江门市五邑中医院
产科
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羊水为维持胎儿于母体内生长发育的环境，羊水缺乏可导致胎儿生长发育受限。羊水混浊的原因较多，主要如下：
1、胎儿于母体内发育异常，如胎儿发育迟缓；
2、母体的部分合并症导致胎儿肛门括约肌松弛，引发胎粪污染；
3、羊水生成与羊膜有关，羊膜的感染性病变可导致羊水出现混浊；
4、妊娠期高血压；
5、孕妇伴发糖尿病，且血糖控制不佳；
6、分娩时脐带绕颈较紧。
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"引起羊水浑浊的原因之一就是胎脂，多见于怀孕39周前，胎儿不成熟，胎儿偏大，体表胎脂漂浮于羊水中，没有任何危险。羊水浑浊的第二个原因就是胆汁淤积，羊水里主要的物质胎水、脆毛，单纯的浑浊一般不会显示孩子有异常。如果B超检查的时候发现羊水比较浑浊，表明胎儿的情况不是很好，需要马上分娩。引起羊水浑浊的第三个原因就是胎粪污染，这也是医生最担心的，因为羊水Ⅲ度污染的时候就表明出现胎儿窘迫，随时可能胎死宫内。但是，这种情况还是比较少见的。由于羊水浑浊可能就会影响到胎儿的正常发育，因此如果出现羊水浑浊，不可小视，一定要尽快查出羊水浑浊的原因。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(82342)
"羊水是维持胎儿在母体内生长发育环境的，羊水缺乏可导致胎儿生长受限，羊水浑浊的原因比较多，主要有以下几个方面：第一，胎儿在母体内发育异常，比如胎儿宫内发育迟缓，还有母体的部分合并症，导致胎儿肛门括约肌松弛，引发胎粪污染。第二、羊水形成与羊膜有关，羊膜的感染病变可以导致羊水出现浑浊的现象。第三、妊娠期的高血压会影响胎儿和母亲的身体健康会导致羊水浑浊，孕妇伴发糖尿病，且血糖控制欠佳，就会造成羊水浑浊的表现。第四、分娩时脐带绕颈勒得比较紧，也会造成胎儿宫内缺氧，胎儿肛门括约肌松弛，引发胎便爬出，造成羊水污染。 "
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(47869)
" 导致羊水浑浊的原因，一般是由于前置胎盘、脐带缠绕宝宝、脐带绕颈、脐带真结、妊娠期高血压、过期妊娠、妊娠期高血糖并且不容易控制等原因，引起胎儿急慢性缺氧引起胎儿窘迫，胎粪进入羊水感染而引起的症状。 可以通过彩超检查确诊，根据胎儿的胎动情况、胎心监测评估其健康情况。在积极治疗原发病的基础上，一旦发现孩子缺氧、羊水浑浊，需要尽快终止妊娠，可以剖腹产或者顺产，必须在医生的监护下做好新生儿窒息抢救的准备工作。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2019/12/09收听(20522)
"羊水本来就不是清亮的，羊水混浊一般问题不太大，主要是因为羊水里也会胎脂成分，本身羊水也不是完全清亮的。如果孕周小会有很多的胎脂飘在羊水里，也有些情况觉得羊水是均匀性的混浊，也不像胎脂的成分。因为担心孩子在宫内的安全，所以可能需要做B超监护下胎儿的生物物理评分，或者是做胎心监护来判断孩子在宫内是不是有缺氧，是不是安全。如果是感染导致的羊水混浊，感染容易有绒毛膜羊膜炎可能会引起宫缩、腹痛，如果是这样需要做阴道分泌物的培养，看看是不是有感染。"
周丹│北京医院
2019/09/03收听(21839)
造成女性羊水浑浊的原因有以下几个：第一个原因，是有急性炎症，例如子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等等，尤其是子宫内膜炎和阴道炎，因为当女性患有这些妇科炎的时候，炎症的分泌物质以及炎症，所引起的血管的通透性的增加等，都可以导致炎症分泌物质、血液中的物质混入到羊水里面，造成羊水浑浊。第二个原因，可能是因为胎儿在宫内发育出现了问题，因为胎儿是在羊水中生存的，如果胎儿出现了循环功能障碍或者肺功能有问题等，都可以造成羊水浑浊。第三个原因，是母体的胎盘功能出现了问题，因为胎盘除了具有输送营养物质外，还具有屏障的功能，如果胎盘出现破裂或者胎盘的通透性增大，都可以导致羊水浑浊，一旦有羊水浑浊情况发生，需要到产科就诊，积极对症治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/11收听(53727)
