上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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烟雾病患者进行手术治疗的最佳时间如下：
1、缺血性烟雾病：患者缺血症状发作1-2周后即可进行手术，手术目的为令颅外血管进入颅内；
2、出血性烟雾病：如患者出血症状严重，需通过手术治疗控制出血症状。如无需手术干预，可通过药物进行保守治疗，通常于6周后进行颅内外血管重建的手术治疗，以避免于脑出血危险期进行手术，减轻手术造成的副作用，获得相对稳定的手术效果。
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"烟雾病一旦发现，越早治疗越好，没有最佳时间的说法。烟雾病容易出现脑缺血，脑供血不足，容易引起脑梗塞，甚至是脑出血。一旦出现这些情况，可以导致出现肢体偏瘫，以及失语，或者其它的神经功能障碍。出现以后，再进行手术处理，效果就不好了。神经功能损伤很难完全恢复，容易出现各种并发症和后遗症。在发现以后，及时的通过手术治疗，能够起到预防出现脑梗塞和脑出血的几率，所以要尽快的进行手术。烟雾病的手术是需要进行搭桥或者是血管融通手术的，就是间接的改善脑供血，可以将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，也可以将颞浅动脉贴敷到脑的表面，逐渐建立侧支循环，来供应脑组织的血流。这样能够防脑梗塞和脑出血，减少出现上述情况的几率，改善生活质量和预后。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(98926)
烟雾病手术时机需根据每个病人具体情况来定，考虑越早越好，尽早行手术治疗可以减少二次出血以及其它... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(66648)
烟雾病手术时机需根据每个病人具体情况来定，考虑越早越好，尽早行手术治疗可以减少二次出血以及其它...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(66648)
"烟雾病是一种比较少见的颅内血管异常增生性疾病，也叫Moyamoya病。烟雾病的治疗主要通过药物治疗、对症治疗和手术治疗。药物治疗对烟雾病的疗效没有十分肯定的效果，而手术治疗对烟雾病疗效明显，烟雾病的治疗要尽早进行。对于儿童烟雾病采用手术治疗已得到多数学者的认可，可以通过直接的血管吻合来达到颅内缺血处的血液恢复。研究结果认为儿童烟雾病手术是必要的，即使不能改善原有症状，至少可以让病变血管停止发展。多数学者认为年轻患者的病情进展迅速、愈合差，尽早的手术治疗是必要的，但是手术治疗的效果需要长期的随访。我们认为手术的最佳时机应在儿童期以前，一般在说12岁以前，最后到成人以后进行手术疗效明显的不如儿童手术效果好，这是有报道的。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(53902)
目前烟雾病手术方式主要分为两大类，直接血管重建和间接血管重建。直接血管重建是将颅内外的血管进行... 许政│上海长征医院 2020/12/22播放(50696)
目前烟雾病手术方式主要分为两大类，直接血管重建和间接血管重建。直接血管重建是将颅内外的血管进行...
