颅内动脉瘤出血怎么办

2018-07-02 16:50播放 :

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颅内动脉瘤出血一般表现为蛛网膜下腔出血,导致颅高压和脑缺血、脑梗塞,患者主要表现为头痛剧烈,甚至意识障碍,建议及时至有治疗能力的医院进行镇静、止血、脱水的治疗,待病情稳定,及时进行脑血管造影检查,确诊颅内动脉瘤出血后,尽快进行干预治疗,防止患者出现二次出血,危及生命。如患者病情严重,可进行药物治疗,同时进行腰穿治疗,释放血性脑脊液,改善脑循环。

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颅内动脉瘤再次出血怎么回事

"颅内动脉瘤破裂出血引起自发性的蛛网膜下腔出血,可以引起病人的剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等一系列的脑膜刺激症状。颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,根据意识障碍的不同,Hunt&Hess分为Ⅰ-Ⅴ级。颅内动脉瘤第一次破裂出血,病人的死亡率在30%左右;第二次破裂出血,病人的死亡率在50%左右;第三次破裂出血,病人的死亡率在100%左右。对于颅内动脉瘤的二次破裂出血,多是由于第一次破裂出血后,破口形成相应的血栓,血栓不够牢固,血压的波动会引起动脉瘤的二次破裂。对于已经发生第一次自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂的病人,往往主张没有明显意识障碍的病人早期手术进行治疗。手术的方法主要是开颅夹闭和介入治疗。对于第一次破裂出血,Hunt&Hess分级在Ⅰ-Ⅲ级,也就是病人没有意识障碍的时候,主张在3天之内进行手术。3天-2周之内是下腔出血引起血管痉挛的高峰期,此时进行手术治疗不易发现动脉瘤,由于血管痉挛,有一些小的动脉瘤随着血管壁的痉挛可能收缩,找不到动脉瘤或者找不到病变部位。对于动脉瘤的手术可能会进行开颅夹闭和介入栓塞,开颅夹闭的缺点是创伤比较大;介入栓塞的优点是微创,在血管内进行治疗,病人恢复比较快,但是相应的缺点就是费用相对比较高昂。"

语音时长02:14''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(85300)

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