什么是窦性心律过缓_有来医生

杨承健
主任医师

无锡市第二人民医院

心血管内科

什么是窦性心律过缓

2018-07-02 15:25播放 :

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视频内容

心率每分钟小于60次就叫窦性心动过缓。最常见的如果正常人，运动员往往都是心跳比较慢，因为他心跳搏出有力，只需要很慢的心率就能够维持全身的代谢需要。还有一种就是病理性的窦性心动过缓，就是窦房结功能不好。比如老年患者，老年患者窦房结功能不全的，那么就是窦性心动过缓。窦性心动过缓，如果不影响脑供血的情况，也不要紧，观察。所以一般我估窦性心律过缓，要做24小时的动态心电图，看看夜间最慢的心率是多少。如果这样的病人伴有窦性静止，就是窦房结功能不全，三秒钟他心脏都不跳动了，就要到医院里面要就诊，特别是伴有眼睛发黑，晕厥，这种情况可能就要安装起搏器。

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窦性心律过缓

"窦性心律过缓是指心脏跳动次数偏慢，每分钟低于60次称为心动过缓，不是所有的心动过缓都需要治疗的。如果心跳低于每分钟60次，但是大于50次不需要治疗。50-60次之间的心率对身体是足够的，也不会有明显的心动过缓症状。心跳低于50次，会出现头晕、乏力以及气短的症状。可以应用提高心率的药物，比如宁心宝胶囊或者心宝丸，还有氨茶碱片。如果服用药物心率能够提升，就不需要下一步治疗。如果吃药物后仍然心跳比较慢，可能需要安装心脏起搏器。"

语音时长01:24''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/07/22收听(54646)

什么是窦性心律过缓

"正常人的心率为每分钟60次-100次，如果每分钟的心率低于60次，就叫做窦性心动过缓，也叫做窦性心率过缓。引起这种情况，有生理性的疾病和病理性的疾病两种。在生理性的疾病方面，贫血、营养不良、低蛋白血症是引起心率过缓的原因；在病理性方面，冠心病、心脏瓣膜病、恶性肿瘤，都有可能是引起心动过缓的原因。所以，一旦出现心动过缓，需要进行积极的治疗，保证高蛋白营养的饮食，运动增强体魄。另外，可以服用补血的食物，如红枣、阿胶等等，还有升心率的药物，如麻黄素、异丙肾上腺素，阿托品都可以提高心率。"

语音时长01:31''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/17收听(15121)

窦性心律过缓怎么处理

"窦性心动过缓指的是心率低于60次\/分，这是很多疾病的一个共同症状，没有特异性，需要根据不同的原发疾病进行治疗，常见的情况有：1、多吃油腻食物可能会导致血脂升高，逐渐地引起动脉粥样硬化，以及血流流动迟缓，可能会导致心肌缺血、窦性心动过缓。这时可以服用他汀类的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等等，来抗动脉粥样硬化，改变血液黏稠度。如果同时伴有胸闷、心前区疼痛，考虑存在心绞痛发作，需要口服丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林等改善心肌供血。2、冠心病如果得不到有效的控制，可能会逐渐发展为心肌梗死，这时可能会出现剧烈的胸痛，同时伴有显着的窦性心动过缓。根本治疗需要开通梗死相关动脉，改善心肌缺血，开通动脉的方法为溶栓或者冠脉内支架植入。在住院之前禁止搬动病人，不要让病人活动，拨打120等待医生救援。如果心率降到50次\/分，出现了晕厥、心衰等症状，可以考虑安装人工起搏器。3、有一些长期从事体育活动或者重体力活动的人群，也可能会出现窦性心动过缓，属于生理性现象，不用治疗。"

语音时长01:48''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/01收听(67318)

为什么会窦性心律过缓需要注意什么

"窦性心动过缓指窦性心律的频率慢于每分钟60次，生理性的原因引起窦性心动过缓是常见的原因，如运动员、体力劳动者、睡眠状态、老年人等。由于老年人可能出现窦房结功能退行性变，所以可以出现窦性心动过缓。生理性因素引起的窦性心动过缓，一般没有明显的症状，运动或代谢增强时窦性心律可增加至正常。如果出现了病态窦房结综合征，心跳过慢要注意。如果发生了头晕、黑蒙或者是晕厥，就需要考虑安装人工心脏起搏器。"

语音时长01:15''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(37127)

窦性心律过缓是什么

心脏是人体中非常重要的器官，心脏正常跳动依赖收缩和舒张功能，同时还要按照一定的频率和节律来进行...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/09播放(92073)

窦性心律过缓是什么意思

窦性心律是正常心率，由窦房结引起心脏跳动。窦房结相当心脏指挥所，发出冲动引起心脏跳动，在心电图...

