广州中医药大学深圳医院
消化内科
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腹痛、腹泻的治疗方法需要明确病因，对症治疗。腹痛的病因包括急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征，肠易激综合征临床较多见，占门诊量的30%以上。若患者出现腹痛、腹胀、腹泻症状，可做胃镜、肠镜、血化验等相关检查。肠易激综合征的诊断条件是排除器质性病变，症状持续6个月以上，且3个月内有典型的临床症状，与情绪、饮食、肠道菌群紊乱、感染均有关系。
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"出现腹泻腹痛最好去医院做详细检查，查出原因后才可以对症治疗。一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻不能服用止泻药，应使用抗生素，通常使用黄连素、庆大霉素、诺氟沙星。非感染性腹泻，可以服用蒙脱石散。腹泻患者饮食方面最好要清淡为主，可以喝粥，以白粥为主。觉得比较无味，可以适当的加些盐，但是不要放肉，特别在腹泻严重的时候，少吃油腻的食物，少吃荤菜，可以多吃蔬菜。腹泻患者也可以吃些容易消化的食物，比如面食、面条，营养非常丰富，又容易被吸收，也不油腻，不会加重肠道的负担，因此是腹泻最佳的食物。多吃水果作为辅助，比如苹果和石榴。多吃水果对身体有益，但是在腹泻的时候一定要注意，有些水果是不能吃的，比如香蕉、生梨、西瓜，吃多之后反而会加重腹泻。另外，必须要注意休息。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(283)
"腹疼、腹泻的症状及反应可以采取药物治疗的方式进行对症治疗，消化道感染性疾病是引起此类不良症状及反应的常见病因，此类患者可以通过大便常规、血液常规等方式，确诊具体致病菌类型后再选用针对性抗生素进行抗感染性治疗。常用的药物类型有甲硝唑、罗红霉素、头孢克肟等。另外可以配合涩肠止泻、镇痛解痉等类型药物，改善腹泻、腹疼的症状，具体药物类型有对乙酰氨基酚片、硫酸阿托品片、布洛芬缓释胶囊等。腹泻症状严重的患者需要使用水、电解质平衡调节药剂进行体液补充治疗，预防脱水症状的出现，如口服补液盐溶液、氯化钠注射液等，具体治疗方案需要进行当面会诊检查后再确诊、治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/21收听(13570)
" 腹痛、腹泻的症状，可以采取药物治疗、护理治疗等方式进行对症治疗。消化道感染性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，所以可以通过细菌培养分析检测，确诊具体致病菌类后，选用针对性抗生素进行抗炎性治疗，如头孢曲松、呋喃西林、氧氟沙星等。可以配合止泻涩肠、抗胆碱药剂等类型药物进行联合用药治疗，如肠炎宁颗粒、固肠止泻丸、硫酸阿托品片等。以上药物可以缓解改善病症引起的腹部疼痛、腹泻水便等不良症状表现。 对于腹泻症状严重者，需要选用水电解质平衡调节药物，预防脱水症状出现。如口服补液盐溶液、葡萄糖冲剂、氯化钠注射液等。治疗期间要尽量选择清淡饮食方式，保证充足规律作息，对于病情加速恢复具有积极性意义。"
2019/12/17收听(35719)
"腹泻是比较常见的临床疾病，针对于腹泻的治疗，先应该明确引起腹泻的原因。腹泻大概可以分为感染性的腹泻以及非感染性的腹泻，感染性的腹泻可以来自于病毒、细菌或者其他的特殊的寄生虫感染。所以应该通过大便等常规的检查来明确感染的类型，积极的进行抗感染治疗。对于其他的功能性的腹泻应该及时的给予止泻、对症支持处理，如果腹泻比较严重，可以使用止泻的药物，比如常用的思密达、易蒙停等。由于腹泻可以导致体内的水分、电解质丢失过多，应该及时的补液、补充电解质。部分病例可以尝试使用肠道微生态调节剂，比如常用的培菲康等，可以改善肠道的微生态，有利于腹泻的恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(98855)
发生腹泻后可以通过生活调理改善，也可以使用药物治疗。腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排... 张昊│河南省人民医院 2023/07/26播放(55190)
发生腹泻后可以通过生活调理改善，也可以使用药物治疗。腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排...
