上海长海医院
神经外科
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癫痫治疗可分为以下方面：
1、针对病因治疗：若肿瘤及血管病引发癫痫，可采取手术方案去除原发病灶，缓解癫痫；
2、药物治疗：无法明确病因及遗传代谢性疾病引发的癫痫，需根据不同发作类型、不同发作情况，结合患者自身情况，在医生指导下进行药物服用及调整；
3、部分无法明确病因或不能发现致痫灶的癫痫，可通过脑电监测及功能性手术、功能性电刺激缓解癫痫，如DBS手术和迷走神经刺激术。
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"癫痫怎么治最好，没有最好，只有最适合，副作用小，控制症状不再发作，最后达到痊愈。病人都是要吃药，进行药物治疗。根据不同的发作类型，选择不同的药物，在病情完全控制两年以上才可以慢慢减量，逐步停药。如果接受正规的抗癫痫药物治疗，80%的患者可以得到有效地控制，另外20%反复发作病人称为难治性或者顽固性癫痫，其中多数可通过外科治疗控制癫痫发作，达到治愈的目的。另外平时要避免癫痫诱发因素，可避免大脑异常放电，例如：1、感冒发热、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等原因。2、某些药物突然撤亦可导致癫痫发作。3、精神因素：某些患者强烈情感活动、精神激动，可促癫痫发作。因此，在日常生活中需要尽量避免这些因素。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(86676)
"癫痫的治疗：1、西药治疗，主张单药治疗，从小剂量开始。如果单药治疗无效，可以考虑加用或者是换用另一种抗癫痫药。更换另一种抗癫痫药时，原来的药物需要逐渐的减小剂量，然后再替换。应该选择副作用比较小，相对安全的抗癫痫药物。2、中药治疗，可以用平肝熄风的中药，找有经验的中医应用汤药治疗。3、手术治疗。对于有顽固性癫痫的病人，可以用外科手术切除癫痫的病灶。平素要预防癫痫的发作，不能够饮酒，饮酒会造成癫痫的大发作，诱发癫痫频繁发作；适当的进行体育锻炼；避免过度的劳累，规律的作息时间，避免熬夜和睡眠的时间不足；情绪方面要避免生气，减少各方面的压力。"
2019/03/11收听(49933)
"对于有明确病因的癫痫，首先要进行病因治疗。如果有颅内肿瘤，需要用手术切除。如果没有明确病因，或者虽然有明确病因，但不能根除病因的，需要考虑药物治疗。选择药物，一般来说首次发作，我们一般不建议用药，第二次发作以后才开始用药。发作选择药物主要是根据发作的类型，比如全面强直阵挛发作，首选丙戊酸钠，而部分性发作一般首选卡马西平。另外，还要综合考虑药物的价格，患者的年龄、性别等多种因素。服用药物一般是从小剂量开始逐渐增加，以达到既能有效控制发作，又没有明显的副作用为止，首选一般都是单药治疗，单一药物治疗是应遵守的基本原则。如果治疗无效，可以换用另一种单药，但换药期间要用5-10天的过渡期。如果单药多个不能控制癫痫发作，可以联合用药。另外，就是服药，一般都是分次服用，要严密的观察药物的副反应。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(10168)
癫痫的治疗，包括病因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：1、病因治疗：是指对于继... 薛爽│中日友好医院 2023/06/02播放(92496)
癫痫的治疗，包括病因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：
1、病因治疗：是指对于继...
