北京大学第一医院
泌尿外科
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尿分叉的原因有：
1、女性膀胱颈收缩、尿道狭窄，可引起排尿分叉；
2、正常男性在排尿时，尿线呈抛物线排出，男性前列腺增生、前列腺炎会压迫尿道引起排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿分叉等症状。
出现排尿分叉可以暂时观察，不必着急到医院就诊，如饮水较少也可导致排尿不适、尿分叉，可先大量饮水，如症状没有好转，到医院就诊。
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尿分叉是在泌尿系中比较常见的一个临床症状，尿分叉主要表现出尿射出来不是一条直线，像刹车一样的。分两种情况：一种是尿道压力的增高，尿道压力的增高就说明尿道有畸形；第二个，膀胱颈出口有问题，梗阻，如前列腺增生等问题，再就是膀胱逼尿肌收缩没有劲的情况下，也可以表现出尿线分叉。尿分叉可以把表现出前列腺增生（良性增生）、慢性前列腺炎和逼尿肌收缩无力这三类疾病来进行处理，这类型疾病也需要病人适当的看临床医生，进行相关的处理和做相关的检查。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(30308)
"偶尔尿分叉可以是正常生理现象，也有可能是病理性情况，如前列腺炎等。正常排出的尿液呈一条直线，如果不是直线而出现两条线或者三条线就称为尿分叉。偶尔出现尿分叉也是正常的，可能是阴茎处于半勃起的状态下或者尿道口有分泌物时导致尿分叉，可以判断为正常。如果阴茎完全疲软或者尿分叉出现的几率比较高，就要考虑是慢性前列腺炎和前列腺增生引起。尿分叉是前列腺疾病典型的临床症状，患者可以继续观察一段时间。伴有尿频、夜尿增多、尿不尽等临床症状，就要及时到医院泌尿科就诊。通过前列腺彩超以及前列腺液的化验来明确诊断，再进一步治疗处理。前列腺炎和前列腺增生早期进行确诊，及早进行治疗可以治愈。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(78156)
"尿分叉主要指的是小便时尿道外口有明显的梗阻物，而出现的尿液分叉现象。多数见于晨起时第一次排尿，因为夜间勃起之后部分前列腺液进入到尿道内，在夜间尿道外口形成局部的梗阻，晨起第一次排尿时就会出现尿分叉的现象。另外，有一部分患者朋友主要是因为慢性的前列腺炎症，而导致长期的前列腺液炎性的分泌物过多，堆积在尿道外口，形成长期的尿分叉现象，这种就需要及时到医院就诊明确炎症程度，进行药物和排尿等代谢措施来纠正。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(71401)
"偶尔或者一时性的尿分叉，大多数与疾病没什么关系，主要是由于前尿道或者尿道开口处临时有阻塞引起的，比如因为一整夜的时间，尿液积存于膀胱内，膀胱内压力比较大，随着尿道口的形态暂时改变所致。男子射精以后，因为还有精液残留在尿道中，导致尿流不畅，这些情况均可引起暂时的排尿变化，不是病理性因素引起的，也不必疑虑。患者自己可以细心检查，是否每次小便都有尿分叉的倾向，每次尿量很大也是如此，或者是每次小便都要费劲的解掉，如果这样的次数小于8次，就不用处理。"
任亚军│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(36389)
尿分叉是泌尿系统疾病中常见的一种症状，是指由于各种原因导致的尿液从尿道射出时出现分叉的现象。引... 张忠民│湖北省中医院 2017/05/19播放(68258)
尿分叉是泌尿系统疾病中常见的一种症状，是指由于各种原因导致的尿液从尿道射出时出现分叉的现象。引...
2017/05/19播放(68258)
"经常尿分叉，不一定就是疾病，有些属于生理性的，比如有的正常人尿道远端和尿道口的中间部分，两边会连的比较紧，小便的时候会出现尿分叉的现象。有些人刚过完性生活，尿道里面还存有精液，这时候解小便也会出现尿分叉的情况。也有不少是病理性造成的，病理性的原因出现尿分叉。尿道口慢性炎症的增生，也可能在尿道口有异物，从而造成尿道口狭窄。如果怀疑得了结石，去医院可以拍片子、做B超，早期治疗，早期受益。尿道有分泌物，使尿道粘连在一起，像非淋菌尿道炎都会出现这些症状，考虑前列腺是不是炎症，有没有前列腺增生肥大的情况。包茎也可引起尿分叉，如果发现是这种原因引起的，做包皮环切术就可以。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/03收听(58472)
"尿分叉，如果是单纯的尿分叉，不伴有其他的不适症状属于正常的情况，有可能是尿道的有折叠迂曲，或者长时间没有排尿引起的情况，不需要治疗。如果尿分叉伴有其他的不适症状，比如有尿频、尿急或者伴有尿道口滴白这些症状，就要考虑由前列腺炎所导致，可以到医院做前列腺液的常规检查，确诊以后通过做前列腺液的细菌培养，加上药物敏感试验，来选择敏感的抗生素来进行正规的治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/14收听(64795)
尿分叉有一个程度问题，是很短的分叉，或者整个排尿过程中分叉比较严重。年轻患者可能前列腺炎比较多... 石冰冰│北京协和医院 2020/05/11播放(63471)
尿分叉有一个程度问题，是很短的分叉，或者整个排尿过程中分叉比较严重。年轻患者可能前列腺炎比较多...