张昊│河南省人民医院
2023/07/26播放(55190)
"腹泻的治疗方法包括病因治疗和对症治疗，在未明确病因之前要慎重使用止痛药及止泄药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。第一、病因治疗应选用抗生素治疗。根据不同的病因，不同的细菌选用相应的抗生素。如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类食品，慢性胰腺炎可以补充多种维生素和消化酶，药物相关性腹泻应立即停用相关的药物。第二、对症治疗。一般治疗要纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体、补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。第三、黏膜保护剂，如蒙脱石散、硫糖铝等。第四、微生态制剂，如双歧杆菌、整肠生等是止泻剂，应根据具体情况选用。第五、其它药物如解痉药阿托品、6542等，但有青光眼、前列腺增生的患者应该慎重使用。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/20收听(35197)
"经常腹痛、腹泻，应该是肠道问题，感染性与非感染性均有可能。功能性腹痛腹泻最常见的是肠易激综合征，表现为大便性状改变，如便秘与腹泻交替出现，伴有腹胀、腹痛、肛门排气过多，与情绪活动有关，主要是调节胃肠功能药物，如奥替溴铵等。肠道菌群失调也可以出现反复腹泻，偶有腹痛益生菌类有帮助。胆囊术后胆汁分泌后直接进入肠道，也会引起腹痛腹泻症状，长期饮酒会造成肠功能紊乱，可出现反复腹痛、腹泻症状，戒酒后可以缓解。肠道疾病可以出现腹痛、腹泻，常见的有慢性肠炎、慢性痢疾、肠道息肉，或憩室伴感染、炎症性肠病、肠道血管病等，可以通过肠镜或小肠镜检查，明确诊断，可能需要做血管造影。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/17收听(10720)
吃完饭以后，出现腹痛、腹泻的症状，主要考虑是急性肠胃炎、肠道病菌感染、结肠炎、肠胃溃疡等消化系统疾病引起。如果在饭后出现这种情况，可能与饮食的食物有一定关系。比如如果吃饭时吃过于辛辣刺激的食物，可能就会刺激到肠胃黏膜，造成肠胃蠕动异常，从而出现腹泻、腹痛的症状。如果食用过多的冷饮、凉食，也可能会对肠胃刺激引发腹泻。除此以外，饮食不洁或者在吃饭的同时饮用酒水，都可能会对肠胃功能造成影响，从而引发腹痛以及腹泻的症状。平时一定要养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、刺激、生冷的食物。平时还要避免受凉，对于避免腹泻会有很大的作用。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(81172)
"经常腹痛腹泻要注意体温情况，还有体重、有没有口腔溃疡，还有要注意除了腹痛、腹泻，有没有别的伴随症状，比如发烧、呕吐。原因比较多，可能是胃炎，也可能是肠系膜淋巴结发炎，严重的比较特殊的疾病，像炎症性肠病、溃疡性结肠炎，还有一些自身免疫性疾病也要考虑。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(58999)
"正常人来说出现腹痛腹泻，第一反应就是是不是有胃肠炎的发生，如果有明显的受凉时或者是不洁的饮食史，那么急性胃肠炎的可能性就比较大，这个时候建议可以口服左氧氟沙星以及蒙脱石散，对于腹痛腹泻效果都比较好。如果是合并有溃疡性结肠炎或者是克罗恩病等引起来的腹痛腹泻，则需要在肠镜下进行病理确诊，然后再给予正规的治疗。有的患者主要是以腹部的不适或者是细菌性痢疾，或者是其他各种细菌感染肠道引起来的这种腹痛腹泻，需要及时的查明病原菌，根据病原菌或者是病毒感染引起来的结果，再进行积极的治疗，有针对性地选择抗生素以及抗病毒治疗，对于腹痛腹泻的治疗效果才比较明显。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(26319)
经常腹痛腹泻常由功能性疾病或器质性疾病促发，具体情况如下：1、肠易激综合征：经常... 田明健│沈阳市中医院 2018/04/13播放(86065)
经常腹痛腹泻常由功能性疾病或器质性疾病促发，具体情况如下：
1、肠易激综合征：经常...
田明健│沈阳市中医院
2018/04/13播放(86065)
"腹泻、腹痛可以使用蒙脱石散、颠茄片、诺氟沙星等药物改善。腹泻、腹痛主要是由于急性肠炎发作而引起，可以使用蒙脱石散进行改善。蒙脱石散不仅可以保护消化道黏膜，同时还能够吸附肠道中的细菌和病毒，对于腹痛、腹泻有调节作用。对于疼痛比较严重的患者，可以适当服用颠茄片。颠茄片属于抗胆碱类药物，进入消化系统中后可以缓解消化系统平滑肌痉挛，达到止痛的作用。症状严重的患者可以到医院进行大便常规检查，检查结果确诊为细菌性感染的患者，可以适当搭配抗生素类药物，比如诺氟沙星。诺氟沙星能够抑制肠道中的细菌，杀灭肠道中的有害病菌，能够缓解疼痛，同时达到止泻的目的。"
2020/01/17收听(15023)
