北京大学第一医院
泌尿外科
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经常尿路感染的原因有：
1、女性尿道、肛门、阴道距离较近，同时绝经期女性抵抗力较差，容易引起泌尿系感染；
2、患者有泌尿系结石或长期插尿管，可出现无症状菌尿即尿液中有细菌、没症状，没有症状可不用处理，身体抵抗力减弱时可出现尿频、尿急、尿痛。
尿路感染出现症状时，需要到医院处理，反复尿路感染易与前列腺炎混淆，可做尿常规、尿细菌培养鉴别。
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经常发生尿路感染，往往是尿路感染有一定的发病基础或者是局部的解剖生理学异常。全身的免疫力下降的患者，最典型的是艾滋病，这个时候可以反复出现尿路感染，这是由于它的全身免疫力的能力下降。糖尿病，糖尿病也会导致局部的抗感染能力下降，可以出现反复的尿路感染。局部因素里面有尿道狭窄、后尿道瓣膜，这个时候由于尿流的梗阻，会使尿液的排出不通畅，就会引起细菌的生长繁殖，出现尿路感染。结石、肿瘤，也会导致局部的免疫的抗感染能力的下降，黏膜的抗感染机制破坏，都会引起尿路感染。因此，反复尿路感染一定要查找原因，要排除这些可能的因素。老年患者、女性患者由于雌激素水平的下降，导致阴道的PH值升高，局部抗感染的能力下降，也会出现反复的尿路感染。因此，对于经常出现尿路感染的患者，一定要查找相应的原因。也不排除有些患者有先天性的因素，尿道口的开口位置的异常，融合在处女膜上，这时会导致反复发生尿路感染，需要通过手术处理。对于上述的各种因素的分析，了解到反复发生尿路感染以后，需要明确导致它存在的基础疾病或者诱因。因此需要针对这些基础病因和诱因，来做针对性的处理。预防性的使用抗生素，还有做手术处理等，都会有效的降低反复发生尿路感染的可能。
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(89616)
如果老是出现尿路感染建议到医院进一步检查，明确具体的原因。1、检查是否合并糖尿病，糖尿病患者因为血糖成分增高，所以出现感染一般不容易愈合，当血糖过高时尿中的糖分含量也会过高，细菌更容易出现繁殖，所以感染就会长期不愈。2、检查有无慢性尿路梗阻，比如男性前列腺增生或者女性膀胱脱垂、尿道狭窄等病变，这些都是引起反复尿路感染的诱因。3、检查有没有泌尿道结石，结石长期停留可以造成结石周围感染，如果结石的原发病灶没有去除感染也不容易愈合，就会出现反复或者感染迁延转为慢性。4、检查有没有泌尿道畸形，比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄或者肾积水等疾病，这都是导致感染反复发作的诱因。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(58533)
"反复发作的尿路感染好不了考虑可能机体产生了耐药，需要进一步住院检查，规范化治疗。尿路感染检查项目就是尿常规以及尿细菌培养加药敏，一定要根据药敏结果选择抗生素，并且严格应用抗生素的指征，否则容易产生耐药性，导致尿路感染反复发作，不好治愈。同时患者可以进行中医辨证，服用中药汤剂或者治疗尿路感染的中成药，中医药治疗效果好点，不容易产生耐药性。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2020/01/23收听(49417)
"尿路感染是指病原体侵入泌尿道，最后导致的泌尿系统感染，包括急性肾盂肾炎、输尿管炎以及膀胱炎、尿道炎。尿路感染的病原体绝大多数都属于细菌，以革兰氏阴性杆菌在临床上最为多见。引起病人发生尿路感染的原因，临床上主要见于以下几个方面：1、由于病人先天解剖的异常，比如存在泌尿系梗阻、尿路梗阻，这时就非常容易发生尿路感染，而且尿路感染常常是反复发作，反复发作尿路感染的病人一定要注意对泌尿系做一个超声检查，以明确是否存在解剖上的梗阻；2、由于病人本身的免疫功能，比如先天的免疫功能缺陷，或者后天获得性的免疫功能缺陷，还有患免疫系统疾病使用了激素免疫抑制剂，或者患肿瘤的病人在接受化疗等，都会导致免疫功能明显下降，从而使病原体发生繁殖导致尿路感染；3、由于局部清洁不够，泌尿系的清洁一方面是每天要进行外阴的清洁，另一方面是一定要多喝水，因为本身排尿的过程就是对尿路的冲刷和清洗的过程，所以一定要多喝水，尤其是温的白开水，这样有利于预防尿路感染。"
肖娟│北京协和医院
2021/11/03收听(91380)
尿路经常感染主要包括以下几种原因：1、细菌形成耐药性：以往的尿路感染没有彻底治愈... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/08播放(60615)