薛爽│中日友好医院
2023/06/02播放(92496)
"癫痫是神经内科一种常见病、多发病，临床上无间歇性癫痫，根据患者的发病原因分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫确切的病因不明确，主要是应用药物进行抗癫痫治疗。继发性癫痫一般有明确的病因，要积极控制病因，必要时同时应用抗癫痫的药物，并给予改善脑代谢的药物进行治疗。继发性癫痫常见的病因包括脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎，以及脑寄生虫感染、颅脑外伤等，患者可以出现不同的类型，根据不同类型的癫痫发作选药不同。丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药物，适用于各种类型癫痫发作的患者，乙琥胺和氯硝西泮一般适用于失神发作的患者。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(46456)
脑外伤在生活中非常多见，尤其是汽车越来越普及，还有一些工地上的工作，或者在作业的时候有重物坠落... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/06/08播放(61488)
脑外伤在生活中非常多见，尤其是汽车越来越普及，还有一些工地上的工作，或者在作业的时候有重物坠落...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/06/08播放(61488)
"遗传性癫痫往往认为是由遗传因素参与所导致的癫痫，怎么治疗也是无法回答的。举几个例子，比如失神癫痫，目前认为是遗传相关的癫痫，失神癫痫的治疗首选药物治疗，首选的药物是乙琥胺、丙戊酸和拉莫三嗪。还有其他的遗传性癫痫，比如维生素B6或者叫吡哆醇依赖性癫痫，首选治疗是维生素B6的使用，每天20mg-30mg\/kg，大剂量长期的使用。还有钠离子通道病导致基因突变引起的癫痫，要根据具体突变的性质，导致功能的异常选择药物，比如Dravet综合征，是钠离子通道基因突变导致的癫痫，治疗是不能选择奥卡西平、卡马西平、苯妥英这些药物的，要选择其他类型作用机制的药物，比如左乙拉西坦、丙戊酸这类药进行治疗。还有葡萄糖转运体1缺陷综合征导致的癫痫，治疗手段是生酮饮食。总之一句话，遗传性癫痫要根据具体的遗传因素，选择合适的治疗方案，但并不是所有的遗传性癫痫都是可以治疗的，有一些是没有治疗手段，无法治愈的。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2018/09/01收听(99750)
"继发性癫痫是由于各种原发性疾病，包括脑部肿瘤、脑梗死、脑出血造成的脑部结构功能改变，产生的脑部异常放电造成的癫痫症状。治疗需要及时进行原发病的治疗，是最有效的病因治疗方式，很多原发性疾病并不能完全消除，继发性癫痫的症状可能长期反复存在，需要应用口服药物治疗控制发作，最大限度的减少继发性癫痫的发作次数。在长期治疗过程中不体现出明显的不良反应，尽可能维持原有的社会心理功能状态。通常根据癫痫的发作状态不同，口服抗癫痫药物如卡马西平，全面性发作的抗癫痫药物，如丙戊酸钠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(47086)
继发性癫痫一般均有明确诱因即原发疾病，如外伤、缺氧、中毒等。其治疗除常规对症选择抗癫痫药物，控... 李翠华│临汾市中心医院 2018/07/19播放(59436)
继发性癫痫一般均有明确诱因即原发疾病，如外伤、缺氧、中毒等。其治疗除常规对症选择抗癫痫药物，控...
李翠华│临汾市中心医院
2018/07/19播放(59436)
"脑外伤引起的癫痫非常常见，最主要的治疗的方法是口服抗癫痫药物。抗癫痫药有很多种类，有传统的抗癫痫药，也有新型的抗癫痫药，包括苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥纳、马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。一般先选用一种抗癫痫药，达到足量之后，如果仍然不能很好的控制癫痫发作，需要加用第二种抗癫痫药进行联合治疗，因为每一种药物各有特点，病人的具体情况又有所不同，所以具体选用什么药物、服用多大的剂量，需要咨询神经内科的专科医生。一旦选定药物一定要按时规则的服药，因为脑外伤引起的病灶无法去除，所以脑外伤后的癫痫需要长期服药控制发作，千万不能突然停药。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(12923)
"如果已经确诊癫痫，发作2次以上或者发作1次，时间较长，大于10分钟以上或者有脑的结构畸形，有持久致痫倾向的话，建议是早期开始正规的抗癫痫治疗。癫痫从病因上，可以分为特发性癫痫和症状性癫痫。对于特发性癫痫而言，一般首选药物治疗，根据孩子的发作形式来选择合适的药物，比如大发作，四肢强直阵挛、口唇发绀，呼之不应，可以选择丙戊酸类的药物进行治疗。对于部分性发作，比如表现为局限性的肢体抽动、眨眼、口角流涎，不伴有意识障碍，可以首选卡马西平、奥卡西平这一类的抗癫痫药物治疗。症状性癫痫也要区分病因，如果孩子有脑的结构畸形，可以选择药物治疗的同时，评估手术治疗的可能性。如果是脑肿瘤，肯定首先选择手术治疗。如果其他问题，可以先尝试药物治疗，如果效果不好，可以考虑手术治疗。一些特殊的疾病，比如有一些代谢性疾病，比如甲基丙二酸血症、戊二酸血症，这些导致的惊厥发作，需要对因治疗，根据孩子代谢障碍的病因，针对性的对因治疗，还有一些遗传性癫痫，有一些可以根据基因检测的结果，进行对因治疗。如果没有一些具体的病因，仍然是难治的，可以考虑生酮饮食、迷走神经刺激以及进行外科治疗。"
2018/08/31收听(59091)
脑出血后出现癫痫是脑出血常见的并发症，脑出血后出现癫痫应该到正规的有癫痫科的医院进行就诊，根据... 彭俊│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(69927)
脑出血后出现癫痫是脑出血常见的并发症，脑出血后出现癫痫应该到正规的有癫痫科的医院进行就诊，根据...
