江门市五邑中医院
产科
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由于每个人体质不一样，胎动出现的时间也各有差异。通常，在怀孕4-5个月，即怀孕16-20周的时候，孕妇可以初次感受到胎动，胎动的动作幅度较小，力量较弱，胎动表现并不明显。对于体质敏感且腹部脂肪较少的孕妇，感受胎动的时间相对较早。此外，胎动次数并不能作为评估羊水过少的标准。孕妇可以通过B超来评估羊水量，其中羊水指数和羊水深度是反映羊水量的指标。
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"怀孕5个月，刚刚出现胎动，这时胎动少，是正常情况。因为有时肥胖女性的腹壁比较厚，就会感觉不清胎动，表现为胎动少。因此，也无需过于担心。通常情况下，一直胎动少，是正常的，但是如果既往胎动多，突然变少，则属于异常情况，需要及时到妇产科就诊检查，以除外胎儿宫内缺氧。还可以予以腹部推动胎儿，同时嘱孕妇适当活动或少量进食后，再予以进一步观察胎动是否仍有减少。若胎动仍减少者，应及时到医院妇产科就诊检查，完善超声检查，了解胎儿宫内情况、脐带、羊水情况。日常生活中孕妇可自行听胎心，了解胎儿胎心情况，正规计数胎动的次数，可分早、中、晚三个时间段，分别计数，但要排除胎儿在睡眠时。若只是胎儿睡眠状态时，胎儿减少，胎儿觉醒以后，胎动正常者，则无需要担心，属于正常现象。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(91794)
"孕7个月胎动少需要除外胎儿缺氧的可能，胎动少多半是胎儿睡眠导致，但有时是胎儿缺氧的先兆表现，需要除外。对于孕7个月胎动少，一般建议进一步做胎心监护检查。一般初产妇在妊娠18-20周可感觉到胎动，有些产妇较早，在妊娠16周左右，因腹壁脂肪厚度不同，感觉到胎动的时间也不一样。正常胎动每小时大于3-5次，12小时大于30次。胎动不是恒定不变，在妊娠28-38周最活跃，之后逐渐减弱。怀孕7个多月胎动减少，如果每小时少于2次，12小时少于10次则不正常，可能有胎儿宫内缺氧的情况，需要去医院检查，明确病因后对症治疗。胎心监护检查是判断胎儿宫内安危情况的主要检查，一般相对敏感。如果胎心监护检查明显异常，诊断胎儿宫内窘迫，胎儿缺氧，一般要急诊剖宫产抢救胎儿。如果胎心监护检查正常，一般需要在几天内反复多次检查，以除外胎儿缺氧。建议女性清淡饮食，避免进食生冷、油腻、辛辣的食物，孕7个月感觉到明显胎动减少应及时就医，以免胎儿宫内缺氧。"
2020/05/15收听(40307)
"一般羊水少了之后，首先是建议多喝水。多喝水是有它的方法的，每天挑至少3个小时，在这3个小时之内多喝水，比如假设早上8点钟吃饭，在10-11点这一个小时之内要多喝水；假设中午是12点吃饭，在下午3-4点这个时间段多喝水；如果晚上6点钟吃饭，从晚上8-9点这一个小时多喝水。在这一个小时之内，除了喝水之外，可以喝点豆浆、咸汤。豆浆和咸汤相对来说，要比单纯的水涨羊水要多一点。在这个过程中一定要是试着孩子胎动，如果孩子动的挺正常的，多喝水、汤、豆浆，一段时间之后再去复查一下b超。慢慢的羊水了就能涨起来，如果在这个过程中胎动少了，一定要随时去医院做检查。"
李艳美│东营市人民医院
2019/04/12收听(43420)
对于羊水少的诊断，B超检查结果并非确诊的依据。如果孕妇的羊水量＜300ml，可称之为羊水少。如... 韩冬│广州医科大学附属第三医院 2021/03/31播放(53562)
对于羊水少的诊断，B超检查结果并非确诊的依据。如果孕妇的羊水量＜300ml，可称之为羊水少。如...
