三亚市人民医院
消化内科
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如果腹痛伴有腹泻，并在急性短期内出现，一般多见于急性肠炎。如果是肠炎，便通过消炎、抗感染处理，治疗主要是解除病因。病因主要有细菌、病毒感染，只要通过相应处理，该现象能够得到好转甚至治愈。如果是慢性腹痛、腹泻的情况，要注意有没有比较常见的肠易激综合征、慢性结肠炎、慢性感染(肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病)、炎症性肠病、肠道肿瘤或其他比较罕见的病因。急性腹痛伴有腹泻，一般的处理手段可以缓解症状。但慢性腹痛伴有腹泻要寻找病因，明确诊断以后做针对性处理，才能得到有效治疗。
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"如果患者出现腹痛、腹泻，腹痛是以脐周为主，腹泻是黄色稀水便，并且既往有明确的不洁饮食或者受凉的病史，首先需要排除急性胃肠炎。患者可以做血常规以及大便常规或者大便培养等检查，了解患者是否有感染。如果患者的血象增高，并且大便常规里面有白细胞，建议使用抗生素治疗。如果患者没有明确的过敏史，可以使用头孢或者喹诺酮类的药物予以抗感染治疗。如果患者高龄，在腹痛、腹泻的同时伴有解血便的情况，并且排便之后患者腹痛可以缓解，还需要排除患者是否有缺血性肠病，建议患者行肠镜检查进一步明确。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/02收听(64332)
"可以使用解痉止痛、蒙脱石散、左氧氟沙星等药物治疗。对于腹痛比较严重的患者可以使用解痉止痛类的药物，比如阿托品、山莨菪碱、颠茄片等。这些药物可以解除肠道平滑肌痉挛，同时达到止痛目的。腹泻比较严重的患者可以使用蒙脱石散进行缓解，蒙脱石散在进入肠道内后可以保护肠道黏膜，同时吸附肠道中的病毒和细菌，具有固肠止泻的效果。在服用后不会被人体吸收，对人体造成的副作用比较少。有部分患者是由于肠道细菌感染引起，这些人可以使用左氧氟沙星药物治疗。左氧氟沙星属于抗菌药物，能够杀灭肠道内的有害菌，减轻有害菌对肠黏膜造成的刺激。不仅可以缓解腹痛，同时还能够改善腹泻。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(86466)
腹痛、腹泻可以使用蒙脱石散、颠茄片、双歧杆菌胶囊、藿香正气口服液等药物治疗。蒙脱石散具有吸附止泻的作用，是一种常见的止泻药物，服用之后能够抑制肠道中有害细菌对肠黏膜造成的损坏，同时还能促进大便形成，并且不会进入到人体血液循环中。颠茄片是一种抗胆碱类药物，可以帮助缓解消化系统平滑肌痉挛，同时还能够抑制腺体的分泌，所以能够快速解除痉挛，缓解疼痛。部分人腹痛、腹泻经常发作，这种情况与肠道中菌群失衡有一定的关系，可以适当补充双歧杆菌活菌胶囊。双歧杆菌活菌胶囊可以增加肠道有益菌的存在，促进肠道微生态平衡，有助于提高肠壁功能，缓解腹部不适症状。藿香正气口服液作用比较多，主要的作用就是解表化湿、理气和中，同时对于暑湿、邪气具有调整作用。藿香正气口服液对于腹痛、腹泻、中暑、恶心、呕吐、病毒感染等都具有治疗作用。
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(65039)
"腹痛腹泻根据轻重缓急可分为急性腹泻和慢性腹泻两种。急性腹泻一般是饮食不洁病史引起的急性胃肠炎，急性胃肠炎是自限性疾病，一般一周左右可自行痊愈。在这过程中要注意生活起居饮食调摄，一般要饮食清淡，注意休息，注意保暖。如果是慢性腹痛腹泻，如果没有出现体重下降，腹泻加重，腹痛加重，均考虑为功能性胃肠病，可进行生活和饮食上调摄。如果出现有报警症状，比如体重下降，腹痛、腹泻加剧，出现黏液或者脓血便，同时伴有体重消瘦等，需要进一步到医院就诊，行结肠镜等相关检查，以明确诊断。"
辛艳│山西省中医院
2019/07/27收听(17618)
