广州中医药大学深圳医院
内分泌科
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左旋甲状腺素钠片用于治疗甲状腺功能低下疾病，其主要特征为使用后发胖。甲亢患者体型偏瘦，甲减患者体型偏胖，应用左旋甲状腺素钠片，未达到最有效剂量情况下，则出现体重增加表现。此外左甲状腺素钠片过度使用，易引发代谢亢进问题，患者表现易饥饿，进食量增多情况。针对该药应正确评价判断，科学合理应用，患者必须经专科医生指导使用。
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"左甲状腺素钠片在服用的时候，有些药物或食物可以影响左甲状腺素钠片的吸收，比如大量的豆制品、高纤维的饮食以及含钙补充剂的食物，左甲状腺素钠片与这些食物的服用间隔，应当在四个小时以上。除了这些食物以外，还有铁补充剂或者是含铁的多种维生素、氢氧化铝等药物，也可以影响左甲状腺素钠片的吸收。另外，左甲状腺素钠片最好每天空腹服用，服药一个小时以后再进食或者是服用其它的药物。另外，在服用左甲状腺素钠片的时候，一定不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时如果漏服一天，可以在第二天服用双倍的剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(26360)
"左甲状腺素钠片是用于补充甲状腺激素的非常重要的药物，主要用于甲状腺功能减退以及甲状腺癌术后的抑制治疗。口服这个药物，在临床上有一定的特殊要求，主要是在空腹、餐前半小时，一次性顿服，然后再进餐。因为有一些药物、食物，比如牛奶或者含铝制剂的药物，都会影响左甲状腺素钠片的吸收。另外，在哺乳期的妇女如果需要口服左甲状腺素钠片，应该在哺乳以后一次性口服，间隔三到四个小时以后再哺乳。这样乳汁中的左甲状腺素钠片的含量就非常低了，不会对婴儿造成影响。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/31收听(50843)
"左甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，也就是T4，T4在体内可以转变成为三碘甲状腺原氨酸，也就是T3，从而使活性增强。T3再进一步转化成为游离三碘甲腺原氨酸，也就是FT3，也叫游离T3。FT3具有生物学活性，可以发挥维持人体正常的生长发育，促进新陈代谢，增加产热和提高交感-肾上腺素系统感受性的作用，从而具有治疗甲状腺疾病的作用。左甲状腺素钠片经过人体吸收以后，与人体自身的T4没有差别。通过上述的生理转化过程，完全可以替代体内T4的不足，从而完成生理功能。所以左甲状腺素钠片能够治疗甲状腺疾病，这就是原理所在。"
张景义│开滦总医院
2021/03/01收听(57550)
"需要使用左甲状腺素钠片进行治疗的甲状腺疾病，主要有以下几类疾病：第一、先天性甲状腺功能减退症，也就是克汀病。第二、原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症。第三、单纯性甲状腺肿。第四、桥本甲状腺炎。第五、甲状腺癌手术后的抑制治疗和替代治疗。第六、诊断甲状腺功能亢进症的抑制试验。"
2021/03/01收听(56881)
"左甲状腺素钠片若以适当剂量使用，几乎没有副作用。如果服用过量，可能会引起不良反应，比如出现食欲增加、失眠、颤抖、心悸。患者出现以上症状时应该及时就诊，调整药物剂量。左甲状腺素钠片药物剂量调整，应该根据甲状腺功能复查结果及时进行调整，剂量主要取决于患者病情、年龄、体重及个体差异。左甲状腺素钠片大部分需要终身使用，通常不要随意停止使用左甲状腺素钠片，尤其是在症状缓解时。左甲状腺素钠片最好每天空腹服用，服药后一小时再进食。"
2021/04/08收听(38611)
左甲状腺素钠片吃半片与一片的最大区别在于药物含量，至于服药后是否属于多服或少服，应根据具体情况... 廖音│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/02/15播放(99450)
左甲状腺素钠片吃半片与一片的最大区别在于药物含量，至于服药后是否属于多服或少服，应根据具体情况...