韩冬│广州医科大学附属第三医院
2021/03/31播放(53562)
"孕6个月胎动少最常见的原因是胎儿宫内缺氧。孕6个月的时候，胎儿即使剖出来也很难存活，所以不建议数胎动，因为数胎动的目的在于及时发现胎儿宫内缺氧，及时的剖宫产终止妊娠以抢救小孩。数胎动一般建议在孕28-30周之后再数，如果发现问题可以及时处理以抢救孩子。孕6个月的时候数胎动意义不大，因为即使抢救孩子也多半抢救不成功。孕6个月胎动少最常见的原因是胎儿宫内缺氧，但即使有胎儿宫内缺氧也没有特别的干预手段。孕6个月胎动少还有一些其它原因，比如孕妇腹壁过厚、不太敏感等。"
2019/09/10收听(12721)
"羊膜破裂会导致羊水减少，羊膜上哪怕只出现小的裂口，也会使羊水流出来。这种情况在怀孕的任何阶段都有可能出现，在临近生产的时候会更常见。另外就是胎盘出现了问题，比如部分早剥，胎盘就不能够给宝宝供应足够的血液和营养物质，从而导致胎儿中断羊水的循环。某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病、狼疮等等。如果怀的是双胞胎或者多胞胎，也有可能会羊水过少。如果胎儿发育畸形，也会导致胎儿在子宫内发育不良，造成羊水过少。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/30收听(81232)
"羊水一般是由胎儿的尿液生成，由胎儿吞咽和胎膜、胎盘来吸收，羊水一般处于动态平衡，羊水少是平衡打破的原因。羊水少最常见的是妈妈喝水少、出汗多、血容量不足、胎盘交换不足，小孩就会表现出羊水少，往往没有其它的胎儿异常表现。比如胎心监护是正常的，B超除了羊水少其它都是正常的，一般妈妈补充大量喝水后会很快好转。羊水少最需要排除的是胎盘功能不足，胎儿慢性缺血缺氧，这时会有羊水少，除了羊水少之外常常还有脐血流异常、胎儿偏小、胎心监护异常等等其它表现。羊水少有时也伴发胎儿畸形，尤其是孕中期的羊水少，一定要仔细筛查胎儿畸形。"
2019/09/15收听(60594)
"引起羊水减少的原因比较多,母体方面的因素有子宫发育不良、孕妈妈营养不良，胎盘发育的比较薄、比较小，孕晚期胎盘功能下降等。胎儿方面的因素有胎儿的畸形、胎儿泌尿系统的疾病等都会引起羊水减少。羊水对于胎儿的发育有着至关重要的作用，如果羊水过少或胎儿出现病变，不光胎儿营养摄取不足，还会出现缺氧的症状，很容易导致胎儿停止发育。如果出现这种现象，女性要及时到医院进行检查，确定是什么原因导致的，然后根据病因选择对应的治疗方式。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(25617)
"造成羊水少的原因是多方面的，多见于以下情况：1、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为常见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等，因胎儿尿液生成或排泄障碍导致羊水少。另外，染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病也可以引起羊水少。2、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病等引起胎盘功能不全、胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，最终可以导致羊水少。3、胎膜病变。胎膜早破，羊水外漏速度大于生成速度，导致继发性羊水少。宫内感染、炎症等引起羊膜通透性改变，也可以导致羊水少。4、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可以使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿形成减少。5、药物作用。孕妇应用某些药物，如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等，也可以引起羊水少。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/16收听(97791)
"怀孕六个月，胎动少不正常。怀孕六个月时胎动比较规律，正常胎动应该每小时3-5次，如果每小时胎动少于三次是异常情况，建议立即去医院进行检查，具体情况如下：首先，需要听胎心，正常胎心应该每分钟110-160次。其次，需要做胎儿三维彩超检查，注意测量胎儿的大小，是否符合六个月的大小。然后，需要测血流的情况，如果出现胎儿宫内缺氧，会发现脐血流S\/D比值明显增高。最后，可以测量胎儿大脑中动脉血流，如果胎儿有缺氧，大脑中动脉的血流会异常增多。因为在缺氧时，主要是进行心脏和脑的保护，胎儿脑部的血流会明显增多。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/20收听(33037)
"孕期任何时候的胎动减少都认为是一种异常，大部分胎动减少是小孩睡眠，也有一部分胎动减少是胎儿缺氧的早期表现，通过胎心监护以及其他检查来做出鉴别。孕6个月胎动减少没有特殊的干预，也不做胎心监护，因为这时即使胎儿有问题也不能剖宫产抢救小孩，剖出来小孩也无法存活，所以这时候只能耐心等待，吸氧类的处理也没有实际意义。孕晚期，孕28-30周以后的胎动减少就要充分重视，因为这时有抢救胎儿的必要。"
2019/10/07收听(99855)
"孕七个月胎动少并不是正常现象，需要充分引起重视，及时就诊看医生，除外胎儿宫内缺氧等异常情况。胎动少大部分是胎儿睡眠的原因，是一过性的。如果胎动很快好转，胎心监护复查正常就可以随诊观察。但如果胎动持续减少，胎心监护有明显异常，比如长时间的基线变异消失，说明胎儿有宫内缺氧。在孕晚期，一般要诊断胎儿宫内窘迫，要及时终止妊娠，抢救小孩。所以胎动增多一般不是异常情况，不用特殊干预。但胎动减少有时是胎儿宫内缺氧的早期表现，需要及时诊断和处理。对于孕七个月胎动少，一般建议进一步做胎心监护检查。如果孕妇胎心监护检查正常，一般需要在几天内反复多次检查，以除外胎儿缺氧。建议女性清淡饮食，避免进食生冷、油腻、辛辣的食物，孕七个月感觉到明显胎动减少应及时就医，以免胎儿宫内缺氧。"
2020/06/21收听(34996)
在妊娠早期，母体血浆通过胎膜透析到羊膜腔内，羊水是母亲的血浆透析液形成；妊娠中期时，胎儿肾脏发... 王山米│北京大学人民医院 2020/05/15播放(69579)
在妊娠早期，母体血浆通过胎膜透析到羊膜腔内，羊水是母亲的血浆透析液形成；妊娠中期时，胎儿肾脏发...