石冰冰│北京协和医院
2020/05/11播放(63471)
"经常尿分叉有以下几种原因：1、可能是有泌尿系统感染的情况，泌尿系统感染不但会引起尿分叉，还有可能会出现尿急或者尿频，可以服用一些利尿通淋的药物来进行治疗，比如三金片。2、有可能是尿道炎症，尿道炎可以服用一些抗消炎药物来进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊，有很好的清热解毒、利尿作用。3、有可能是由于近期喝水少而出现上火的情况，平时要多喝水、勤排尿，最少每天要保证喝水八百毫升。除了以上几种因素以外，还要考虑是否有前列腺炎症，由此可见有多种因素会引起经常尿分叉的情况，如果不确定病因，要及时去医院做尿常规检查，能够有效确诊。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(11044)
"尿分叉最常见于青壮年男性发生慢性前列腺炎时，由于炎症导致精阜肿大、水肿，会出现排尿时沿精阜分叉的现象。尿分叉提示有慢性前列腺炎，老年男性前列腺增生时，精阜也会发生肿大，也会出现尿分叉现象。病人出现尿分叉时常常伴有阴囊潮湿，部分病人还会有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽症状，尿分叉提示有慢性前列腺炎，需要到泌尿外科做精液细菌分析或做前列腺液检查。通过前列腺液检查，会发现高倍镜下白细胞数升高、卵磷脂数量减少，这时候可以诊断慢性前列腺炎，可以口服抗生素治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(72397)
"临床上出现尿分叉的情况主要是由于尿道外口有狭窄或者由于尿道外口顶端的尿道黏膜有水肿的情况，在排尿过程当中排尿压力下降的时候就会顺着尿道两端的边缘出现分叉现象，不需要特殊治疗。如果是尿道狭窄或者尿道当中的疾病存在，比如息肉、尿道瓣膜、尿道结石或者前列腺增生、尿道狭窄等情况需要进行治疗，需要通过泌尿系统彩超以及尿道造影来判断疾病的存在，必要的时候应该进行膀胱镜检查，在直视下观察整个尿道黏膜是否有异常情况，发现具体疾病的时候进行对症治疗即可，尿分叉主要是一些疾病表现的泌尿系统临床症状，而引起的疾病很多，因此患者应该进行具体区分之后再进行治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/20收听(90448)
"尿分叉在临床上挺多见，一般要区分男性和女性两种情况，具体如下：1、男性方面：主要是前列腺炎、尿道炎和尿道口炎症引起，这种情况多数伴有尿道口分泌物存在，因此好识别。对于幼儿出现尿分叉，一般会发现有包皮口狭窄、红肿等情况，有的也会伴有轻微的分泌物出现，这种情况需要行包皮环切手术、包皮口扩张等处理。2、女性方面：多见于小阴唇粘连或者处女膜伞等，这种情况一般需要手术矫正治疗。因此，对于尿分叉情况，男女有区别，男性更多见一些，多是伴有尿道分泌物出现。因此，尿分叉应当慎重起来，患者出现尿道分泌物就需要积极处理。"
杜江平│河北工程大学附属医院
2021/06/11收听(44232)
"男性出现排尿分叉的时候，主要见于老年男性前列腺增生，或尿道口局部有瓣膜以及息肉形成。有的情况是微小的泌尿系统结石，排出体外的过程当中，卡压在尿道前端的舟状窝内，也会形成排尿分叉的现象。对于女性出现排尿分叉的情况，主要由于慢性的尿道炎症，导致局部尿道口黏膜充血、水肿，排尿压力不大的时候会出现分叉。还有的见于慢性炎症导致的尿道狭窄，也会出现排尿分叉的现象。临床上发现这种表现，首先应该就诊于泌尿外科，进行局部检查，明确有无具体病变，根据内在原因进行治疗。同时应该排除感染性疾病，因为有感染性疾病的时候，会加重排尿分叉的临床表现。"
2019/08/29收听(57139)
"尿分叉是尿道口的分泌物，导致尿道外口的粘连，然后出现了尿分叉，表现是呈筛格状开放，然后尿液呈散花的排泄出。病因一个是生理性的，是由于性生活或者是看到了某些色情的视频图片，导致分泌物出现，这种尿分叉是一过性的。还有一种是经常性的尿分叉，是由于前列腺炎导致分泌物的增多，出现了尿分叉。这种情况下就会同时伴有尿频、尿急、下腹坠胀等一系列症状，需要查泌尿系超声、前列腺液常规等等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(15303)
