北京大学第一医院
骨科
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半月板损伤需根据检查结果决定是否进行手术治疗，治疗方法包括：
1、可通过非手术的方法进行治疗，如服用营养软骨药物或进行关节腔注射以促进修复，并适当休息；
2、进行关节镜等检查判断严重程度，对撕裂部分进行磨平，减少对软骨的磨损；
3、半月板严重撕裂，甚至出现游离碎片，需手术进行切除。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"半月板损伤之后主要表现为疼痛、肿胀、弹响、交锁等症状。对于这些需要手术的病人，以前通常采用打开进行半月板的成形或者修补。目前随着技术的进展，常规采用的是膝关节镜对半月板损伤进行修复，手术方式常规分为两类，一类是成形术，一类是修补术。成形术当中根据损伤类型大小会产生部分成形术或者大部分成形，所谓的成形其实是将破裂的半月板组织去除，同时对周围的组织进行修复成形，修剪成半月形。对大部分病人会采取半月板成形术，目的就是把破损的半月板组织去除，第二是消除交锁、弹响等症状。还有一种方式是对于15%-30%的病人，可以采取半月瓣缝合这种方式，现在还有一种方式是半月板的再生治疗，这种治疗是在成形术或者缝合术的基础上，尤其是成形术，将利用成形术当中去除的废弃的半月板组织，在体外通过组织工程技术获取到半月板的细胞以及半月板干细胞，同时在术后进行关节腔注射，促进局部半月板组织的修复，目前这项技术正处于临床实验阶段。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院
2018/07/02收听(86625)
"关节镜半月板的手术多数分为两种：一种是半月板的缝合手术；另外一种是半月板的切除手术。具体需要哪种手术方式，是根据半月板损伤的严重程度来判断，多数是优先争取半月板的缝合。要是在术中发现缝合实在无法进行或者半月板损伤特别严重，就考虑将病变的半月板直接切除。不管是哪一种手术方案，在手术之后都需要膝关节外固定持续保护，保养一段时间，让损伤或者是缝合的部位慢慢愈合。因为半月板部位的血液循环非常特殊，要是有损伤，愈合的时间就非常慢，千万不要过早的负重下地肿物，这样半月板愈合甚至有可能无法完成，后期出现创伤性关节炎的可能性就比较大。当然，这和半月板损伤本身有关，并不是和做手术有关。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/05/20收听(80017)
"随着关节镜技术的发展，半月板损伤基本上都可以通过关节镜进行微创手术治疗。一般关节镜手术创伤非常小，只需要在膝关节前方打两个大约6mm左右的洞眼，通过这两个小切口，伸进关节镜镜头以及微创器械，将撕裂的半月板碎片取出来。半月板红区和白区的撕裂是可以修复的，通过微创的缝合器械缝起来，半月板可以获得很好的愈合。半月板撕裂的手术适应症，就是半月板膝关节出现机械症状，关节卡住、关节有弹响，关节活动不灵活了，不仅仅是疼痛，一般通过保守治疗是不能够解决的。因为关节内有半月板碎片卡住了，这种病人一般大半就需要进行关节镜手术，将关节碎块取出来，修复半月板撕裂，通过微创器械来缝合。半月板损伤的手术时机，如果明确了有半月板损伤的需要手术治疗的适应症，最好及早进行手术。因为半月板损伤碎片在关节内，会磨损胫骨、股骨的关节软骨，这种关节软骨的损伤是不可逆的。随着撕裂，如果不尽早的进行修复缝合，可能撕裂会加重。如果半月板损伤了，经过医生的检查、磁共振检查显示有比较大的全程撕裂，最好及早进行手术。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/21收听(17525)
半月板损伤在临床中比较常见，在体育锻炼运动或者慢性劳损的情况下，比较容易造成半月板损伤。半月板... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(86060)
半月板损伤在临床中比较常见，在体育锻炼运动或者慢性劳损的情况下，比较容易造成半月板损伤。半月板...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(86060)
"半月板损伤一般要建议患者先做磁共振，要结合医生的体格检查，体格检查确诊基本上是半月板损伤的症状，体检也符合，再做核磁共振看，如果是膝关节半月板损伤达到三度，一般建议要做关节半月板的手术，传统的手术方案就是大概十几年前，膝关节切开，将半月板全部拿掉，叫半月板全切。近年来由于膝关节镜的发展，对于半月板损伤，一般都是用膝关节镜微创将半月板进行处理。最早的膝关节微创手术就是将整个半月板拿掉，叫半月板全切手术，后来进一步发现，半月板不一定要全部切除，只要把半月板修的小一点，也能起到关节的保护作用，后来就做关节镜下半月板的修整手术，也就是半月板的成形手术，将一个大的半月板修成一个稍微小点的半月板，这样裂口就看不到了，周围显得比较圆滑，这样也能很好的起到保护作用。半月板的缝合，半月板有白区跟红区，白区血供比较差，红区血供比较好，一旦红区发生损伤，可以进行缝合，现在有专门的半月板缝合器械，在关节镜下操作很方便，把半月板缝合以后，患者进一步恢复。还有一种半月板已经全切了，进行半月板的移植手术，半月板的移植手术是远期效果还有待商榷。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/04收听(45228)
膝盖半月板损伤的治疗方法包括：1、急性期的关节积液，应抽出积液，在关节腔内注射防止积液再出现的... 瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(82747)
膝盖半月板损伤的治疗方法包括：1、急性期的关节积液，应抽出积液，在关节腔内注射防止积液再出现的...
瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(82747)
半月板损伤通常由运动造成，如果是比较明显的横断撕裂伤，或者是桶柄状撕裂，并且患者有膝关节交锁症... 张力丹│北京积水潭医院 2020/01/10播放(76211)
半月板损伤通常由运动造成，如果是比较明显的横断撕裂伤，或者是桶柄状撕裂，并且患者有膝关节交锁症...
张力丹│北京积水潭医院
2020/01/10播放(76211)
半月板损伤，根据损伤的程度，治疗方法分保守治疗和手术治疗。对于Ⅰ度、Ⅱ度损伤，一般建议保守治疗；Ⅲ度新鲜损伤建议手术治疗，一般都是关节镜手术。因为老年人的关节退行性病变，可以导致半月板的损伤，甚至损伤比较严重，但是有的人的症状不是特别的明显，像这种即使是Ⅲ度损伤，也可以保守治疗。半月板损伤主要是根据病人的状况选择手术治疗或保守治疗，它的治疗跟新鲜的半月板损伤治疗稍微有点区别。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(94974)
医学上有相当长的时间，人们对半月板的功能知之甚少。早在1897年有人认为它是肌肉源性无功能的残... 黄臻│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(59355)
医学上有相当长的时间，人们对半月板的功能知之甚少。早在1897年有人认为它是肌肉源性无功能的残...
黄臻│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(59355)
"半月板损伤的治疗，不同损伤程度和治疗方法是不一样的。如果损伤程度比较轻，可以进行保守治疗。首先到医院去做膝关节的核磁共振检查，看半月板损伤的具体程度。如果在影像学的表现上，损伤程度在一级、二级，可以通过保守治疗。保守治疗主要是患肢制动或者进行支具固定，避免站立行走，更不能爬山、爬楼梯，可以热敷烫洗，也不要推拿按摩，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、营养软骨药物盐酸氨基葡萄糖。如果半月板损伤程度在三级、四级以上，这种情况下是需要进行手术治疗的，可以根据损伤的具体类型，选择半月板成形术、半月板修补以及半月板切除。同时还要注意休息，避免剧烈运动，口服营养软骨的药物盐酸氨基葡萄糖。半月板损伤的恢复起来比较缓慢，也比较困难，主要是由于没有良好的血液供应，营养支持主要来自于关节滑液。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(49921)
半月板损伤分为半月板Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤，还有关节面撕裂、Ⅲ度半月板撕裂。治疗方法稍微有所不同，... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(68200)
半月板损伤分为半月板Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤，还有关节面撕裂、Ⅲ度半月板撕裂。治疗方法稍微有所不同，...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(68200)
"治疗半月板损伤的方法有哪些？两个方面，一个方法就是保守治疗，第二个方法就是手术治疗，半月板分体部和边缘部，如果半月板的损伤在边缘部，是可以自我修复的，报告单上写1-2级的损伤，常常采取保守治疗，如果是体部的撕裂伤，损伤往往会报告三级的损伤，常常需要手术的治疗。另外一种就是退变性的，伴随肿胀、关节积液、活动障碍、骨质增生，我们也可以通过膝关节镜微创的手术方式来解决这个问题。术中对半月板可能需要进行磨削或者是部分缝合、部分切除等方法，所以说手术的病人是有选择性的，不是所有的都需要手术。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(74325)
半月板损伤的治疗方法包括：1、轻度损伤：主要采取保守治疗，减少患者活动；...