"腹泻、腹痛可以使用蒙脱石散、颠茄片、诺氟沙星等药物改善。腹泻、腹痛主要是由于急性肠炎发作而引起，可以使用蒙脱石散进行改善。蒙脱石散不仅可以保护消化道黏膜，同时还能够吸附肠道中的细菌和病毒，对于腹痛、腹泻有调节作用。对于疼痛比较严重的患者，可以适当服用颠茄片。颠茄片属于抗胆碱类药物，进入消化系统中后可以缓解消化系统平滑肌痉挛，达到止痛的作用。症状严重的患者可以到医院进行大便常规检查，检查结果确诊为细菌性感染的患者，可以适当搭配抗生素类药物，比如诺氟沙星。诺氟沙星能够抑制肠道中的细菌，杀灭肠道中的有害病菌，能够缓解疼痛，同时达到止泻的目的。"
2020/01/17收听(15023)
"腹痛、腹泻通常是发生在感染性腹泻的患者当中。通常在腹痛、腹泻症状出现之前有过不洁的饮食史，腹痛、腹泻同时还会伴随着发热，一旦出现这些症状，需要考虑感染性的腹泻，我们需要做的是去医院查便常规，还可以再查血常规，看一看大便是不是感染性腹泻的一个表现。如果大便正常，没有什么问题，除了感染性腹泻之外，还需要考虑其他一些引起腹痛、腹泻的原因，比如溃疡性、自身免疫性疾病会出现腹痛、腹泻，还有结核或者是腹膜炎等等，但是这些都不是很典型。治疗上，针对感染性腹泻，需要进行抗感染的治疗。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/01收听(60964)
"腹泻腹痛拉肚子通过头孢克肟、清开灵、胃复安、柳氮磺吡啶等药物治疗。夏季天气炎热，多数人喜欢待在空调房子里，晚上不注意腹部防寒保暖，导致腹部受凉引起胃肠性感冒。也有人因为吃了不干净的食物，引起胃肠道腹泻表现。腹泻时要到医院进行大便常规检查，明确病因后用药治疗。细菌感染性的痢疾，治疗时可口服头孢克肟，这是属于消炎类药物，对于肠道细菌感染引起的腹泻可起到一定的作用。病毒感染导致的胃肠道炎症，治疗时可口服清开灵或双黄连口服液，能起到抗病毒的作用，同时缓解症状。夏季容易出现急慢性胃肠炎，所以治疗时应配合藿香正气水、胃复安等药物，起到保护胃黏膜的作用，防止症状加重。急慢性结肠炎也会引起腹部疼痛、腹泻等表现，治疗时主要通过服用柳氮磺吡啶等药物。"
2020/01/22收听(98204)
"腹泻、腹痛、拉肚子怎么办？小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的，大便次数增多、性状改变为主要特点的疾病。6个月至2岁的婴儿发病率比较高，是造成小儿营养不良，生长发育障碍和死亡的主要原因。近年来由于婴幼儿体质增强，腹泻病防治工作普遍开展，该病的发病率及病死率均有明显的降低。腹泻可以分为轻型的和重型的，轻型的可以多饮食，吃点药物，比如双歧杆菌，必要情况可以做常规化验。重型的就去医院打针治疗，防止电解质紊乱，酸碱失衡，积极对症治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(47958)
"孕期如果发生了腹痛和腹泻的情况，一定要及时到医院就诊。检查大便常规，看看有没有细菌的感染。如果大便常规有细菌的感染，有白细胞，表示有肠炎，甚至是痢疾的可能性。孕期腹泻如果次数不超过三次以上，轻微的腹痛可以暂时不治疗，进一步观察。平时如果注意饮食，应该避免吃辛辣、刺激、油腻，难以消化、吸收的食物，要多喝小米粥、清淡，好消化、吸收的食物，可以喝含乳酸菌的酸奶。如果腹痛腹泻严重，超过三次以上，大便有黏液或者呈水样，持续的时间比较长，同时伴有发热和呕吐的症状，建议直接去医院检查，排除细菌和病毒的感染，必要的时候应该使用抗生素进行治疗。如果孕期腹痛腹泻，就诊比较晚，就会导致脱水。孕妇在怀孕期间出现了腹痛、腹泻，超过三次以上要及时的就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/04收听(14198)
轻度腹泻如果是不同病因所致，处理方式不一样，饮食过量、不洁或积食可导致轻度腹泻、恶心呕吐，一两... 代运磊│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/22播放(95238)
轻度腹泻如果是不同病因所致，处理方式不一样，饮食过量、不洁或积食可导致轻度腹泻、恶心呕吐，一两...