"羊水浑浊有真性浑浊和假性浑浊。真性浑浊，主要是因为胎儿在羊水里排大便，导致羊水粪染，分为羊水一度污染，二度污染和三度污染。一般来说羊水这种浑浊，是胎儿存在缺氧，胎儿窘迫的表现之一。另外一种羊水浑浊就是假性羊水浑浊，它是胎儿身上脱落的胎脂、毛发等其他一成分，以及胎儿排的尿液中的某些物质，排到羊水里面，导致羊水浑浊。通过彩超检查，就可以看到羊水里面有漂浮的点状回声，这种羊水浑浊，一般都属于生理现象，不会胎儿缺氧和胎儿窘迫。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/14收听(96794)
"引起羊水浑浊的原因：1、胎脂，多见于怀孕39周前，胎儿不成熟，胎儿偏大，体表胎脂漂浮于羊水中，没有任何危险。2、胆汁淤积。羊水里主要的物质是胎水、脆毛，单纯的浑浊一般不会显示孩子有异常。如果B超检查的时候，发现羊水比较浑浊，表明胎儿的情况不是很好，需要马上分娩。3、胎粪污染，也是医生最担心的。因为羊水Ⅲ度污染的时候，表明出现胎儿窘迫，随时可能胎死宫内。但是，这种情况还是比较少见的。由于羊水浑浊可能会影响到胎儿的正常发育，因此如果出现羊水浑浊，不可小视，一定要尽快查出羊水浑浊的原因。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/30收听(41493)
"羊水浑浊是一个B超诊断，B超看到羊水不清亮一般诊断羊水浑浊，多半是因为胎便污染造成的，胎便污染常常是孕晚期胎儿成熟的一种生理现象，没有明确的病理意义，也不需要特别的处理。当然对于羊水浑浊一定要除外胎儿宫内缺氧，因为胎儿宫内缺氧也会有胎便排出，常常伴有胎心监护、胎动的异常或者胎儿大小、羊水量、脐血流S\/D的异常等，出现这些异常需要综合判断胎儿在宫内的安危情况。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(75196)
"胎脂被分泌出来，并且与羊水混杂，使得羊水不再清澈透明，但是这种现象一般不会危及胎儿的健康，所以不用太过于忧虑。胎粪混杂于羊水之中，可使胎儿氧气供应明显不足，甚至有使胎儿窒息的风险，此时孕妇就应该寻求医生的帮助。确认病情后，可采取吸氧的方法来弥补胎儿供氧不足的问题。如果只是羊水混浊，还暂无大碍，但是如若混浊可能是胆汁混合，这时可能就需要结束妊娠，将胎儿取出，否则就会有风险。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/11收听(21341)
"羊水浑浊是什么原因造成的？羊水是维护胎儿在母体内生长发育环境的，羊水缺乏可导致胎儿宫内生长受限，羊水浑浊的原因很多，主要有以下几个方面：第一、胎儿在母体内发育异常，比如胎儿宫内发育迟缓，还有母体部分合并症，导致胎儿肛门括约肌松弛，引发宫内胎粪排出，造成羊水污染。第二、羊水的生成和羊膜有关，羊膜的感染性疾病可能导致羊水出现浑浊。第三、最常见的因素就是妊娠期高血压，孕妇伴发糖尿病、血压控制不好、血糖控制欠佳的时候，容易并发羊水浑浊。第四、脐带绕颈，勒得比较紧的时候容易造成胎儿宫内缺氧，会出现羊水浑浊的情况。"
2020/04/22收听(12318)
孕妇胎儿羊水浑浊，通常都是B超出具的检查结果。羊水浑浊可以考虑是一些胎脂、胎粪在羊水中漂浮的情... 王德珠│海南省妇女儿童医学中心 2021/01/18播放(92219)
孕妇胎儿羊水浑浊，通常都是B超出具的检查结果。羊水浑浊可以考虑是一些胎脂、胎粪在羊水中漂浮的情...
王德珠│海南省妇女儿童医学中心
2021/01/18播放(92219)
毛滢│北京医院 2021/04/08播放(72500)
毛滢│北京医院
2021/04/08播放(72500)
"羊水浑浊的原因很多，首先最常见的是孕晚期胎儿成熟，胎儿成熟后会有少许胎便排出，表现为羊水浑浊。其次，羊水混浊有时也见于胎盘功能不全、胎儿缺氧。胎儿缺氧时会有胎便排出，表现为羊水浑浊，这时胎心监护往往有异常的表现。羊水混浊偶尔也见于胎膜早破、宫内感染，这种情况下，孕妇往往有发热的临床表现，有时分泌物有异味儿，甚至流脓。"
2019/08/29收听(66147)
胎儿不同发育阶段，羊水的来源也有所不同。孕妇在孕早期，羊水主要来自胎盘的血浆成分是无色的，随着... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(84340)
胎儿不同发育阶段，羊水的来源也有所不同。孕妇在孕早期，羊水主要来自胎盘的血浆成分是无色的，随着...