许政│上海长征医院
2020/12/22播放(50696)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(51709)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/13播放(51709)
"烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(29878)
"烟雾病是一种先天性的颅底血管发育异常，确实需要做手术。手术方式有两种，一个是搭桥手术，另外一个是贴敷手术，都是将颞浅动脉剥离，然后进行搭桥或者贴敷。手术要在一侧颞部进行切口，然后将颈动脉剥离出来，再进行骨瓣开颅，切开硬脑膜，前者搭桥手术是将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，而后者是将颞浅动脉贴敷脑的表面上。通过这些手术方式治疗，主要是为了改善脑组织的供血，可以减轻颅底扩张的异常血管网的压力，从而能够预防以后脑梗塞和脑出血。通过手术虽然不能将烟雾病治愈，但是对于改善预后有很大的帮助。"
2019/06/24收听(51113)
"临床上人工流产手术最佳的时间，最好是在怀孕6-8周，而且孕周不是自己的停经天数，一定要通过B超检查确诊是在宫内怀孕6-7周之间，才可以终止妊娠。在手术之前，一定要做相应的化验检查，比如血常规、B超检查、心电图检查，还有白带常规以及凝血时间的化验，全部合格以后才可以在门诊预约人流。当然，最佳的手术时间是怀孕6-7周之间，在临床上如果怀孕5-8周之间，都是可以做人工流产的。只是如果孕周相对比较小的情况下，扩宫会比较困难。如果孕周比较大，由于胚胎骨骼形成，很可能会造成子宫穿孔。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(58224)
隐睾的最佳手术时间是在两周岁以内。隐睾指睾丸未能正常下降至阴囊内，包括睾丸下降不全、睾丸异位等。一般情况下，婴儿出生后三个月内睾丸可自行完成下降，一周岁之...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/26阅读(3323)
"年龄小于1.5岁的婴幼儿，疝气可以选择保守观察治疗，因为有自愈的可能性。超过了1.5岁的婴幼儿，建议患儿在没有肺部感染的情况下，尽早行疝气修补手术。对于成年人需要在没有慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难的情况下，尽早行手术治疗。因为疝气的病史越短，疝气内环口缺损越小，疝内容物与周围组织的粘连疏松，无论是腹腔镜下修补或开腹手术操作起来相对简单，患者手术后恢复较快。一旦疝气病史延长就会出现内环口的缺损明显增大，疝内容物与周围组织粘连致密，甚至疝内容物如肠管、网膜，出现嵌顿的情况，这会造成组织的缺血坏死，引起较为严重的并发症，甚至危及患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/09收听(39919)
"隐睾症的患者，通常见于婴幼儿。临床上对隐睾症的手术最佳时间，一般推荐是1-2周岁之间，超过1岁以后，睾丸下降的可能性很小，所以可以采用手术治疗。如果超过2周岁，隐睾患者容易出现睾丸生精功能损害加重，所以，1-2周岁是手术的最佳时期。隐睾症的患者会有很多的并发症，比如隐睾症容易造成睾丸萎缩，容易造成睾丸生精功能异常。另外，隐睾症使睾丸扭转的概率增加，并且有统计表明隐睾症的患者容易得睾丸癌，所以，一经发现隐睾，需要早日去泌尿外科做手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(29477)
"肛周脓肿这种疾病属于肛周的急性感染，最佳的手术时间就是形成脓肿的时候，通常是在确诊之后应该及早的选择手术治疗。肛周脓肿如果延误了最佳的手术治疗时机，很容易导致感染的扩散，甚至并发肛瘘的形成，简单性的肛瘘也容易转变为复杂性的肛瘘，增加了病人的痛苦，也为手术治疗制造了难度，并且也增加了病人额外的经济负担。肛周脓肿急性期及时的进行切开引流，术中也应该进行详细的探查，目的是确切的找到内口，必要时进行挂线，充分引流脓汁，必要时进行刮除脓腔壁，术后积极的进行抗感染治疗，并且要坚持每天进行换药。每次排便以后，应该及时进行清洗，目的是避免二次污染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/11收听(27118)
会厌囊肿手术摘除的最佳时机，跟囊肿的大小、临床症状有关。一旦发现，建议尽早手术治疗，行全麻下支撑喉镜下会厌囊肿切除术，手术主要是切除会厌囊肿囊壁。会厌囊肿一旦形成则不会消失，会越长越大，刺激舌根引起咽部异物感，进食后总觉得仍有食物没有咽下去，甚至严重的时候出现喉部梗阻感，巨大的会厌囊肿会引起呼吸困难。会厌囊肿多由于炎症刺激引起，黏膜下腺管阻塞、腺管扩张形成黏液囊肿。喉镜检查的时候，会厌囊肿多呈半球形，表面光滑，内有淡黄色、乳白色、褐色液体。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/31收听(31719)