廖音│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/02/15播放(99450)
"左甲状腺素钠片说明书没有明确规定服药的时间，说明这个药饭前吃或者饭后吃都没有太大的问题。为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激，在服药时可以根据自身的具体情况合理安排服用时间。如果药物对胃无大刺激，饭前空腹服用，可以使药物吸收充分，保持有效浓度，迅速发挥药效。此药可能会引起兴奋不安、失眠的不良反应，可以在早起饭前30分钟空腹服用。如果有胃肠道反应，证见腹泻、呕吐等，可以改为餐后半小时服用。另外此药还会与抗惊厥药物，如卡马西平、苯妥英钠、强心甙、拟交感神经药物发生相互作用。遇到这种情况，就需要专业人士确定具体的用药时间。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/09/07收听(68968)
左甲状腺素钠片可以用于补充甲状腺素，建议患者在早上服用，并且建议在空腹状态下服用，可以在早餐前... 陈頔│北京医院 2023/04/18播放(50389)
左甲状腺素钠片可以用于补充甲状腺素，建议患者在早上服用，并且建议在空腹状态下服用，可以在早餐前...
陈頔│北京医院
2023/04/18播放(50389)
左甲状腺素钠片与降压药物可以一起服用。在临床上降压药物种类较多，但目前没有发现甲状腺素钠片，即... 张妮│北京医院 2021/08/26播放(62463)
左甲状腺素钠片与降压药物可以一起服用。在临床上降压药物种类较多，但目前没有发现甲状腺素钠片，即...
张妮│北京医院
2021/08/26播放(62463)
"早孕合并甲状腺功能减退吃左甲状腺素钠没有不良影响，怀孕早期是胎儿大脑和各个器官形成的重要阶段，而大脑的发育、骨骼的成熟都需要甲状腺激素。在孕早期胎儿甲状腺还没有发育成熟，不能够提供自己所需要的甲状腺激素，这个时候就需要母亲提供甲状腺激素帮助。如果孕妇在孕早期存在着甲状腺功能减退，没有得到及时的诊断和治疗，会出现围产期的并发症，也会对后代的智力产生影响。孕早期如果明确诊断甲状腺功能减退，按照医生的要求服用左甲状腺素钠的药物，能够降低围产期的并发症，对后代的智力不会产生影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/12/06收听(21479)
"吃左甲状腺素钠片不会发胖，左甲状腺素钠是治疗甲减的常用药物。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的一组低代谢症候群。甲状腺激素能够促进人体的物质代谢和能量代谢，促进产热过程，所以甲状腺激素缺乏患者，会出现疲乏无力、怕冷、少汗或无汗、颜面眼睑浮肿、纳差、记忆力减退、体重增加等低代谢症状。甲减的治疗需要左甲状腺素钠的替代治疗，甲减可以引起患者体重增加、发胖，左甲状腺素钠是治疗甲减的药物，不光不会导致患者发胖，而且能够提高甲减患者的代谢率，减轻甲减患者的黏液性水肿症状，有助于甲减患者控制体重。在进行左甲状腺素钠的替代治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/01收听(97330)
左甲状腺素钠片本身跟人体的T4，就是人体甲状腺激素是一样的，而人体的甲状腺激素是促进人体代谢的... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(81839)
左甲状腺素钠片本身跟人体的T4，就是人体甲状腺激素是一样的，而人体的甲状腺激素是促进人体代谢的...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(81839)
" 左甲状腺素钠片又叫优甲乐，用来治疗甲状腺功能减退的一线药物。现在有很多孕妇，在孕期都发现有甲状腺功能减退，甲状腺功能减退会增加胎儿发育异常，还有流产的风险，所以对于这种情况需要治疗。孕妇在孕期可以吃左甲状腺素片，但这个药物需要根据检查的结果及时调整剂量，一般就是要使用最小的剂量，达到最好的治疗效果。如果孕妇有甲减，建议去内分泌科就诊，在内分泌科医生的指导下，使用以及调整药物的剂量。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/23收听(30319)
左甲状腺素钠片又称优甲乐、雷替斯等，主要成分为左甲状腺素钠，属于甲状腺激素类药物，主要可维持人... 张碧华│北京医院 2021/07/12播放(76977)
左甲状腺素钠片又称优甲乐、雷替斯等，主要成分为左甲状腺素钠，属于甲状腺激素类药物，主要可维持人...
