北京医院
神经内科
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突然倒地抽搐，考虑可能是癫痫发作。部分人在正常工作、学习、生活时，突然间倒地且失去意识，可伴两眼上翻或瞪眼，以及呼吸粗大、咬牙或磨牙、伴口吐白沫等现象。如果将舌头或口唇黏膜咬破，还可能吐出血性分泌物。
另外患者可能出现四肢强直阵挛发作，表现为上肢屈曲、 下肢伸直或不停抽搐现象。多考虑是强直阵挛性癫痫发作，称为癫痫大发作。主要是大脑皮层异常同步放电导致，原发性和继发性癫痫都可能导致。建议前往医院行脑电图检查明确诊断，行核磁共振检查排除结构异常。如果发作次数超过2次/年，则应长期服用药物进行控制。
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突然倒地、抽搐、昏迷是癫痫全身强直阵挛性发作的表现，癫痫全身强直阵挛性发作又称为大发作，临床特征为意识丧失、双侧肢体强直以及紧跟有阵挛的序列活动。患者早期可出现意识丧失、跌倒，随后可出现全身骨骼肌持续性收缩，双眼上翻、咬伤舌头、发出尖叫、口吐白沫。然后进入阵挛期，患者可出现肢体抽搐，每次阵挛抽搐以后有短暂的间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长。在剧烈抽搐阵挛以后，发作停止，进入发作后期，可出现牙关紧闭、大小便失禁，随后呼吸、瞳孔、血压、心率逐渐恢复正常，意识也逐渐恢复，从发作到意识恢复，约经历5-15分钟。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(66718)
抽搐昏迷在临床中引起的原因有很多，在临床中最常见的是癫痫大发作。在癫痫大发作的患者中会突然抽搐... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2021/04/13播放(54154)
抽搐昏迷在临床中引起的原因有很多，在临床中最常见的是癫痫大发作。在癫痫大发作的患者中会突然抽搐...
孔继昌│华北石油管理局总医院
2021/04/13播放(54154)
"临床上患者如果突然倒地抽搐，要判断患者是否心跳骤停。这个临床处理的原则就是触及颈动脉搏动，看患者颈动脉搏动是否消失，在10秒钟之内进行判断。如果患者颈动脉搏动消失，考虑心跳骤停，需立即给予患者心肺复苏。如果患者没有颈动脉搏动消失，考虑患者是癫痫或者其他原因造成的，这时首要的处理方式就是要保证呼吸道通畅。要给予患者开放气道，头偏向一侧，头高位，避免由于反流造成的误吸，引起患者呼吸衰竭导致死亡，特别是癫痫的患者。另外，要尽早拨打120，由专业的医务人员进行急救处理，送到医院进一步的处置，这是临床上对于倒地抽搐的患者处置原则。另外，临床上千万不要盲目的将树枝等硬物塞入患者的嘴中，因为这时有可能会造成咽壁的损伤，而且临床实际效果也不好，没有太大的用处。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/23收听(53382)
突然倒地抽搐，可能是器质性或功能性疾病，主要如下：1、器质性疾病：如癫痫，突然倒... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/18播放(60366)
突然倒地抽搐，可能是器质性或功能性疾病，主要如下：
1、器质性疾病：如癫痫，突然倒...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/18播放(60366)
"突然倒地并出现抽搐的症状，首先考虑癫痫大发作。因为癫痫的典型症状就是突然出现意识丧失，伴有四肢抽搐的症状。这种情况需赶紧送医院急诊镇静治疗，使用地西泮类药物治疗。如果是脑血管疾病引起抽搐，首先需做脑部CT，因为大面积脑梗塞容易引起抽搐。堵塞面积较大会影响大脑的功能，尤其影响颞叶的功能，出现癫痫抽搐症状。这两种情况都比较危急，要第一时间送医院抢救。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/04收听(38957)
如果突然间倒地、全身抽搐、叫不醒、口腔又有吐白沫、呼吸粗重的表现，眼睛可能是翻着、瞪视，这种情况是癫痫发作，需要赶紧送医院进行检查和治疗，询问病史，患者以前有没有类似的发作，是第一次还是经常有。无论是第一次还是经常有都需要做脑电图检查，另外再做头颅的CT或者核磁共振，看看颅脑有没有什么病变，确诊癫痫发作，如果每年发作超过两次以上，就需要长期的口服抗癫痫药进行治疗。癫痫发作也需要送到医院紧急处理，需要静脉推安定类的药物立刻止住癫痫发作，因为癫痫发作大脑皮层的异常同步放电对脑细胞的破坏作用是很大的，如果要是超过一定时间不处理可能会造成不可恢复的损伤。
国红│北京医院
2020/07/14收听(24867)
突然倒地抽搐，最常见的疾病是癫痫，也有可能是晕厥。癫痫是大脑皮层神经元高度异常同步化放电所引起的一组临床综合征，患者往往表现为突发意识丧失、全身抽搐、呼之不应，典型的全面性强直阵挛发作，还会有双眼上翻、牙关紧闭、口唇青紫、小便失禁。患者发作以后往往有一段时间意识朦胧，不能正确对答，有时还会处于昏睡状态，醒后对发作过程不能回忆，常常有头痛、头晕。脑电图检查可以发现癫痫波，比如尖波、棘波、尖慢波、棘慢波。另外一种疾病晕厥，一般很少伴发抽搐，发病时也是突然倒地，偶有抽搐，持续时间也较短，一般不超过10秒钟，发作以后患者意识立刻清醒，一般没有朦胧状态，较少伴有小便失禁，也没有明显的头痛、头晕。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(12314)
如果有人突然倒地口吐白沫，一定要注意保持侧卧位，避免窒息，也可以预防误吸造成感染。如果患者有舌... 吴春波│北京大学人民医院 2021/05/13播放(93858)
如果有人突然倒地口吐白沫，一定要注意保持侧卧位，避免窒息，也可以预防误吸造成感染。如果患者有舌...
