桩，在桩上面再进行桩冠修复，这样就可以利用自己的牙根来进行义齿修复，有了牙根就可以传导咀嚼力，防止牙槽骨萎缩。如果在后牙，进行完根管治疗以后，也可以在根管治疗以后的牙根上面做覆盖义齿，这样由牙根来承担咬合力。如果牙根的边缘已经位于牙龈缘以下，如果比较年轻，可以进行牵引，将牙根牵引到口腔内，再进行上述治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/02收听(66086)
"当牙齿折断时，一般情况下需要拍牙片，确定牙根是否是完好的，再根据缺损的情况进行治疗。如果是牙齿折断的比较大，牙髓暴露了，出现了敏感疼痛的症状，如果不做治疗，一般都会出现感染的症状，像这种情况下，应该做根管治疗。在做完根管治疗以后，再考虑恢复牙冠外形的问题。如果是牙冠完全折断了，需要判断牙根有没有折断或者是移位，还能不能保留，如果是牙根可以保留，也是做根管治疗，把感染的牙神经去除，然后在牙根中打一个桩，最后做一个烤瓷牙，恢复美观就可以，还有一个意外情况是牙根发生了折断，或者是发生了大的移位，拍片观察之后，如果无法保留，就只能拔除，等牙槽窝愈合以后，再进行缺失牙的种植。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/19收听(41447)
牙冠断了，牙根还在，需要拍摄根尖片。如果牙根长度在生理范围内，髓室底完整，未发生破坏，可以摘除根管内的残髓，经过根管预备、消毒，完成根管充填。制作金属或全瓷桩核黏固在根管内，通过牙体预备制取印模后，将制作好的牙冠黏附在基牙上。如果X线显示牙根较短，或者髓室底发生穿孔、根尖存在大面积阴影区时，需要拔除残根后进行活动、固定或种植义齿的修复。
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(94513)
"当牙齿出现断裂时，一般情况下需要拍牙片，确定牙根是否完好，再根据缺损的情况进行治疗。如果牙齿折断比较大，牙髓暴露，牙齿就会出现疼痛或者敏感症状。如果不补就会出现疼痛、感染，成年的恒牙大多数情况下，需要进行牙髓摘除，也就是根管治疗之后，再考虑恢复牙冠外形。如果牙冠部分完全折断，需要判断牙根有没有折断、移位，还能不能保留。如果牙根可以保留，第一步进行根管治疗，把感染的牙神经祛除，然后再在牙根中打一个桩，最后做烤瓷冠恢复美观就可以了。最糟糕的情况是牙根也发生了折断、大的移位，拍片观察之后，如果无法保留就只能拔除。等到拔牙愈合之后再进行缺失牙的种植修复。"
2018/05/29收听(91864)
"小孩牙齿断了，牙根还在，建议尽早到正规医院的口腔科进行临床检查，拍摄这个牙的根尖片，先看是乳牙还是恒牙。如果是乳牙，能够保留牙根，就可以进行根管治疗，避免牙根发炎。待换牙期，随着恒牙的不断萌出，牙根被压迫、吸收、脱落，恒牙就从牙槽窝内正常萌出。如果已经是恒牙，一般主要是中切牙或者侧切牙发生了牙折，而牙根还在，要看牙根折断的位置，是位于牙龈缘之上还是之下。另外，根尖孔是否已经形成，如果根尖孔还没有形成，可以进行根尖诱导，待其自然形成。如果根尖孔已经形成，可以进行根管治疗，根管治疗结束以后，在牙根上面制作桩冠进行修复。"
2020/08/03收听(92133)
牙齿掉落后牙根还在是临床常见的问题，需要评估患者断裂牙根的状况，根据口腔内牙根情况，结合牙齿X... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(90953)
牙齿掉落后牙根还在是临床常见的问题，需要评估患者断裂牙根的状况，根据口腔内牙根情况，结合牙齿X...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(90953)
"牙齿掉了但牙根还在是临床上较常见的一种情况，这种情况大部分见于龋齿或外伤，针对于这种情况，主要是查看余留牙根的具体情况。如果余留的牙根长度较长，而且十分牢固，这种牙根可以考虑利用，首先利用根管治疗的方式将牙根进行根管治疗，最后在牙根的髓腔内打入金属桩或者纤维桩，制作成桩核，应用冠修复的方式将牙体冠部重新修复好，应用整个桩核冠的方式可以使这个牙根继续为患者所用，而且效果比种植还要好。但是如果牙根已经非常短，而且松动，这时就没有办法，只有拔除牙根，应用活动修复或者固定修复的方式进行修复治疗。"