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(84340)
"羊水浑浊分为两种：第一种，彩超诊断为羊水浑浊，表现为在彩超下羊水中有密集的光点回声，这是因为胎儿脱落的胎脂，包括尿液中的有形物质、身上脱落的毳毛等脱落到羊水中引起羊水浑浊。这种羊水浑浊是妊娠晚期正常的表现，也是胎儿已经成熟的表现。第二种，临床上所指的羊水浑浊是羊水胎粪污染，胎粪污染的羊水需要在破水以后才能够发现，在彩超下不能够鉴别。羊水的颜色发生变化，呈现黄色或者黄绿色，羊水中混有胎粪的羊水浑浊称为羊水污染，是胎儿缺氧的表现。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(62892)
"羊水浑浊先强调一下是指肉眼所见，就是破水之后看见羊水的性状，而不是说做超声的时候，超声大夫报的羊水中可见漂浮物，这种并不一定是羊水浑浊，因为有的时候稍微大块一点的胎脂，也会报成羊水漂浮物，所以羊水混浊一般是指羊水的胎粪污染。对于这个到底有多大的影响，胎儿在宫内可以排出胎粪，尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪，但影响胎粪排出的最主要的因素是孕周。孕周越大，羊水胎粪污染的概率越高的，但是某些高因素也会增加胎粪排出的污染，比如妊娠期肝内胆汁淤积症，10%-20%的分娩中会出现羊水的胎粪污染。羊水中的胎粪污染不是胎儿窘迫的征象，会根据胎粪污染程度的不同把它分为三度，即一度是浅绿，二度是黄绿、浑浊，三度是稠厚、棕黄。如果出现了羊水胎粪污染的时候，要连续做胎儿的电子胎心监护。如果胎心监护正常，可以不进行特殊处理。如果胎心监护异常，存在宫内缺氧的状况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良结局的影响，很多时候会通过剖宫产来结束分娩。"
魏俊│北京大学人民医院
2020/03/31收听(36100)
在临床产检的时候，孕期会做很多次超声，尤其到妊娠晚期，约每2周就会有一次超声检查，有时候会提示... 刘凤勤│武汉科技大学附属天佑医院 2021/03/30播放(78148)
在临床产检的时候，孕期会做很多次超声，尤其到妊娠晚期，约每2周就会有一次超声检查，有时候会提示...
刘凤勤│武汉科技大学附属天佑医院
2021/03/30播放(78148)
"首先，可以通过做彩超，看羊水内是否有密集光点回声。如果彩超确实看到羊水内有密集的光点回声，可以诊断为羊水浑浊。但是羊水浑浊分为两种，一种是胎儿脱落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物质、身上脱落的毳毛等，都可以脱落到羊水里面，引起羊水浑浊。这种羊水浑浊，是正常的生理反应，在孕晚期有可能会出现。如果是胎儿的大便排到羊水里面，这种羊水浑浊，我们称为真正的羊水浑浊，一般提示，胎儿可能有缺氧的表现。如果做胎心监护，提示胎儿缺氧，要及时行剖宫产术，来终止妊娠。另外，判断羊水是否浑浊，是在临产之后，通过人工破膜，肉眼来观察。如果羊水是草绿色的，或者是其他不正常的颜色，就可能是羊水浑浊。"
2018/08/05收听(18905)
"羊水会浑浊的原因，胎脂混合于羊水当中，另外羊水中混有胎粪，胆汁淤积混合于羊水当中，这都容易引起羊水浑浊。如果混有胎脂，一般是不会影响宝宝发育，但是如果有胎粪，容易引起胎儿缺氧。怀孕期间最好定期B超检查，看看胎心和羊水情况，如果有羊水浑浊伴有胎心异常，需要及时剖宫产，以免缺氧严重，容易影响胎儿窒息，另外缺氧还会影响大脑发育。孕期注意休息，加强饮食营养，最好不要吃辛辣刺激的食物，建议不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜、水果。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(22401)
"羊水浑浊是超声检查时所看到的一种异常现象，宝宝是在母体宫腔内羊水中存活的，如果羊水浑浊，就会影响宝宝的健康状态，有可能导致宝宝缺氧、窒息，严重的甚至导致宝宝胎死宫内。导致羊水浑浊的原因如下：1、羊水浑浊一般都是由于宝宝胎粪排入到羊水中，或者宝宝体表体脂脱落，混入到羊水中引起的。其中胎粪排出污染羊水，是导致羊水浑浊比较常见而严重的一种情况。一旦出现这种现象，则提示宝宝在母体宫腔内缺氧，需要根据宝宝的胎心、胎动及孕周等决定进一步处理措施。2、有一种引起羊水浑浊的病理原因是胆汁淤积，胆汁淤积引起的羊水浑浊一般都需要立即结束分娩。"
2019/06/03收听(12563)
浙医二院 戴国亮
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海南省人民医院 陈芳荣
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