半月板损伤的治疗方法包括：
1、轻度损伤：主要采取保守治疗，减少患者活动；
杨昕│北京大学第一医院
2018/03/06播放(75472)
半月板损伤的治疗方法主要与半月板损伤严重程度有关，半月板是人体膝关节的重要组成部分，位于膝关节... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(92002)
半月板损伤的治疗方法主要与半月板损伤严重程度有关，半月板是人体膝关节的重要组成部分，位于膝关节...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/31播放(92002)
"出现轻度的半月板损伤只是疼痛症状，不存在关节的交锁、活动受限，可以给予膝关节支具外固定，限制关节的活动，避免半月板损伤的症状加重，患肢免负重，卧床休息，给予膝关节的理疗，或者外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，及时去正规的医院复查，病情稳定以后适当的功能康复，通过严格规范的保守治疗，轻度的半月板损伤是能够治愈的。对于重度的半月板损伤，如果合并有膝关节的疼痛、活动受限、关节交锁、卡压，严重影响到患者正常的工作和生活，可能需要积极进行手术治疗，才能让半月板损伤得到及时有效的治疗，尽最大可能恢复膝关节的功能。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(33742)
"半月板损伤的原因很多，可能和自身的发育有关系，比如盘状半月板轻微的扭伤就可能出现半月板损伤；或者是经常的剧烈运动，比如篮球、足球或者是长距离行走、登山等活动都容易出现半月板的损伤。半月板损伤以后主要表现为膝关节疼痛，尤其是屈膝的时候，同时伴随关节的弹响，或者是交锁卡压的现象，进一步可以通过查体：比如麦氏试验阳性，或者是磁共振检查可以更为准确的判断半月板损伤的部位以及程度。半月板损伤以后如果比较轻微，可以选择保守治疗，可以局部的地方贴膏药比如骨痛贴膏。另外就是需要休息，避免长距离行走，反复屈膝以及剧烈的运动。如果伴随半月板损伤很严重，或者是保守效果不好，可以选择关节镜微创治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/09收听(63679)
"半月板发生损伤的情况，治疗方式主要是分为保守的治疗，或者是给予手术的治疗措施，具体给予哪种治疗措施来进行治疗，还是和半月板损伤的严重程度有关。半月板发生损伤以后，建议患者积极的去医院进行相关的检查，具体查看一下损伤的程度，然后给予一定的治疗措施来进行治疗。对于损伤比较轻微的，也就是给予保守的治疗措施就可以，比如用一些石膏进行固定3-4周，然后配合着一些消炎镇痛类的药物，或者是营养软骨类的药物来进行治疗。但是对于一些损伤比较严重的患者，就必须考虑给予一些手术的治疗措施来进行治疗，比如半月板的修整术。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/20收听(49877)
半月板损伤的最好治疗方法包括：1、保守治疗：适用于半月板损伤Ⅰ度、Ⅱ度及症状较轻... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(76721)
半月板损伤的最好治疗方法包括：
1、保守治疗：适用于半月板损伤Ⅰ度、Ⅱ度及症状较轻...
2017/10/19播放(76721)
"半月板损伤的最好治疗方法，什么是半月板，半月板在什么部位？什么时候容易发生损伤？半月板位于膝关节，位于两侧股骨、颈骨之间的软垫，内侧C型，外侧O型，半月板损伤分为慢性损伤和急性损伤，慢性损伤常见于中老年人膝关节的退行性改变，急性损伤多发于青年或车肇事或者半月板损伤破裂，半月板慢性损伤可通过关节镜半月板清理术来修整半月板，是最好的治疗方法，如半月板急性损伤、半月板断裂、撕裂、桶柄样损伤，都需要在关节镜下行半月板缝合，以利于膝关节的康复，故半月板损伤还是以关节镜手术为主。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(94028)
膝关节是人体的重要关节，承受重力比较大，膝关节结构稳定灵活，但同时也比较脆弱。半月板在膝关节中的作用就相当于鞋垫在鞋中的作用一样，起着重要的缓冲作用，因此膝关节的半月板在运动中容易受到损伤。半月板损伤分为Ⅲ度，通过核磁共振可以作为明确诊断。膝关节Ⅰ-Ⅱ度损伤，一般的治疗方法是通过保守治疗，主要减少膝关节的运动量，避免再度损伤，可适当应用活血化瘀的药物或者通过中医康复的保守治疗方法，逐步实现半月板的恢复。半月Ⅲ度损伤比较严重，发生的原因有膝关节运动损伤的病史或者外侧盘状半月板，Ⅲ度损伤之后需要通过膝关节镜进行探查修复手术。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/19收听(98526)
浙医二院 赵腾飞
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浙医二院 何斌
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