无锡市第五人民医院
肝病科
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人工肝属于血液净化的一种方式，随着内科综合治疗的不断改善，“十二五”的人工肝以后，人工肝救治肝衰竭的成功率由40%-50%提高到70%-80%。这对于肝衰竭的救治属于一个极大的进步，然而剩余20%的患者使用人工肝效果依旧很差，则需要进行肝脏移植，人工肝使患者具备能够进行肝脏移植的身体条件，为肝脏移植奠定了良好的基础。
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"人工肝治疗肝衰竭要多久，具体取决于肝衰竭的病因，以及肝坏死严重程度。人工肝只是暂时的替代肝脏的部分功能，如果在此期间肝脏能够自行恢复正常，人工肝可以逐渐的退出。如果肝脏无法恢复其正常的功能，就必须靠人工肝来持续的治疗，以代替肝脏的功能。但人工肝无法做到真正的肝脏所有功能的替代，所以最终还是需要进行肝移植，才能够有效的缓解肝衰竭的情况。人工肝治疗要多久，一般最长人工肝治疗不能超过1-2年左右。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/03收听(69531)
"人工肝是借助特殊的装置暂时或者部分代替肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全或者相关的肝脏疾病，人工肝治疗的技术主要是包括血液灌流、血浆置换、连续性血液净化以及分子吸附再循环等。在人工肝技术发明以后，重症肝炎、暴发性肝功能衰竭等严重肝脏疾病的死亡率出现明显的下降。目前研究也已经表明，人工肝在治疗重症肝病的显效率可以达到40%左右，有效率可以达到50%左右，而总体有效率可以达到80%左右。不过也有很多重症的患者，即使应用人工肝，也最终出现临床死亡，因此人工肝目前也不能够代表肝移植等治疗方式。另外，人工肝也存在着异体排斥反应、致癌的风险。由于人工肝非常贵，也限制其在临床的广泛应用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(84937)
"人工肝对于重症肝病的治疗成功率，可能达到40%左右，具体取决于肝脏功能衰竭的严重程度以及病因。人工肝仅仅是一种姑息性替代肝脏的治疗方案，因为此时肝脏在某些诱因的情况下，出现了功能衰竭、衰退，无法完善其本身的功能，而人工肝能够进行相应的血浆置换，将身体血液里面的有害物质、胆红素、毒性物质等，进行透析治疗，达到部分替代肝脏的功能，所以人工肝只是暂时性替代肝脏功能的治疗方案。如果想要真正治愈成功，需要看肝脏本身是否能够得到有效的恢复，比如肝脏受到损伤的严重程度，是否能够得到有效的恢复，是否因为某些严重的肝硬化所导致，毒性物质是否能得到有效的代谢等。如果肝功能损害严重，无法在某些药物的作用下得到有效的恢复，那人工肝也无法达到有效的治愈，只是替代肝脏的部分功能，最终需要肝移植才能达到有效的治疗。如果肝脏在部分功能被替代以后，能够使肝功能逐渐的恢复，那人工肝可以达到治愈疾病的效果。"
2021/06/16收听(63910)
人工肝能否治愈肝衰竭取决于肝衰竭的病因及其严重程度，肝脏出现衰竭后，其功能缺失，人工肝可以用于替代部分肝脏的功能，让肝脏能够得到休息。如果肝脏的衰竭严重程度比较轻，肝脏可自行的恢复，并行使其正常的功能，人工肝就可以先暂停。如果肝衰竭的严重程度较重，肝脏无法恢复行使其正常的功能，则需要一直使用人工肝来进行替代作用，此时就无法行使治愈肝衰竭的目的，有可能需要再行肝移植才能够有效缓解肝衰竭的症状。
2020/04/21收听(99373)
肝衰竭人工肝支持系统是指在患者肝衰竭的时候，采用物理或者化学、生物的方法对肝脏的功能进行替代，... 徐建国│南方医科大学深圳医院 2018/10/12播放(78249)
肝衰竭人工肝支持系统是指在患者肝衰竭的时候，采用物理或者化学、生物的方法对肝脏的功能进行替代，...