彭俊│重庆三博江陵医院
2019/03/26播放(69927)
"癫痫猝死症，准确名称应该是癫痫不明原因突然死亡。指无其他疾病的癫痫患者，于一次发作后一小时内突然死亡，没有导致突然死亡的合并症，也非意外死亡或癫痫持续状态。癫痫猝死症的预防，平时一定要保持情绪的平稳，不要紧张、激动，要保持平和的心态，不要有太大的心理压力。禁止食用含糖多的食物和刺激性食物，一定保证充足的睡眠，尽量不要从事夜班工作。避免感冒、发高烧等诱发因素。按时服用抗癫痫药物，不要自己随便减药、换药或者骤然停药。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/22收听(55135)
脑梗引发癫痫的治疗具体如下：1、控制脑梗：抗血小板药物阿司匹林及降血脂他汀类药物... 李坚│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/21播放(76514)
脑梗引发癫痫的治疗具体如下：
1、控制脑梗：抗血小板药物阿司匹林及降血脂他汀类药物...
李坚│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/21播放(76514)
"癫痫猝死症是指癫痫的病人突然发生的死亡，与癫痫发作导致各种心脏异常，诱发心律失常、窒息或者与没有得到及时救治，引起脑水肿、脑疝有关。癫痫猝死症主要是以预防为主，癫痫发作时予以及时应用安定进行控制，保证呼吸道的通畅，避免出现窒息，对癫痫持续发作的患者，应用抗癫痫药物治疗，需要应用甘露醇进行治疗，可以有效缓解脑水肿。平时应该服用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠治疗，必要时应该采取手术治疗，可以有效控制癫痫猝死症。"
2020/01/13收听(19424)
儿童打鼾和癫痫是相差较大两种疾病。打鼾可能需要到耳鼻喉或呼吸科进行专业检查，针对病因进行相应治... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2021/03/21播放(50982)
儿童打鼾和癫痫是相差较大两种疾病。打鼾可能需要到耳鼻喉或呼吸科进行专业检查，针对病因进行相应治...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2021/03/21播放(50982)
"癫痫猝死症，实际上就是癫痫持续状态。如果癫痫发作达到30分钟以上，连续发作而不能缓解，常常会造成死亡，发病率是1%-5%。病死率是13%-20%。如果不能得到救治，病人可能会出现脑水肿、脑疝，甚至呼吸循环衰竭而造成死亡。在癫痫持续状态，要控制癫痫的发作，要保持病人的生命体征平稳，进行心肺功能的支持，终止抽搐，达到减少癫痫发作对脑神经细胞的伤害，积极寻找癫痫发作的病因。用地西泮静脉滴注，小孩可以用水合氯醛，还可用氯硝西泮一类的药物，或抗癫痫药物。防治脑水肿，用20%的甘露醇快速静点，给地塞米松控制感染。必要时，呼吸困难需要气管插管，保证呼吸道的通畅，查明癫痫持续状态的病因，积极针对病因进一步治疗。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/11收听(39968)
"儿童晚上睡觉打鼾与癫痫，这是两种疾病，所以它们的治疗方法也是不一样的。对于儿童打鼾，首先需要考虑有没有鼻腔以及咽喉部的一些疾病造成的。可以去医院的耳鼻喉科，让医生通过鼻镜检查一下有没有鼻塞、鼻甲肥大，这些疾病引起儿童打鼾。第二个儿童癫痫的治疗需要根据癫痫的类型来确定，是癫痫大发作还是小发作，还是晚上睡眠的时候发作。不同的类型它的用药都是不一样的，所以需要到正规医院的，或者儿童医院的神经内科进行检查，让医生根据它的症状以及脑电图判断发作的类型，来选择性的用药治疗，主要是西药治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(86499)
脑膜炎导致癫痫，一般病变比较广泛，而且整个脑子都有异常放电。早期是治疗脑膜炎，即治疗原发病。<... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2019/05/31播放(82837)
脑膜炎导致癫痫，一般病变比较广泛，而且整个脑子都有异常放电。早期是治疗脑膜炎，即治疗原发病。<...
杨继学│郑州大学第三附属医院
2019/05/31播放(82837)
脑动静脉畸形后的癫痫，实际上属于继发性癫痫。因为动静脉畸形所在脑区属于癫痫敏感区，所以手术后会... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(85719)
脑动静脉畸形后的癫痫，实际上属于继发性癫痫。因为动静脉畸形所在脑区属于癫痫敏感区，所以手术后会...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/11/21播放(85719)
北大人民医院 范存刚
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