无锡市第二人民医院
心血管内科
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心衰分为左心衰、右心衰和全心衰；左心衰的主要症状是呼吸困难；右心衰的主要症状是下肢浮肿、无力、消化不良，主要由胃肠道、下肢淤血引起；全心衰竭的患者，呼吸困难的症状反而减轻。
但下肢浮肿、腹水的症状加重，若发生全心衰竭，说明患者心脏疾病较为严重，需及时入院治疗。心衰患者的治疗主要以利尿为主，轻度患者可口服利尿药物，严重者可采用静脉注射的方式，症状缓解后，可口服抗心衰药物。
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心衰的临床症状分别由肺循环淤血和体循环淤血引起，具体如下：1、若为肺淤血所致，病... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(70794)
心衰的临床症状分别由肺循环淤血和体循环淤血引起，具体如下：
1、若为肺淤血所致，病...
张丽华│北京协和医院
2018/09/21播放(70794)
心衰是由于心血管疾病长期没有控制，发展到终末期，而形成的一组临床综合征，常见的心衰原因如下：<... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/25播放(66451)
心衰是由于心血管疾病长期没有控制，发展到终末期，而形成的一组临床综合征，常见的心衰原因如下：<...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/25播放(66451)
心力衰竭，简称心衰，是由于各种原因作用于心脏导致收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，而出现以体循环和（或）肺循环淤血为主要表现的一种临床综合征。常见的病因有感染、严重心律失常、心肌梗死等。主要临床症状有：早期可以没有明显的表现，多于活动后出现劳力性呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难。当急性心力衰竭发作时可以有突然发作严重的喘憋、端坐呼吸、烦躁，并有恐惧感，最严重的可以咳大量粉红色泡沫痰。当病情严重的时候，能够出现低血压、四肢湿冷、尿量减少、心动过速、血液动力学障碍，甚至严重的可以出现代谢性酸中毒和低氧血症。此外，还可以有体循环淤血等表现，例如胃肠道淤血等。总体而言，心力衰竭是一组综合征，需要在临床医生的指导下，规范有效及时的治疗，心衰最严重的时候可以致死。
杜海平│烟台山医院
2018/11/14收听(48596)
一提到心衰，就会让人感觉到毛骨悚然，有些心惊肉跳。那么什么是心衰？其症状表现又是什么？今天我们就来了解一下。 心力衰竭（heartfailure）简称心衰...
张俊相│威县第二人民医院
2018/09/12阅读(83201)
"心力衰竭的主要症状有呼吸困难、憋喘、胸闷、心慌、下肢水肿、少尿等，在症状上比较典型的是劳力性呼吸困难，比如活动以后出现的呼吸困难、憋气，严重可能会出现端坐呼吸或者夜间阵发性呼吸困难。同时患者会出现少尿以及胸闷、心慌，都是由于心功能不全导致的症状。右心衰的患者会有下肢水肿、胃肠道淤血，导致恶心、呕吐的情况。心衰是指心脏结构和功能性改变，导致全身供血、供氧量不足出现的症状。在出现心衰以后要明确病因，积极进行病因以及症状治疗，改善远期预后。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(61921)
"充血性的心力衰竭通常分为左心衰竭和右心衰竭，而左心衰竭表现的主要症状是呼吸困难，患者在活动以后出现胸闷、气短的表现，所谓活动就比如爬楼、快走这样的情况就会出现胸闷、气短的表现。呼吸困难还可以表现为平卧时患者在坐位或者立位的时候气短的症状并不明显，而在躺下的时候由于回心血量增加就会出现明显的胸闷气短、呼吸困难的表现。还有的患者表现为夜间阵发性呼吸困难，主要是由于患者在夜间睡眠当中回心血量增加，这个时候在睡眠当中可能出现突然憋醒，需要坐起方能缓解。这些由于活动后的胸闷、气短以及卧位呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难都属于呼吸困难，属于左心功能不全的表现。而右心功能不全表现主要表现的是体循环的淤血，就是表现为水肿、腹胀、肝大等等这样的一些症状。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(14352)
"心衰包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭，左心衰竭主要以肺淤血、心排量下降为主要表现，右心衰竭是以体循环淤血为主要表现，而全心衰竭就是左、右心衰的症状都可以出现。左心衰常见的症状包括不同程度的呼吸困难，表现为劳力性的呼吸困难，是左心衰最早出现的症状。随后可有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，还可以有咳嗽、咳痰、咳血等症状。患者常伴有乏力、疲劳、运动耐量下降，患者严重时可出现重要脏器供血不足的表现，在肾脏表现为少尿或者肾功能的损伤。右心衰竭的症状主要是体循环淤血的表现，包括消化道的症状，比如腹胀、食欲不振等，还可表现为劳力性呼吸困难，全心衰竭的患者可以同时存在左、右心衰的症状。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/24收听(40667)