"腹痛伴有腹泻的主要原因见于以下几个方面：1、急性肠炎，主要由于不洁饮食导致的细菌进入肠道后，导致肠道黏膜大量的炎性细胞浸润以及肠黏膜的损伤，在刺激下出现肠道痉挛，从而表现为腹痛。在刺激下肠道蠕动加快，从而出现腹泻，且大便为黏液稀便。其治疗主要给予补液，保护肠道黏膜以及抗感染治疗等。2、慢性结肠炎，主要有非特异性炎症导致的结肠黏膜的损害，表现为结肠黏膜溃疡，在急性发作时刺激肠道出现肠道痉挛而出现腹痛，在炎症的刺激下可出现腹泻，且大便为黏液脓血便。在治疗上主要给予水杨酸类药物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。"
2020/01/13收听(41830)
"腹痛腹泻根据轻重缓急可分为急性腹泻和慢性腹泻两种。急性腹泻一般是饮食不洁病史引起的急性胃肠炎，急性胃肠炎是自限性疾病，一般一周左右可自行痊愈。在这过程中要注意生活起居饮食调摄，一般要饮食清淡，注意休息，注意保暖。如果是慢性腹痛腹泻，如果没有出现体重下降，腹泻加重，腹痛加重，均考虑为功能性胃肠病，可进行生活和饮食上调摄。如果出现有报警症状，比如体重下降，腹痛、腹泻加剧，出现黏液或者脓血便，同时伴有体重消瘦等，需要进一步到医院就诊，行结肠镜等相关检查，以明确诊断。"
辛艳│山西省中医院
2019/07/27收听(17618)
"腹痛伴有腹泻是一种肠道感染的表现，另外就是有肠道的炎症性疾病。对于单纯的急性胃肠炎，也可以选择广谱的喹诺酮类的抗菌素，适合于成年人，儿童也可以应用头孢菌素等等。并且必要的情况下，可以通过静脉补充液体等方法来进行治疗。对于肠道的炎症性疾病，是一种慢性病，在平时应该注意饮食调理，合理的膳食，不要进食过于刺激性的食品。也可以适当的进行理疗、体育锻炼，症状也能够逐渐的改善。另外，在日常生活当中也需要适当的补充多纤维的食品。长时间的腹痛、腹泻没有好转，应该进行胃镜以及肠镜等相关检查。对肠道炎症性疾病，必要的情况下还需要给予调节免疫的药品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/26收听(44410)
如果腹痛伴有腹泻，并在急性短期内出现，一般多见于急性肠炎。如果是肠炎，便通过消炎、抗感染处理，... 吴冬寒│三亚市人民医院 2019/03/15播放(74803)
如果腹痛伴有腹泻，并在急性短期内出现，一般多见于急性肠炎。如果是肠炎，便通过消炎、抗感染处理，...
吴冬寒│三亚市人民医院
2019/03/15播放(74803)
腹痛、腹泻的原因通常包括以下几方面：1、急性肠胃炎：属于较为常见的原因，除了腹痛... 许乐│北京医院 2021/08/24播放(60474)
腹痛、腹泻的原因通常包括以下几方面：
1、急性肠胃炎：属于较为常见的原因，除了腹痛...
许乐│北京医院
2021/08/24播放(60474)
"腹痛、腹泻的主要原因有急性肠炎、肠结核、肠道恶性肿瘤等疾病，急性肠炎是生活中比较常见的一种疾病，这种疾病的常见原因是饮食不洁、腹部受凉，这些因素会导致肠道菌群失衡，肠道黏膜出现炎症，因为应激反应而导致肠道蠕动速度过快，急性肠炎不仅会引起腹部疼痛，同时伴随大便次数增多。肠结核是由于受到结核杆菌感染而引起的一种疾病，患病后会对肠道的功能造成影响，患者会伴随有腹痛、腹泻，还会出现低热、咳嗽、消瘦等症状。肠道恶性肿瘤发生后会对周围的器官造成侵犯，还会造成局部神经受压，不仅会引起疼痛，对肠道的局部活动也会造成障碍，因此患者会伴随排便习惯的改变，不少患者会出现腹泻的症状。"
2020/01/20收听(79156)
"经常的腹痛腹泻，我们一般要注意了。比如说有些功能性疾病是会伴腹痛、腹泻的，当然这些功能疾病要排除器质性病变。比如说肠结核，它一般的伴有腹痛腹泻同时低热盗汗这些症状，比如说溃疡结肠炎，它也会有腹痛、腹泻的情况，这个一般我们肠镜检查可以发现肠道黏膜比较脆，并且发现黏膜表面有脓苔的出现。另外这种功能性疾病一般就是功能性胃肠病，这个一般注意就要排除肠道的器质性病变，比如说这种慢性炎症或者肿瘤等，这个一般考虑的就是功能性胃肠病。这种单纯的功能性胃肠病我们一般情况下，就是对症治疗。比如用调整肠道的药物，给予肠道菌群的制剂，如果有情绪方面的改变，一般情况下我们可以备一些情绪的调节剂。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(89861)
"腹痛、腹泻通常是发生在感染性腹泻的患者当中。通常在腹痛、腹泻症状出现之前有过不洁的饮食史，腹痛、腹泻同时还会伴随着发热，一旦出现这些症状，需要考虑感染性的腹泻，我们需要做的是去医院查便常规，还可以再查血常规，看一看大便是不是感染性腹泻的一个表现。如果大便正常，没有什么问题，除了感染性腹泻之外，还需要考虑其他一些引起腹痛、腹泻的原因，比如溃疡性、自身免疫性疾病会出现腹痛、腹泻，还有结核或者是腹膜炎等等，但是这些都不是很典型。治疗上，针对感染性腹泻，需要进行抗感染的治疗。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/01收听(60964)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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