张碧华│北京医院
2021/07/12播放(76977)
"应用左甲状腺素钠片进行治疗，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服用，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能会出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。一旦出现上述情况应该减少患者的每日剂量或停药几天，一旦上述症状消失后应该小心重新开始药物治疗。对部分超敏患者可能会出现过敏反应，此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"
2020/11/17收听(79179)
左甲状腺素钠就是人工合成的甲状腺激素，没有任何副作用。它就是模拟人的甲状腺激素合成的一个制剂，... 张金苹│中日友好医院 2019/10/18播放(83996)
左甲状腺素钠就是人工合成的甲状腺激素，没有任何副作用。它就是模拟人的甲状腺激素合成的一个制剂，...
张金苹│中日友好医院
2019/10/18播放(83996)
"孕期甲状腺功能减退或亚临床甲减，需要在医生的指导下合理的使用左甲状腺素钠片，左甲状腺素钠和甲状腺生产的产品结构完全一样，在血液当中的浓度非常的稳。如果是由于甲状腺功能减退或者是亚临床甲减，也就是介于正常人和甲减之间的轻度甲减，不进行治疗。怀孕的女性就可能造成围产期的并发症，影响母亲的健康，另外后代的智力就有可能受影响。因此，甲状腺功能减退需要在孕期，定期根据甲状腺激素水平测定的结果，医生帮助调整左甲状腺激素的剂量，医生会建议早上空腹服用左甲状腺激素的量、片，这样避免食物或其他的药物影响左甲状腺素钠的吸收和生物利用度，保证它的疗效。在整个孕期都会根据甲状腺激素的水平，帮助孕妇调整左甲状腺激素合适的剂量，在孕期保证甲状腺激素的水平正常，这样能够顺利的怀孕，而且分娩健康的宝宝。"
2020/06/28收听(85876)
"孕妇如果存在甲状腺功能减退，一定要在医生的指导下合理地使用左甲状腺素钠。孕妇如果出现甲状腺功能减退，会造成围产期的并发症，同时后代的智力有可能受影响，医生根据化验的结果帮助诊断。因为在怀孕期间往往甲状腺轻微的时候没有症状，需要结合准确的甲状腺激素测定，帮助明确诊断。使用左甲状腺素钠进行替代治疗，根据怀孕不同的周数，医生进行定期的检查，调整左甲状腺素钠的剂量，让整个孕期保持甲状腺激素水平的正常，这样能够顺利地孕育宝宝，能分娩健康的宝宝。"
2020/06/20收听(40262)
妊娠期亚临床甲减或者是临床甲减应该在孕期一直使用左甲状腺素钠片进行治疗，有研究发现妊娠期甲减或者是亚临床甲减可能会增加围产期的并发症，同时可能会使后代智力受影响。因此，在孕期如果发现亚临床甲减或者是临床甲减，应该在医生的指导下进行甲功的化验，根据结果来使用左甲状腺素钠片，而且在使用药物的同时定期的进行监测。在孕早期在开始使用药物时间隔两周复查一次，随着孕周的增加，而且化验结果的稳定，药物剂量的逐渐的平稳、合适，间隔的时间可以拉长到一个月甚至一个半月。建议孕期有亚临床甲减或者是临床甲减的孕妇，在孕期应该一直坚持使用左甲状腺素钠片。
2020/04/25收听(70314)
"使用左甲状腺素片的禁忌症有以下几个：第一、患有非甲状腺功能减退性的心力衰竭者。第二、快速性心律失常者。第三、近期出现心梗者。第四、对本药过敏者。左甲状腺素钠片慎用于以下情况，如冠状动脉硬化性心脏病，也就是冠心病、高血压、心肌缺血等心脏疾病患者，还有伴有垂体肾上腺轴功能减退或者肾上腺皮质功能不全的患者，都应该慎用。"
2021/03/01收听(55153)
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