尿路经常感染主要包括以下几种原因：
1、细菌形成耐药性：以往的尿路感染没有彻底治愈...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/08播放(60615)
如果反复的出现尿路感染，要注意是否存在容易引起感染的因素，在治疗上应当对这些病因，也要进行处理... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(77430)
如果反复的出现尿路感染，要注意是否存在容易引起感染的因素，在治疗上应当对这些病因，也要进行处理...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(77430)
经常尿路感染，男女有所 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(79934)
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(79934)
尿路感染在日常生活中相对比较常见，一般都有诱因。男性的尿路感染，和不洁的性生活或者抵抗力低有关... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(58767)
尿路感染在日常生活中相对比较常见，一般都有诱因。男性的尿路感染，和不洁的性生活或者抵抗力低有关...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(58767)
"经常反复发生尿路感染，这说明可能存在有泌尿系统梗阻的疾病。对于老年男性来说，如果存在有前列腺增生症，造成膀胱出口梗阻，所以尿液排出费力，尿液经常在膀胱内潴留，会引起尿路感染，并且是尿路感染反复发生，很难治愈。对于输尿管狭窄或者输尿管结石的患者，由于存在有梗阻的情况，会诱发肾盂肾炎的发生，并且由于结石的存在，很容易为细菌的生长和繁殖提供场所，使尿路感染的治疗更加困难。所以存在有泌尿系统梗阻和异物，是造成尿路感染反复发生的根源。在治疗尿路感染的同时，要做一些全面的检查，及时的找出这些病因，祛除病因，才能够彻底的治疗尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(22789)
容易尿路感染，原因具体如下：1、尿路梗阻：如泌尿系结石、前列腺增生、输尿管肿瘤导... 吴顺理│华润武钢总医院 2020/02/29播放(75594)
容易尿路感染，原因具体如下：
1、尿路梗阻：如泌尿系结石、前列腺增生、输尿管肿瘤导...
吴顺理│华润武钢总医院
2020/02/29播放(75594)
尿路感染是由于细菌或者支原体等致病微生物引起的尿道炎症，通常表现为尿痛、尿急、尿道灼热感，或者尿道有分泌物，尿常规检查往往发现尿液中有大量的白细胞。有些女性的尿路感染比较严重，比如急性膀胱炎有可能会造成血尿甚至发烧，尿路感染的主要治疗方法就是使用抗生素治疗，一般单纯的尿路感染可以直接口服抗生素就可以治愈，严重的尿路感染，比如淋病、女性膀胱炎，可以静脉或者肌肉注射抗生素，这样能够更快控制感染症状。一般要等临床症状完全消失，尿常规检查白细胞完全恢复正常，才能够停止用药，在用药同时也建议多喝水、多排尿，通过尿液来冲刷尿道，能够促进尿路感染的尽快的恢复，感染好转以后要注意增加抵抗力，不要喝酒，减少尿路感染的复发。
2020/05/16收听(69411)
"如果尿路感染引起发烧，常常见于上尿路感染，通常比较严重，如输尿管炎症或者急性肾盂肾炎、肾脓肿等疾病。下尿路感染引起发烧的可能性相对比较小，而下尿路感染主要引起尿路刺激症状重，也就是尿频、尿急、排尿疼痛的症状比较重。当出现上尿路感染时，细菌容易侵犯进入血液，造成全身菌血症，就可以出现发烧的症状，发烧前可能都会伴有寒战，再出现体温的骤然升高，需要到医院进行尿常规、尿培养等检查，明确具体感染的病原菌，确诊以后需要及早使用抗生素治疗。当尿路感染引起发烧时，提示感染加重，也就是病情进展，不建议自行口服药物或者在家治疗，建议到医院进行相关的化验检查，必要时需要住院治疗。"
2019/12/06收听(79692)
女性患者如果反复发生尿路感染，是由于存在有诱发尿路感染的因素造成。常见的原因有频繁的性生活，如果性生活过度频繁容易使尿路感染反复发作。另外，如果存在有妇科炎症，尿路感染的发生率会更高。女性如果存在泌尿系统病变，比如造成膀胱颈硬化引起膀胱出口梗阻，或者存在有输尿管狭窄、输尿管结石等情况，都是容易诱发尿路感染的因素。如果存在有膀胱异物，比如存在有缝线或者膀胱结石都容易造成细菌附着，从而使尿路感染反复的发作。治疗上除了抗感染治疗以外，还需要及时的解除诱因。