2020/03/23收听(40465)
"牙掉了牙根还在，如果牙根保留，可以选择做根管治疗进行严密的充填。充填以后观察1-2周以后没有症状可以在牙根内打纤维桩，恢复树脂的桩核，恢复小的牙体外形。进行牙体的预备，备出模型样的牙体，然后取模，根据模型做烤瓷冠的修复，过后粘接于这个树脂桩核表面，这样有正常的牙体。如果牙根不能保留，可以拔除患牙，而且在三个月以后可以做烤瓷冠桥修复。如果是游离端缺失，可以做种植义齿修复。如果是牙槽骨条件不好或者有多颗牙缺失，可以做活动义齿修复，一般有多种选择，通常情况下，选择最适合自己的就是最好的。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/11收听(17069)
如果患者牙掉了，牙根还在，应该及时请患者到正规医院的口腔科，或者口腔医院口腔修复科，找专业牙医... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/05播放(64433)
如果患者牙掉了，牙根还在，应该及时请患者到正规医院的口腔科，或者口腔医院口腔修复科，找专业牙医...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/05播放(64433)
"智齿的牙根变异比较大，可能存在弯曲、细长等情况，拔除的时候可能发生牙根折断。如果发生牙根折断尽量取出折断的牙根，尤其是较大的断根，应该尽量予以取出。如果断根比较小<2mm，位置比较深，取出断根确实有一定的困难，或者创伤比较大，下颌智齿断根取出可能会伤及到下牙槽神经，上颌智齿断根可能会伤及到上颌窦等，可以考虑暂时留置断根，不予取出。断根一般会自行吸收，不会产生不良的影响，为了避免断根的发生应该细致、微创拔牙，术前应该尽量拍片明确牙根的情况，以减少断根的发生。"
2020/04/27收听(38341)
临床中对患者现存牙根内打牙桩，不是种植牙，专业称为桩冠。桩冠与种植牙的区别包括桩冠打在牙根内，... 余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/28播放(70555)
临床中对患者现存牙根内打牙桩，不是种植牙，专业称为桩冠。桩冠与种植牙的区别包括桩冠打在牙根内，...
余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/28播放(70555)
"牙掉了以后牙根位于牙龈以内，如果不及时的拔除有可能牙根出现发炎的症状，对患者的口腔环境还是存在影响的，而且残根残冠位于患者的口腔内，非常容易导致食物滞留，在其中引起细菌大量的滋生，增加了其他牙齿发生龋坏的概率，还是要及时的拔除无法保留的残根和残冠。如果不及时的恢复牙体，很有可能导到两侧的牙齿向缺隙内进行倾斜，对颌的牙齿出现伸长的情况，对于患者来讲，后期的修复都存在一定的难度，所以一旦只剩了牙根以后，一定要及时的进行拔除，3个月牙槽骨长平以后，可以进行种植的恢复或者进行烤瓷冠的恢复，这样的牙齿又可以重新的恢复形态和功能进行咀嚼了。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/29收听(42353)
"牙根断了只剩一点，这样的牙根怎么拔，关键要看是哪个牙齿。说明如下：1、如果是智齿，根尖离上颌窦非常近或者是紧挨着下牙槽神经管，如果在3-5mm以内可以不拔除，因为如果强行拔除会使根尖进入上颌窦，出现上颌窦瘘、上颌窦异物，引起上颌窦炎症，或者是根尖进入下牙槽神经管，压迫下牙槽神经，引起永久性的下唇麻木。2、如果不是智齿的根尖断了，而是其他牙齿根尖断了，尽量应该取出。一般临床上使用根挺，将根挺放在牙根折断面比较高的一侧，然后通过楔的力量轻轻进行楔入，楔入到牙根和牙槽骨之间，然后再使微小的力量进行撬动，这样就可以把残余的牙根挺松，再将其取出。"
2020/06/28收听(43730)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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