王山米│北京大学人民医院
2020/05/15播放(69579)
"怀孕7个月胎动少，需要进行具体的分析，可能是正常，也可能是异常的状态。在怀孕7个月进行胎动的计数，如果是2h小于10次，表示胎动减少，需要警惕是否存在胎儿宫内缺氧的状态。可通过胎心监护、B超了解胎心监护的反应，以及了解脐血流或者大脑中动脉血流的供应情况。如果胎动大于10次以上，在睡眠周期中或者胎动本身的规律就呈现在正常的范围内，不用太担心，也就是正常的胎动次数。孕妈妈要保证充足的睡眠，要学会腹式呼吸，可以将充足的氧气输送给胎儿。可以适当给胎儿听音乐，抚摩自己的腹部，同时可以与胎儿对话，父亲也可以参与对胎儿的抚摩和对话。定期进行乳房清洗、按摩，怀孕七个月孕妇不要有剧烈运动。避免静脉曲张，不要长时间站立，并定期产检。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(45311)
"胎动少需要进行具体分析，胎动在妊娠的中晚期是需要进行计数，每个胎儿的胎动有各自的规律，对于不同的孕周，胎动的次数的多少也是有所不同的，胎动的幅度也有多有少，幅度有大有小，所以需要进行具体分析。一般妊娠中晚期，胎动的次数>10次\/2小时就是正常的，胎动的次数<10次\/2小时就是异常的胎动减少的状况，而胎动减少需要分析其具体的原因。有些胎动减少是生理性的，在睡眠周期中出现胎动减少，当然睡眠周期一般是20-40分钟，睡眠周期过后就是觉醒周期，就应该恢复到正常的胎动次数，所以需要具体的分析胎动少的状况。胎动和孕妇的活动以及心情也有很大的关系，日常生活中要保持心情愉快，避免情绪紧张和焦虑，饮食上注意营养丰富，避免刺激性食物，多注意休息。"
2020/05/09收听(32662)
"怀孕7个月也就是在妊娠28周的时候出现胎动减少，要到医院做相关的检查，在我们国家把28周定义为围产期，也就是在28周之后胎儿的各个器官、系统发育较为成熟，胎儿如果这个时候分娩有一定的生存能力。在28周之后建议孕妇开始自数胎动，如果胎动有减少，一定要尽快到医院检查，及时发现有胎儿是否有宫内缺氧的可能性。28周开始数胎动，要求每个小时不能少于3-5次，或者早中晚各数1个小时乘以4，3个小时乘以4也就是12个小时，胎动数正常应该大于30次，如果小于10次，一定要尽快就诊。如果胎动减少，要做脐血流和羊水的超声测定，同时要判断胎儿在宫内是否有缺氧的情况发生。"
毛滢│北京医院
2019/10/30收听(49461)
"一般胎动大约在怀孕的18-20周左右会出现。孕妇在怀孕5个月的时候，胎动就已经很明显了。这时孕妇要每天自己注意胎动的情况，学会数胎动。在产科门诊产检时，医生都会嘱咐孕妇注意好自数胎动。建议每天早晨、中午、晚上各数1小时胎动。1小时胎动3-4次，1天24小时胎动大约在30次左右，24小时胎动绝对不能少于10次。如果出现胎动过多或者胎动明显减少，一定要及时去医院进行检查，查看胎儿的情况。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(16305)
通常孕晚期孕妇会出现羊水少的现象，很大的可能是孕妇本身饮水量不足所造成，也有可能是胎儿的泌尿系... 莫玉俏│海南省人民医院 2021/04/09播放(64347)
通常孕晚期孕妇会出现羊水少的现象，很大的可能是孕妇本身饮水量不足所造成，也有可能是胎儿的泌尿系...
莫玉俏│海南省人民医院
2021/04/09播放(64347)
"妊娠中期羊水较少，最有效的补充方法是多饮水、均衡饮食、饮食多样化，最好住院行补液治疗，根据孕妇体质辨证，应用中药增加羊水量。孕中期发现羊水量少，要排除胎儿有没有发育畸形，需要做彩超观察胎儿结构以及内脏有没有畸形，特别是胎儿泌尿系统有没有发育异常，根据孕妇年龄是否有高危因素等，必要时做羊水穿刺来进行产前诊断。如果发现胎儿有严重畸形，需要及时行引产术，如果孕妇是由于营养不良或偏食等导致羊水过少，可以应用上述方法补充羊水。"
2020/04/24收听(43134)
孕中期羊水少，首先要判断是不是胎儿畸形。因为中晚期时羊水主要来源是胎儿的代谢产物，如果肾脏发育... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(57270)
孕中期羊水少，首先要判断是不是胎儿畸形。因为中晚期时羊水主要来源是胎儿的代谢产物，如果肾脏发育...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(57270)
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海南省人民医院 陈芳荣
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