吴春波│北京大学人民医院
2021/05/13播放(93858)
"宝宝在倒地以后突然出现了无意识或者出现肢体抖动的情况，我们首先要根据宝宝在倒地之前是否有一些诱发因素进行分析。癫痫是其中一大类，如果之前有癫痫的病史，那么宝宝突然出现倒地，出现抽搐，我们基本可以判断宝宝是癫痫发作。如果宝宝在之前并没有相关的病史，那么要注意宝宝是否存在一些低血糖的因素，或者孩子出现心脏的心律失常，或者宝宝是否存在发热，引起热性惊厥。我们要根据宝宝在发作之前有没有诱因，进一步分析。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2017/11/25收听(44671)
"突然倒地非常危险，特别是对于缺血性脑血管疾病，容易出现中风的可能性比较大，特别是像脑卒中或者脑出血都可以出现突然倒地的现象，还有可能就是低血压或者冠心病的现象，都可以出现。建议患者最好是到医院复查心电图、头部CT，必要的时候还应该复查心脏彩超等检查项目。如果是脑动脉供血不足引起晕厥，需要进行积极处理和治疗。如果是血压过低，还应该使用升血压的药物进行治疗，在这期间还应该注意健康饮食，以优质蛋白饮食为主，注意不要活动量过大，也会加重症状。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/01/28收听(10744)
患者突发性昏厥倒地通常可表现为突发性意识丧失或晕厥，若为意识丧失，患者可能无法觉醒并持续处于意... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/09播放(91679)
患者突发性昏厥倒地通常可表现为突发性意识丧失或晕厥，若为意识丧失，患者可能无法觉醒并持续处于意...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/09播放(91679)
头晕后倒地首先可能是由于患者出现贫血、低血压的情况，贫血的患者由于血红蛋白含量减少，携氧功能就会减弱，患者脑部供血不足，就会出现头晕的现象，可以到医院进行抽血检查。其次还可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑血管痉挛、脑梗塞、脑动脉破裂、高血压、动脉粥样硬化等多种原因，引起脑部出现供血不足的现象，患者也会出现头晕的症状。然后可能由于患者心排出量不足，例如心肌炎、心肌梗死、冠状动脉阻塞等原因，导致体循环出现障碍引起头晕。患者应该及早的进行检查，确诊病因后进行治疗，在日常生活中避免情绪过于激烈。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(26692)
"突然晕厥倒地，如果同时还伴有肢体的抽搐，这种情况属于癫痫发作，要及时的到医院就诊，明确原因。如果只是晕倒，没有肢体发作，而且很快就恢复了，这种情况属于晕厥。引起晕厥的原因有很多，常见的有以下几个方面：第一、心源性晕厥，主要是由于心脏的疾患导致心脏的排血量突然减少，从而引起大脑一过性的缺血、缺氧而引起的，比如房室传导阻滞、心动过缓、心动过速等心律失常类的疾病，还有急性心梗等，都有可能引起晕厥；第二、脑源性晕厥，主要是由于脑部的血液循环障碍导致一过性的脑缺血，特别是后循环缺血，这种情况多见于老年人，特别是有动脉粥样硬化、脑血管狭窄基础病变的老年人；第三、体位性低血压，表现为由卧位或者是坐位突然起立时出现眼前发黑，继而晕厥；第四、血管迷走性晕厥，这类疾病包括很多，这是一大类反射性的晕厥，年轻人的晕厥大部分都属于此类，包括排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、疼痛性晕厥，还有因为情绪紧张、过度的恐惧、剧烈的运动之后等等，都有可能导致晕厥，建议到医院做一些相关的检查，排除有关的器质性病变。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/20收听(46309)
"突然倒地最常见的就是突然间出现晕厥从而导致的，一般有以下几方面的原因：1、有可能癫痫的发作，这种情况就是突然间意识丧失，然后出现了四肢抽搐、两目上视、口吐白沫等症状，通常都是因为脑外伤的后遗症，或者中风之后的后遗症而引起的，也有一部分病人是先天性的。2、有可能是心源性的休克，最常见的是急性的心脏病，例如心肌梗死、心绞痛或者恶性的心律失常，导致体内的循环出现了供血不足，从而脑部突然间供血不足而出现有晕厥的表现。3、有可能是其他的疾病，例如情绪激动，或者低血糖也有可能。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(54760)