代运磊│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/22播放(95238)
"腹痛、腹泻、拉肚子，常见的原因可能是受凉引起的胃肠感冒，或者是吃了不干净的东西，引起来的胃肠道腹泻。对于这种情况建议要明确病因，如果是受凉，关键在于积极的改善患者受凉的症状。单纯的腹泻、拉肚子，如果症状比较重，建议还是要口服药物，比如诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等等这一类的效果都很好。如果腹泻的次数比较多，建议可以口服蒙脱石散，它能很好的吸附性止泻。如果腹痛的症状特别严重，可以口服654-2。如果以上这些药物不能缓解，建议最好还是要住院进一步完善大便常规、血常规等等，明确到底是什么原因引起来的腹痛、腹泻。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(93798)
"半夜突然腹痛，并且有腹泻的情况，多是由于受凉后，出现病菌感染引发的急性肠炎。除受凉会导致腹泻、腹痛以外，平时如果不注意饮食卫生，同样可能会引发病菌感染，从而引发腹痛，以及腹泻的情况。建议患者如果在半夜出现腹痛，并且伴有腹泻的情况，要注意腹部的保暖，可以通过热毛巾对腹部进行热敷缓解疼痛的症状。还可以多喝热水，对于缓解腹痛，以及腹泻也有很大帮助。腹泻比较严重还可以口服泻立停、蒙脱石散、肠炎宁等药物进行治疗。在服药期间一定要注意及时补水，并且要注意饮食卫生，避免再次感染。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(75058)
"小孩腹痛腹泻怎么办？小孩腹痛腹泻大多数是由于食用了不干净的东西，造成的一种细菌性的感染而造成的急性胃肠炎症状。也有可能是食用了难以消化或者过多的食品以后，导致食物在肠道里面不能够完全消化吸收而导致腐败变质，形成的一种腹痛腹泻、胃肠功能紊乱或肠炎的这种症状。对于这种情况要进行饮食调理，也要进行消炎和胃肠道调理药的使用，就能够收到很好的疗效。但是对腹痛腹泻，还要进行相应的化验明确诊断，对于出现有痢疾和其他一些严重症状，一定要住院进行严密的观察，积极的治疗，来确保小儿的身体健康。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/15收听(76540)
"腹痛、腹泻、呕吐，首先考虑是不是饮食导致，比如食用不干净的东西或食用未炒熟的食物，都可以引起腹痛、腹泻、呕吐。出现这种情况考虑急性胃肠炎可能性大，饮食可食用适量流质饮食，不能再食用油腻及辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担不利于疾病的恢复。如果症状持续不减缓解，最好到医院行输液治疗，以免病情加重，出现低血压性休克、多脏器功能衰竭等严重并发症，严重的可危及生命。其次如果患者病史较长，就需要考虑有无其他方面疾病的可能，建议完善一下胃肠镜及腹部CT等方面的检查，以排除有无消化道炎症及消化道肿瘤的可能，根据结果进行相应的对症治疗。"
2019/09/17收听(78221)
"小孩腹痛腹泻。如果腹痛比较剧烈，腹泻情况比较严重，不建议小孩子在家观察，最好能去医院做个B超，化验血象和大便常规。如果孩子腹痛腹泻的症状不是很严重，可以先口服药物，贴肚脐贴，来观察孩子病情变化情况，最好能够去医院查腹部的B超，排除一些外科的毛病，尤其是肠套叠，在腹泻的时候发生率还是比较高。还有一部分小孩子会有阑尾炎的表现，可能也会伴有腹泻。要是没有外科疾病，单纯的腹泻。第一个，要防止发生脱水；第二个，要防止发生电解质紊乱，还有一个，就是菌群失调，也就是以对症治疗为主。"
董中茂│徐州市儿童医院
2018/03/13收听(15080)