2018/11/29收听(19157)
"尿路感染合并腰酸背痛，提示感染已经波及至上尿路，此时可能已经合并肾盂肾炎或者输尿管的感染，建议到医院进一步进行检查明确。当发生上尿路感染时可以出现肾盂内高压，或者肾盂黏膜充血、水肿等改变，除外腰酸背痛，还可以出现寒颤或者高热，此时用手轻轻叩击腰背部，可产生明显的震动疼痛感。再进一步结合泌尿系统的B超和尿培养结果，可以确诊是否存在上尿路感染，随着感染进一步加重，肾盂黏膜和输尿管黏膜上皮可以出现充血、水肿等表现，在排尿的过程中尿液刺激局部黏膜可产生疼痛感。同时因为输尿管管壁水肿，尿液在下排过程中排出不畅，可以造成肾盂内压力略微增高，这时可以产生间断的背部疼痛，建议立即到医院给予对症的药物治疗，要尽早控制感染。"
2019/12/25收听(60263)
尿路感染时会出现血尿症状，往往是炎性刺激引起的出血。在尿路感染当中，急性单纯性膀胱炎患者会出现... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/27播放(65479)
尿路感染时会出现血尿症状，往往是炎性刺激引起的出血。在尿路感染当中，急性单纯性膀胱炎患者会出现...
2021/04/27播放(65479)
"女性的泌尿系感染比男性多发，因为女性的尿道比较短，只有2-3cm的距离。女性的泌尿系感染由外界带入的细菌可以通过尿道进入膀胱，引起膀胱炎，很多女性得膀胱炎的症状不重，由于没有得到及时的治疗，急性的膀胱炎可能会转为慢性的膀胱炎，就会出现反复的尿路感染，并且对抗生素不敏感，治疗起来比较棘手。临床女性经常出现尿路感染，建议进行尿液的培养，培养出敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗，同时患者要注意平时大量饮水，能减少感染的因素，通过尿液的冲刷，也可以使一些少量的或较轻的感染得以治愈。要注意女性反复出现尿路感染，要在专科医生的指导下，进行相应的检查，看看是不是有先天性的解剖异常，比如处女膜伞、或者尿道肉阜，都可以出现反复的尿感染，如果有夫妻生活要对男方进行相应的检查。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(34232)
女性容易出现尿路感染的原因，需要从女性的解剖结构说起。女性尿道比较短、比较宽且直，细菌容易从尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(54005)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(54005)
女性尿路感染是门诊上最常见的一种疾病，主要症状是尿频、尿急、尿痛，而且大多数都是急性发作，突然... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(98846)
女性尿路感染是门诊上最常见的一种疾病，主要症状是尿频、尿急、尿痛，而且大多数都是急性发作，突然...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(98846)
性生活之后女性容易出现尿路感染，比如急性膀胱炎。女性出现急性膀胱炎的一个常见的原因就是性交之后... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(73561)
性生活之后女性容易出现尿路感染，比如急性膀胱炎。女性出现急性膀胱炎的一个常见的原因就是性交之后...
2019/11/14播放(73561)
尿路感染引起腰痛，一般说明存在有急性的肾盂肾炎。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，一般是由于细菌感染造成的。由于急性肾盂肾炎临床上常常表现为寒战、高热、恶心、呕吐，并且会出现腰部疼痛的症状，所以治疗上一定要选用敏感的抗生素进行治疗。造成急性尿路感染后，一般患者存在有抵抗力下降或者有诱发感染的因素，比如尿路梗阻，如常见的输尿管结石、输尿管狭窄、前列腺增生症等等。对于这种情况要积极的治疗原发病，只有解除梗阻，同时应用抗生素治疗才能将尿路感染彻底的治愈，并且可以预防尿路感染再次复发。
2018/11/29收听(50598)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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