"起床突然腿软倒地，有可能是短暂性脑缺血发作，包括后循环短暂性脑缺血发作和前循环短暂性脑缺血发作，后循环短暂性脑缺血发作，一般患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调，也可能会出现双下肢无力。如果是前循环短暂性脑缺血发作，患者一般表现为一侧肢体感觉障碍、运动障碍也可以出现偏盲、象限盲，也可能会出现眼前发黑，大多数患者急性起病，症状持续时间为10-15分钟不等，颅脑CT检查时为正常。如果反复发生时可能会进展为脑梗死，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时应用一些改善血液循环的药物，常用的有银杏叶滴丸、西比灵也可以口服丹参和红花，也可以静脉输注舒血宁和疏血通等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/15收听(30064)
"起床突然腿软倒地，主要有三个方面的原因：第一、膝关节的半月板及髌股关节、股四头肌、髌腱等组织出现了损伤。在站立的时候，由于疼痛感，人体产生自我保护反应，出现腿软倒地的情况。第二、可能是出现了脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等病灶，压迫到脑部的神经，导致神经支配异常，出现下肢无力的症状，起床就会导致腿部无力支撑，出现摔倒的情况。第三、可能是夜间睡眠的时候，下肢没有充分的保暖，有受凉的情况，就会导致腿部形成炎症病灶。在站立的时候，由于炎症病灶对末梢神经产生刺激，容易出现腿部的疼痛，也容易突然打软倒地。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(13187)
"突然晕厥倒地是一次短暂性的脑缺血、缺氧引起，患者出现意识丧失，肌张力下降，就出现了晕倒的症状。常见的原因有以下几种，第一种，脑供血不足，这种情况比较常见于老年人。第二种，心源性的晕厥，常见心律失常、心肌梗塞等原因引起，心排量骤降，特别见于房室传导阻滞、快慢综合征的患者。第三种，反射性的晕厥，这也是临床上比较常见的一种类型，是由于迷走神经张力增高导致，当患者体位变化的时候可能就会出现晕厥。第四种，情景性晕厥，比如患者在排尿以后出现晕厥，都是男性出现的比较多。第五种，考虑是脑源性的晕厥，是因为颅内、外脑血管病变导致。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/26收听(13324)
"眼前一黑倒地就毫无知觉，过几分钟又缓过来了，这是一个晕厥的表现，晕厥是发作性全脑缺血的表现，眼前发黑是由于双侧的视网膜动脉缺血所导致，两侧的视网膜动脉分别起自于两侧的颈内动脉，说明两侧的颈内动脉同时出现了缺血。毫无知觉，这是脑干上行网状激活系统出现了缺血的表现，而产生的症状。脑干的上行网状激活系统缺血，说明是后循环、椎基底动脉同时出现了缺血性改变，这时候两侧的椎基底动脉供血不好。如果是前循环的双侧颈内动脉缺血，后循环的两侧椎基底动脉缺血，这时供应脑子的四根血管同时出现了缺血性改变，原因是由于心脏泵血泵不上去了，导致血压不足而产生的症状。"
2021/01/04收听(99975)
"眼前一黑，倒地毫无知觉，考虑是一个晕厥的发作，临床上引起晕厥的原因有很多。比如说患者存在着突发的房颤或者是恶性的心律失常，导致心脏射血减少，那么患者就可能出现心源性的晕厥。还有患者如果存在着一过性的脑供血不足，那么也可能出现眼前发黑，倒地毫无知觉。还有一些情景性的晕厥，比如很多男性在夜间排尿以后，因为腹腔压力下降，迷走神经兴奋，那么患者就会出现眼前一黑，倒地毫无知觉。还有见于体位性低血压，当患者猛然起身的时候，可能就导致体位性低血压引起脑灌注不足，患者可能就出现眼前一黑，倒地没有知觉的情况发生。"
2019/08/12收听(39815)
突发抽搐主要考虑以下几个原因：1、原发性癫痫发作：由于大脑异常放电所致，病人往往... 毕学超│华北石油管理局总医院 2020/04/22播放(67513)
突发抽搐主要考虑以下几个原因：
1、原发性癫痫发作：由于大脑异常放电所致，病人往往...
毕学超│华北石油管理局总医院
2020/04/22播放(67513)
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