"吃完饭以后，出现腹痛、腹泻的症状，主要考虑是急性肠胃炎、肠道病菌感染、结肠炎、肠胃溃疡等消化系统疾病引起。如果在饭后出现这种情况，可能与饮食的食物有一定关系。比如如果吃饭时吃过于辛辣刺激的食物，可能就会刺激到肠胃黏膜，造成肠胃蠕动异常，从而出现腹泻、腹痛的症状。如果食用过多的冷饮、凉食，也可能会对肠胃刺激引发腹泻。除此以外，饮食不洁或者在吃饭的同时饮用酒水，都可能会对肠胃功能造成影响，从而引发腹痛以及腹泻的症状。平时一定要养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、刺激、生冷的食物。平时还要避免受凉，对于避免腹泻会有很大的作用。"
2020/02/25收听(81172)
"经常腹痛、腹泻，应该是肠道问题，感染性与非感染性均有可能。功能性腹痛腹泻最常见的是肠易激综合征，表现为大便性状改变，如便秘与腹泻交替出现，伴有腹胀、腹痛、肛门排气过多，与情绪活动有关，主要是调节胃肠功能药物，如奥替溴铵等。肠道菌群失调也可以出现反复腹泻，偶有腹痛益生菌类有帮助。胆囊术后胆汁分泌后直接进入肠道，也会引起腹痛腹泻症状，长期饮酒会造成肠功能紊乱，可出现反复腹痛、腹泻症状，戒酒后可以缓解。肠道疾病可以出现腹痛、腹泻，常见的有慢性肠炎、慢性痢疾、肠道息肉，或憩室伴感染、炎症性肠病、肠道血管病等，可以通过肠镜或小肠镜检查，明确诊断，可能需要做血管造影。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/17收听(10720)
" 腹痛、腹泻的症状，可以采取药物治疗、护理治疗等方式进行对症治疗。消化道感染性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，所以可以通过细菌培养分析检测，确诊具体致病菌类后，选用针对性抗生素进行抗炎性治疗，如头孢曲松、呋喃西林、氧氟沙星等。可以配合止泻涩肠、抗胆碱药剂等类型药物进行联合用药治疗，如肠炎宁颗粒、固肠止泻丸、硫酸阿托品片等。以上药物可以缓解改善病症引起的腹部疼痛、腹泻水便等不良症状表现。 对于腹泻症状严重者，需要选用水电解质平衡调节药物，预防脱水症状出现。如口服补液盐溶液、葡萄糖冲剂、氯化钠注射液等。治疗期间要尽量选择清淡饮食方式，保证充足规律作息，对于病情加速恢复具有积极性意义。"
2019/12/17收听(35719)
"在临床上经常可以看到患者因腹痛、腹泻来就诊，多伴有以下几种可能，第一、肠易激综合征，比如着凉、紧张、考试、旅游时等腹泻，这些症状在医学上统称为肠易激综合征，又习惯性的称为慢性肠炎、神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛等。第二、感染性腹泻，一般感染性腹泻是极为常见的肠道传染病，是由细菌、病毒、寄生虫等引起的，在临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，主要通过水、食物传播。不良的饮食习惯和个人卫生也可导致感染发病。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/20收听(83495)
"吃完饭就腹痛、腹泻与急慢性肠炎、肠道易激综合征、结肠炎等疾病有关。如果平常没事，吃完饭后出现腹痛并有腹泻表现，主要考虑是消化系统方面的疾病造成的，常见的有胃部、大肠、小肠部位出现急慢性炎症。吃饭时会对胃肠道的黏膜造成刺激，当肠道快速蠕动时，不但会形成痉挛，还会出现急性腹泻。肠易激综合征的患者，食物摄入、精神方面的因素会对肠道造成刺激，从而引起肠道快速蠕动、痉挛，所以患者会出现腹部疼痛、腹泻等临床表现，可以通过服用庆大霉素、颠茄片进行治疗。结肠炎主要是细菌、病毒、寄生虫或原虫等因素，导致肠道部位出现炎症，导致患者经常出现腹部疼痛、腹泻，多数病史会超过2周。患者主要表现为大便不规律、次数增多、肠道痉挛引起腹部疼痛的表现。"
2020/03/12收听(67915)
北京东直门医院 聂里红
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