徐建国│南方医科大学深圳医院
2018/10/12播放(78249)
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子，阻断炎症因子风暴，从而达到血液净化的目的，... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(63749)
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子，阻断炎症因子风暴，从而达到血液净化的目的，...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/29播放(63749)
"人工方式有可能治疗好肝衰竭。人工肝能够部分代替肝脏的功能，从而为肝细胞的再生和修复赢得宝贵的时间。或者虽然肝细胞已经出现广泛的坏死，通过自身的肝组织已经无法修复，但是应用人工肝可以维持一段相对平稳的病情，为肝移植争取时间。但是，人工肝治疗肝衰竭并不是万能的，也有一些肝功能衰竭，特别是急性暴发性重症肝功能衰竭，有可能无法进行人工肝治疗，或者即使应用人工肝治疗，患者也有可能在短期内就出现死亡。而人工肝这项技术也并不是所有的医院都已经开展，并且治疗的花费也是非常昂贵的，这都限制了其在临床上的广泛应用。因此还需要对人工肝的治疗采取辨证的看法，根据患者的具体情况选择恰当的治疗方式。"
2019/03/10收听(18736)
一般来讲，肝衰竭人工肝支持系统的注意事项分成医生的注意事项和患者及家属的注意事项。对于患者和家... 徐建国│南方医科大学深圳医院 2018/10/12播放(88390)
一般来讲，肝衰竭人工肝支持系统的注意事项分成医生的注意事项和患者及家属的注意事项。对于患者和家...
2018/10/12播放(88390)
人工肝能否治好肝衰竭要根据多方面因素，且疗效因人而异，普遍认为人工肝能够延长肝衰竭患者的生存期... 张晶│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/04/28播放(93209)
人工肝能否治好肝衰竭要根据多方面因素，且疗效因人而异，普遍认为人工肝能够延长肝衰竭患者的生存期...
张晶│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/04/28播放(93209)
"肝衰竭做了人工肝好了以后，主要是要定期的复查、随访，以便能够了解肝脏的最新状态，及时的给予治疗。复查、随访基本的项目包含肝功能以及肝胆彩超，另外也要针对引起肝衰竭的诱因给予及时有效的控制，包含乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，药物肝的停用相关药物。只有对病因积极的控制，才能预防肝衰竭的再次发作。平时要注意养肝护肝，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒。一定要注意药物的使用，大部分的药物都是通过肝脏代谢，会对肝脏造成一定的损伤，所以非必须使用的药物尽量不要去使用。"
2020/06/20收听(79450)
"人工肝治疗是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全，还有相关疾病。人工肝治疗与一般内科药物治疗的最大区别在于，前者主要是通过功能替代治病，后者主要是通过功能加强治病。因此，在临床应用此项新技术时，要特别注意适应症的鉴别。每种疗法各有利弊，要因人、因病选用。人工肝治疗目前尚无统一的分类，传统上按照人工肝组成及性质分为非生物型人工肝、生物型人工肝、组合型生物人工肝。20世纪50年代，多数研究者认为，引起肝昏迷的主要原因是毒性物质在体内异常聚集，而且毒素多数为可以透析的小分子物质，故早期人工肝装置的设计，以提供小分子毒物血液净化的功能为主。如果把人工肝再粗分一下，可以理解为机械性或物理性和生物性，生物性人工肝更符合人工肝的称呼，但由于一些复杂问题没有解决，故目前人工肝治疗仍以物理性为主。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/16收听(67260)
"肝功能衰竭采用人工肝的治疗，是向肝移植过度的紧急措施，但人工肝的治疗主要是在重症监护室进行，或者是血透室进行，价格非常昂贵。对于大部分的患者，只能维持一个月以内，并不能够长期靠人工肝来进行生命的支持。在肝衰竭晚期的患者，除了进行人工肝的支持治疗以外，还需要进行肝功能的恢复治疗或者准备肝移植。肝功能衰竭除了对肝脏有影响外，也可能会引起肾功能的衰竭，因此只有对肝功能衰竭的原因去除，进行对因治疗，才能够真正改善患者的预后。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/14收听(74785)
"人工受精是辅助生育技术的一种，它的种类和方法各有不同，有夫精来源的人工授精，也有供精来源的人工授精。有体外受精，胚胎移植也有单精子注射，或者是其他方法进行的人工受孕。人工授精的成活率，因供者和受孕者机体状态不同而不同。因为怀孕者她的卵巢功能、子宫情况等因人而异，同时激素水平因人而异。另外人工受精的单位，它的成熟程度不同，技术也可以影响到人工授精的成功率。因此对于个体来讲不能单纯提出人工授精的成功率，要在术前进行各方面的检查，以提高个体的成功率。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(61220)
"人工受精就是将精子或卵子取出体外，经过处理和培养成胚胎后，再植入体内。人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、无精症、少精症、弱精症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常等。分为同源人工授精，即应用丈夫的精液；异源人工授精，即用赠精者精液。人工受精的历史有200多年，异源性人工受精可能带来消极影响，一定不能滥用。人工授精每周期的妊娠成功率约为10%，连续治疗三周期以上，每例妊娠率为37%-43%。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/11收听(85193)
人工肝是一项高科技人工脏器替代支持疗法，可以通过体外循环技术，清除人体内有毒物质和有害细胞因子... 王妍│河北医科大学第二医院 2020/07/27播放(61532)
人工肝是一项高科技人工脏器替代支持疗法，可以通过体外循环技术，清除人体内有毒物质和有害细胞因子...