谭照华│湘潭市中心医院

2019/12/12播放(82985)

窦性心律过缓原因

"当机体的心脏起搏为窦房结，且心率小于60次\/分便可诊断为窦性心动过缓。导致窦性心动过缓的原因有：1、迷走神经兴奋，迷走神经兴奋可直接抑制窦房结兴奋频率，导致心率减慢。2、窦房结功能受损：，炎症、缺血、退行性变等可导致窦房结受损，致使窦房结自动去极化的能力减弱，出现窦性心动过缓。短时间的窦房结受损的可以恢复，因此患者只会出现一过性的窦性心动过缓。3.、急性心肌梗死的部位是下壁梗死，因此发病早期出现窦性心动过缓约20%-40%。4、心外因素，如迷走神经亢进、深呼吸、应用β受体阻滞剂等。当出现窦性心动过缓时，患者可出现心、脑、肾等重要器官血供不足的症状。症状较轻的患者表现为乏力、头晕、记忆力差等，严重的患者可出现黑蒙、晕厥、心绞痛、少尿等。"

语音时长01:29''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/12收听(62761)

窦性心律过缓怎么办

窦性心律过缓是由于窦房结发出的信号减少，导致心脏搏动的频率减慢，心率值低于60次/分。临床上可见于健康的成人，尤其是运动员及老年人，正常成人在睡眠时也可出现，当然一些疾病也会导致心率过慢，比如低钾血症、甲状腺机能减退、服用β受体阻滞剂、病态窦房结综合征等其它心脏疾病。窦性心律过缓的治疗一般遵循以下原则：第一、适应环境、调整心态，环境及心境对心率影响较明显，调整心情后心率恢复正常的不需再行处理；第二、积极治疗原发病，对于有明确疾病引起的心率异常，应积极治疗原发性疾病；第三、如果心动过缓导致晕厥出现，则应该行起搏器植入治疗。

语音时长01:26''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/07收听(73658)

窦性心律过缓怎么调理

"目前均认为心率每分钟小于60次为窦性心动过缓。窦性心动过缓可以是生理性的也可以是疾病所致，其常见的原因有：1、经常锻炼身体或运动员，睡眠中时迷走神经兴奋、迷走亢进者，口服抗心律失常等情况。一般心率大于45次\/分时多可维持正常的循环和脑灌注，经常锻炼和运动员如无相关疾病，且无明显不适无需特殊治疗；2、若心率小于40次\/分，伴有头晕、乏力，甚至黑蒙、晕厥，心电图有窦性停搏时，可能存在病态窦房结综合征可能，应至心内科就诊明确病因，必要时植入心脏起搏器预防猝死，如口服相关药物应在医生指导下调整药物剂量。其他窦性心动过缓再针对病因治疗后若仍偏慢，存在乏力、心慌等症状，又无植入起搏器指征的情况下，口服氨茶碱片可提升心率。但应注意药物副作用，此时中医辨证治疗能取得很好的疗效。最后规律作息、加强营养、适度运动能调节自主神经，增加心率。"

语音时长01:29''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(89983)

窦性心律过缓是什么意思

窦性心律过缓指患者心率虽然由窦房结控制，属于正常情况，但跳动频率低于正常，即＜60次/分。出现...

范书英│中日友好医院

2021/05/12播放(75107)

窦性心律过缓如何改善

窦性心动过缓主要因窦房结功能出现障碍而致，常见于老年退行性疾病，主要可以通过以下方式进行改善：...

王海蓉│武汉大学中南医院

2021/08/09播放(84074)

窦性心律过缓的危害

"窦性心律过缓又称之为窦性心动过缓，其危害主要是引起机体心、脑、重要脏器供血不足，而引发的一系列危害。正常心率波动范围是60-100次\/分，低于60次\/分的心率，临床诊断为心动过缓。一般心率在50-60次\/分波动，患者不表现出明显不舒服，可以不予以治疗，注重随访、观察，有不舒服要及时治疗。如果心跳低于50次\/分，会有不同程度的心、脑、脏器供血不足表现，患者感到头晕、乏力，甚至晕厥、黑蒙。因此，发现心动过缓，建议患者及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，发现严重心动过缓，经过专科医生对病情评估，决定是否需要安装心脏起搏器。"