"尿分叉原因很多，在男同志比如包皮过长、包茎，最容易导致尿分叉。另外前列腺炎是导致尿分叉最常见的疾病。前列腺炎的时候，患者排尿无力，尿等待，尿分叉，治疗的时候要治疗这个症状都得靠中成药。比如前列舒通、前列欣等。另外尿分叉可以由感染导致，比如尿路感染的时候，尿道口有分泌物，就可以导致排尿时尿分叉。另外最常见的原因，生理性原因就是尿量比较多。比如清晨起床的第一次排尿，膀胱内的压力很大，膀胱内的尿量很多，排出的时候导致尿道口变形，就可以导致尿分叉，这是正常的生理现象不用管它。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/21收听(32418)
正常男性在排尿的时候一般尿液是呈一条水柱排出体外，排尿时应该很通畅，没有任何阻力，但是出现尿道的病变以后，就会出现排尿的异常，常见的就是尿分叉。尿分叉是指排尿时尿液并不是按照一条水柱排出体外，而是呈两条或者多条水柱排除体外，有四处扩散的趋势。造成尿分叉主要的原因常见于前列腺炎或者是尿道狭窄。由于这些病变造成尿道的解剖结构出现异常，在排尿时如分散开，形成尿分叉。一般可以通过彩超等检查，来明确是否有上述病变，以便得到尽早的治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/07/24收听(75207)
女性的尿分叉一般有两种情况，一是生理性的偶发或者是一时性的。大多数与疾病没有什么关系，主要是前尿道或尿道开口处临时有阻塞的情况，比如早晨起来排尿时，膀胱内由于储存大量的尿液，导致尿道外口暂时性的有梗塞，出现尿分叉，这是一种正常的现象，是偶然发生的。另外一种是病理现象，就是尿道狭窄或者尿道息肉的情况。女性患者出现尿道狭窄或尿道息肉会导致尿道阻力增加，排尿时会出现尿道分叉的现象。尿道炎症或者是急性膀胱炎，排尿时由于尿道水肿，也可以出现尿道分叉的现象，出现尿分叉一定要及时的做相关的检查，比如尿常规或者膀胱镜检查，看尿道有没有问题。
王建│锦州市中心医院
2018/07/24收听(89943)
"排尿分叉可以是正常生理现象，也可以存在病理性因素。在正常的生理现象中主要表现在比如性生活后排尿可能会出现排尿分叉，主要的原因在于前列腺尚处于充血状态，类似于前列腺炎的表现。尿道内精液的存在都使导致尿道形状发生变化，可以导致排尿分叉。在病理状态下的排尿分叉往往多见于尿道梗阻性问题，比如前列腺炎、前列腺增生或者尿道狭窄等问题，最常见的是慢性前列腺炎症。如何区分病理性的和生理性的排尿分叉，主要是观察在病理性的问题当中有很多患者存在尿频、尿急、尿痛或者排尿费力等症状。如果在少数情况下出现排尿分叉，多数情况下正常，考虑生理性问题。如果是病理性问题，应当去医院就诊检查，排查尿道问题。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(34063)
"尿分叉，第一种情况见于患有尿道炎的患者，由于炎症的反复发作，长时间后部分尿道内膜，会形成瘢痕，导致部分尿道狭窄，会出现排尿分叉的情况和排尿困难的现象。典型的是淋病性尿道炎的后遗症，当然急性尿道炎发病期间由于尿道的充血、肿胀、分泌物增多，也会引起排尿分叉的现象。第二种，包皮过长或包茎造成的尿道口部分狭窄，或者是尿道有小的结石堵塞，也可以导致排尿分叉的现象。第三种，前列腺增生的患者，有时排尿也可以出现排尿分叉的情况。所以，排尿分叉一般见于这三种情况。对于前列腺增生的患者，需要用药物治疗，那么包皮过长或包茎导致的尿道口狭窄需要做包皮环切手术治疗。"
2018/05/11收听(11341)
"女性出现尿分叉，这种情况在临床上比较多见。它分为两大类，有生理性的尿分叉和病理性的尿分叉。一、生理性的尿分叉。有些女性天生尿道狭窄，在小便时，会出现尿分叉的情况，不需要担心。二、病理性的尿分叉。常见于尿道炎，尿道黏膜堵塞，在小便时，会出现尿分叉的情况，还会伴有尿急、尿痛。一旦发现，要及早到正规医院的妇科做小便常规以及B超检查，检查清楚以后，再对症治疗。"
2018/07/06收听(71651)
北京同仁医院 杨建林
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郑大一附院 田雨冬
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北京世纪坛医院 周晓林
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河南中医一附院 赵润璞
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