王妍│河北医科大学第二医院
2020/07/27播放(61532)
"临床上将人工肝也叫做血浆置换。一般是指患者出现肝功能衰竭且肝功能不全较严重情况下，经过少量多次输注血浆效果不好，就要积极考虑行人工肝治疗，也就是血浆置换。通过血浆置换1-2次左右，患者肝功能衰竭的情况会得到好转。但是首先患者需要积极的明确一下引起肝功能衰竭的病因，是由于病毒性肝炎引起肝硬化，致使肝功能失代偿期而引起的肝功能衰竭，还是由于饮酒、服药等病理性或者毒理性因素而引起的肝脏急性肝功能衰竭。急性的肝功能衰竭经过人工肝保守治疗以后，患者症状会慢慢缓解，通过积极的静脉输入保肝药物，患者一般会好转或痊愈。但是如果是肝炎肝硬化而引起的肝功能衰竭，除人工肝以及血浆置换治疗，还需要积极的针对病因进行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(24198)
人工肝是血液净化治疗的模式，主要针对各种原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通过保肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/16播放(59417)
人工肝是血液净化治疗的模式，主要针对各种原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通过保肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/16播放(59417)
"人工授精的成功率，每一次的概率大约是15%-20%，与正常的性生活成功率基本一致。人工受精最基本的要求是男方射精功能障碍或者勃起功能障碍的患者，做为绝对适应症，最先用于人工授精的是男性无法进入女性阴道射精而做的手术。因此，人工授精的成功率一般跟正常的男女性生活每一次成功率基本一致，一般维持在15%左右。因此，对于少弱精子症以及女方排卵障碍，成功率提高的几率不是特别明显。"
仕治达│山东省妇幼保健院
2019/04/18收听(33279)
"人工肝治疗是利用人工的方法代替肝脏的工作，而肝脏的工作主要是排泄和代谢废物，合成人体重要的蛋白质、凝血因子以及消除和解毒内源性、外源性毒素的作用。一旦由于各种原因导致急慢性肝功能衰竭后，就会产生一系列临床症状，需要进行人工肝治疗。人工肝治疗也是通过血液净化的方式进行，将患者的血液通过管路引流出体外，也要通过置换和灌流器达到免疫吸附和血浆置换的方法，清除因肝脏功能异常而导致废物和毒物的蓄积，使肝功能尽快恢复，降低死亡率。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(56981)
人体的肝功能如果发展到失代偿，则需要进行肝移植。大部分病人肝移植等待期间可能都需要有过度，这就是人工肝治疗。人工肝治疗可以排出体内毒素，延长患者的寿命，提高生活质量，为肝移植争取时间，费用和肝移植比相对比较低廉，患者基本能够接受。在不同等级的医院，以及结合患者的全身状况、经济、当地的收入水平有关。在三级及三级以上的医院，在经济发达的省份，人工肝治疗费用一般在30000元左右。在一般地市级医院、三甲医院，人工肝的费用在20000元左右。在二级及二级以下医院，费用一般在15000元左右。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/03收听(67297)
河北医科大学第三医院 刘英辉
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河北医科大学第三医院 刘芳
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河南省人民医院 丁岗强
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