语音时长01:44''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/14收听(40179)

窦性心律过缓是什么意思

"正常成年人窦性心律的频率低于60次\/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓可见于健康的青年人、运动员以及睡眠休息的状态下，还常见于药物引起的，比如一直在口服β受体阻滞剂以及其他的抗心律失常的药物，都可以引起窦性心率过缓。其他的病理性因素还包括颅内的一些疾患、甲状腺功能的减低、严重的缺氧、低温、阻塞性黄疸等情况，均可以出现心室率低于60次\/分。"

语音时长01:12''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/29收听(56494)

窦性心律过缓的原因

"窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分，在临床上，窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态。其他的原因还包括颅内疾病，还有严重的缺氧、低温、甲状腺功能的减退、阻塞性的黄疸，以及应用拟胆碱药物，胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙通道阻滞剂，以及使用洋地黄等药物。此外，窦房结的病变以及急性的下壁心肌梗死，也常常会发生窦性心动过缓。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/04收听(89187)

窦性心律过缓怎么治疗

窦性心动过缓在很多正常人特别是年轻运动员，或运动爱好者都可以出现。如果心率大于等于50次/分，...

王晓冬│南宁市第一人民医院

2020/12/15播放(76620)

窦性心律过缓怎么治疗

窦性心动过缓是临床中非常常见的现象，是现象而不是疾病。心脏的跳动要按照一定的频率来进行，也就是...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/09播放(59427)

窦性心律过缓是啥意思

"很多患者看到出现窦性心动过缓都非常紧张，尤其是做心电图，心率小于60次\/分，都担心心脏会停止跳动，其实不然。因为窦性心动过缓是指心率低于60次\/分，正常人在安静，特别是晚上熟睡，心率可以下降到50次\/分以下，只要不出现晕厥、黑蒙等症状，可以不用处理。当心率低于60次\/分，出现晕厥的症状，血液动力学改变，活动以后心率仍然不能增快，一定要处理，要安心脏起搏器。还有一部分窦性心动过缓的人是因为喝茶、吃高钾的食物、天气变冷和运动员、身体体质比较好的人，也可以出现窦性心动过缓，没有任何临床症状，不用治疗。"

语音时长01:26''

徐文晖│阿勒泰地区人民医院

2019/07/01收听(78682)

窦性心律过缓严重吗

窦性心动过缓的判断标准以心率60次/分为限。临床标准是，在静息状态下，人体心率＞50次/分较安...

张妮│北京医院

2018/09/11播放(83954)

窦性心律过缓的危害

"窦性心律过缓的危害，窦性心律过缓大多是通过心电图的检查来进行判断，心电图的诊断标准是窦性心率<60次\/分诊断为窦性心律过缓。窦性心律过缓带来的临床症状要看缓慢的程度，大多病人心率在50-60次\/分之间，很多是没有症状的，也不影响日常的生活和运动。如果静息心跳白日<50次\/分或在运动的时候心率不能得到相应的增快，也叫做心率变时性差，就会出现一些临床的症状。主要的临床症状或者是危害是重要脏器的供血不足的表现，如脑供血不足会出现头晕、黑蒙，严重的会出现晕厥；而心脏供血不足会出现胸闷、心悸、憋气、胸疼、乏力等；肾动脉的供血不足，会影响到肾功能；下肢或者是外周供血不足会出现乏力、不愿意动、白日容易困倦，一部分的患者也会出现记忆力变差、反应迟钝等表现。一般发现有窦性心律过缓，首先建议行24小时动态心电图的监测，了解24小时的总心率是多少，如最快心率、最慢心率以及平均心率，决定下一步的治疗方案。"

语音时长02:02''

张妮│北京医院

2020/04/16收听(18957)

窦性心律过缓是怎么回事

"窦性心动过缓，可以见于正常人，一般心率不低于56次/min。如体力劳动者、运动员不引起症状。疾病状态可以见于甲状腺功能减退、心脏病的患者。这种情况建议到正规医院心血管内科就诊，做心彩和甲状性功能检查，明确病因治疗。如果有心动过缓的患者，出现心慌、气短，可以口服提高心率的药物，如宁心宝、参松养心胶囊等。如果心率低于38次/min，出现短暂性晕厥、眼前发黑等情况，需要安装心脏起搏器，到三甲及大型综合性医院心血管内科就诊。"

语音时长01:08''

李晓杰│磐石市医院

2018/05/22收听(82827)

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