心衰最严重的其实是急性左心衰引起心源性休克，患者有持续难以缓解的胸闷、喘憋、四肢湿冷、少尿，还... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/08播放(78841)
心衰最严重的其实是急性左心衰引起心源性休克，患者有持续难以缓解的胸闷、喘憋、四肢湿冷、少尿，还...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/08播放(78841)
"心力衰竭是是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。根据心衰发作的部位不同，可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要是以左心室代偿功能不全所导致的，以肺循环淤血为主要临床特征，临床上较为常见。单纯的右心衰竭主要是由于肺源性心脏病以及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后，肺动脉压力增高使右心负荷加重，右心衰竭也随即出现，这个称为全心衰。根据心衰发病的轻重缓急，可以分为慢性心衰和急性心衰。急性心衰是由于心肌的严重的损伤，心律失常或突发的心脏负荷增加，使心功能正常或处于代偿期的心脏，在短时间内发生衰竭，或者慢性心衰急性恶化。临床上以急性左心衰最为常见，表现为急性肺淤血和休克。因此，心力衰竭的症状主要还是以呼吸困难、体力活动受限和体液潴留为主要表现的肺循环和体循环淤血的临床特征。 "
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(47351)
"心衰分为急性心衰和慢性心衰，如下：一、急性心衰1、急性肺水肿：患者表现为突然严重气急，呼吸可达30-40次\/分，端坐呼吸、咳嗽、面色苍白、口唇青紫、大汗，常咳出泡沫样痰，严重者可从口腔或鼻腔内涌出大量粉红色泡沫痰；2、休克：由于心脏排血功能低下，导致心排血量不足而引起休克；3、晕厥：心脏本身排血功能减退，心排血量减少，引起脑部缺血发生短暂的意识丧失，从而导致晕厥。二、慢性心衰1、呼吸困难：比如劳力性呼吸困难，开始仅在剧烈活动或体力劳动后，患者出现呼吸急促，如登楼、上坡或平地快走等活动，严重时逐渐发展到更轻的活动或体力劳动，或休息时也可发生呼吸困难，更严重时患者出现端坐呼吸，即使平卧也会出现呼吸困难，而必须采取高枕、半卧或者坐位，以解除或减轻呼吸困难。有慢性心衰的患者表现为阵发性夜间呼吸困难，典型发作多在夜间熟睡1-2小时后，患者因气闷、气急而惊醒，被迫坐起，可伴阵咳，哮喘性呼吸音或泡沫样痰；2、其他症状：疲倦、乏力、运动耐力下降，也是慢性心衰的常见症状。"
李君│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(25332)
"心衰在临床中指心力衰竭，心力衰竭的症状主要包括为以下三点：第一、劳力性呼吸困难：患者在活动之后，例如走路、散步、爬楼的时候，会出现明显的呼吸困难、呼吸不畅，这是心力衰竭早期最为典型的症状。第二、夜间阵发性呼吸困难：随着病情的进展没有及时进行干预处理，患者可能会出现夜间阵发性呼吸困难。患者会表现为在晚上平躺休息的时候，会明显出现憋气、呼吸不畅、呼吸困难，这个时候非要坐起来喘上口气会感觉自己轻松一点。原因就在于晚上平躺休息的时候，重心下移，大量血液进入到了心脏，导致心脏容量负荷明显增强，所以会感觉到明显的呼吸困难等相关一系列的问题。第三、端坐呼吸：最为严重的阶段是端坐呼吸，这已经是到了失代偿阶段，患者的心功能已经严重下降，就算是在那里坐着也会大汗淋漓、胸闷、喘，及肺部听诊大量湿性啰音，这个时候往往提示病情已经非常严重。由此进行分析和判断心力衰竭的症状，是逐步有劳力性呼吸困难，逐步演变为夜间阵发性呼吸困难，到最终出现端坐呼吸。这就是心力衰竭由轻到重，症状发生的一个过程，所以对于任何疾病如果早期已经出现了明显的症状，要及时干预和治疗，这不仅有利于改善症状，而且早期的治疗效果也会非常好。当真正发生急性心力衰竭的时候，不仅要花更多的钱，而且自己会更吃亏，身体非常难受，而且治疗效果还不一定那么好。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(55781)
心衰常常分为左心衰和右心衰，其主要症状包括：1、左心衰：常见于高血压心脏病、冠状... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(64259)
心衰常常分为左心衰和右心衰，其主要症状包括：
1、左心衰：常见于高血压心脏病、冠状...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/07/29播放(64259)
"心衰有很多的症状和临床表现，心衰的发生代表心脏功能的减退。心脏是类似水泵的循环的泵，心脏一刻不停的在跳动，通过强力的泵的力量把身体的血液输送往全身，把全身的血液再回输到心脏，循环不止。因此，一旦心脏的功能减退就相当于水泵的功能减退，会发生外周的循环的容量供应不足，而局部产生血液淤积。具体而言，患者可能会出现呼吸困难、乏力、头晕、活动能力明显的下降等等，同时还会出现食欲差、腹胀，有的患者心衰的时间比较长还会发生水肿，水肿的程度也跟病程的长短有关系，轻微的单纯是小腿下肢的水肿，严重者可能还会引起大腿甚至腰部、全身水肿。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/08收听(54143)
"心衰一般会根据心衰部位的不同而表现不同的临床症状。左心衰患者会出现劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的可以出现肺水肿，还有的会出现咳嗽、咳痰、咳血、全身乏力、少尿甚至无尿等肾功能灌注不全的症状。对于右心衰的患者会出现腹胀、纳差、恶心、呕吐，还有明显的双下肢浮肿，也有部分患者会出现全心衰，会出现左心衰和右心衰共有的一些症状，所以心衰的症状会根据心衰部位的不同而所不同。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(33229)
心衰的症状主要包括两个层次，分析如下：1、前向性功能衰竭：导致病人出现乏力、头晕... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/07播放(99472)
心衰的症状主要包括两个层次，分析如下：
1、前向性功能衰竭：导致病人出现乏力、头晕...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/07播放(99472)
由于生理功能的不同，左侧心力衰竭和右侧心力衰竭可以有不同的临床症状。左侧心力衰竭最主要的症状是呼吸困难，最初可以是剧烈活动或体力劳动后出现气促感，随着病情的加重，会出现端坐呼吸和夜间呼吸困难，此外还包括乏力、倦怠、活动耐量下降等临床表现。右侧心力衰竭主要是由于慢性持续性的全身性淤血，而引起各脏器功能改变。消化道淤血会引起食欲不振、恶心、呕吐。肾脏的淤血会引起尿量减少、夜尿增多、下肢浮肿，而肝淤血会引起上腹饱胀感，甚至有腹痛的症状。
张虎│中日友好医院
2020/05/02收听(13624)
心衰分为左心衰竭及右心衰竭。左心衰主要表现为肺部淤血的症状，早期肺部淤血可出现劳力性呼吸困难，... 张妮│北京医院 2018/09/11播放(68193)
心衰分为左心衰竭及右心衰竭。左心衰主要表现为肺部淤血的症状，早期肺部淤血可出现劳力性呼吸困难，...
张妮│北京医院
2018/09/11播放(68193)
心衰分为慢性心衰和急性心衰，这两种情况临床表现有不同的地方，先讲慢性心衰，慢性心衰发展发生过程... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(61062)
心衰分为慢性心衰和急性心衰，这两种情况临床表现有不同的地方，先讲慢性心衰，慢性心衰发展发生过程...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(61062)
"心衰又叫做心功能不全，分为左心衰和右心衰。在左心衰的症状上，患者憋喘、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰以及颈静脉怒张；右心衰的症状有肝脏、脾脏肿大、腹腔或者胸腔积液以及双下肢水肿，还有患者呼吸困难、憋喘、胸闷，这些都属于心衰的症状。一旦出现这些症状，要给予积极的治疗，首先要纠正引起心衰的原发病，比如心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、冠心病等等。要给予强心、利尿以及营养心肌的药物调理，才能使患者的症状逐渐减轻。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/21收听(25822)
目前心力衰竭的患者有很多，多数都是各种心脏病发展到终末期时候的情况。心衰有哪些表现呢？出现最常见的表现是活动后气短、劳累性的呼吸困难，有的时候往往走快了或走几步就会出现气短，或者上楼的时候出现胸闷、气短的症状。还可以出现夜间睡眠的时候不能平卧，有可能出现夜间憋醒，或者夜间阵发性的呼吸困难，需要采取坐位才能缓解，或者有咳粉红色泡沫痰，这些都是左心衰的表现。也可以出现下肢的水肿，下肢肿胀进一步向上延伸，还可能会出现腹水，这时都会伴有尿少等等表现。出现了这些症状，应该监测出入量的情况是否平衡，及时到医院就诊。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18收听(97709)
武汉大学人民医院 冯高科
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