"在临床上做人工流产手术最佳的时间，建议在怀孕6-7周之间手术，因为此时体内的雌性激素已经上千倍增加，宫颈已经软化，扩宫会非常顺利。另外，子宫本身在雌性激素的作用下也非常敏感，在手术过程中会收缩良好，血窦闭合，就减少了出血量，所以，建议在怀孕6-7周之间做手术是最好的。术前要做血常规、凝血时间、白带常规、B超、心电图检查，通过B超检查确定怀孕天数，临床上再预约做手术的时间。做完人工流产手术之后10天，一定去医院做B超检查，了解子宫收缩是否正常，是否有宫内残留的情况。"
2019/03/06收听(39799)
"一天中手术最佳的时间肯定是在上午，也就是8-9点之间做手术肯定最好，这时患者不用等待太长时间并且腹部也没有饥饿感，不会产生胰岛素抵抗。从医生的角度来出发，这个时间点医生精力比较旺盛，不会出现疲劳、困等情况的发生。如果是下午或者晚上进行手术，患者在病房等待的时间过长，从精神上可能会产生焦虑，害怕手术，从而导致体内激素水平产生波动。其次患者等待时间过长了以后有可能会产生胰岛素抵抗，体内血糖水平也会出现较大的波动。另外对于手术者来说，如果上午做过手术，下午做手术的时候可能精力上跟不上，也有可能出现疲劳等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(92085)
"韧带断裂最佳的手术时间是在两周以内，在临床上，医生需要根据患者具体的状况择期进行相应的手术。韧带断裂之后，过早或者过晚进行手术，都对患者不好。过早进行手术，有可能由于断裂韧带周围出血造成手术视野不清，影响手术的效果。如果采取常规的开放式手术，影响相对关节镜要小一些。而如果过晚进行手术，有可能使韧带周围产生瘢痕、粘连的组织，或者不利其愈合，也会影响治疗效果。在临床上，医生会根据患者损伤的具体部位以及严重程度，做相应的择期手术，比如在初期医生会使用支具、石膏、牵引等方式，将患者的肢体稳定，再使用消炎、消肿、止痛的药物做初期治疗，达到手术时机之后，医生会择期进行相应的韧带修复。术后需要进行相应处理，并且加上相应的抗感染治疗。除此以外，针对开放性的损伤，需要进行一期处理，也就是说，在到达医院之后就要尽早对损伤的韧带修复，看损伤的污染程度，决定是做一期缝合还是做延期缝合。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(66763)
"人工流产手术的最佳时间判读，要根据患者的平素月经周期情况。如果平时的月经周期在28-30天之间，我建议选择停经45-60天的时间进行人工流产。如果小于45天，这个时候胚胎比较小，在人工流产的过程当中容易出现漏吸，导致流产失败。如果停经天数大于60天以上，这个时候胚胎比较大，子宫也比较大，而且很软，容易在流产的过程当中穿孔，严重的还可能出现子宫粘连、宫颈粘连，这些都是导致将来不怀孕的因素。如果这个患者平素月经不规律，月经周期如果过短，胚胎着床的时间可能会在月经后很短的时间，就没有必要非得在45天以上，可以考虑在停经42天左右，也可以来医院检查，看超声来定。如果平时月经周期可能在60天以上或者50天以上，这个时候胚胎着床的时间可能就偏于月经后期。虽然停经天数达到了45天，但是胚胎着床的时间可能还只有在30天，或者更短的时间，胚胎也是比较小的，也不适宜进行人工流产。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/29收听(82699)
"宫颈息肉手术最佳的时间在月经干净后3-7天之间。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈慢性炎症长期反复刺激导致宫颈管黏膜局部增生，增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口脱出而形成息肉。宫颈息肉是良性病变，恶变的可能性极少，最主要的症状表现为性生活接触性出血，出血是因为息肉比较脆弱或者性生活摩擦和刺激，导致息肉部位黏膜损伤、出血，也有部分人出血不明显，没有什么自觉症状。由于宫颈息肉有可能引起出血，息肉需要经阴道手术摘除，术后需要结合病理检查排除恶变，手术在月经干净后3-7天之间做手术，这个时间的盆腔和子宫充血不明显，手术出血比较少。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/02/24收听(64616)
隐睾患者的最佳手术时间，通常认为是两岁以内，可进行 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/24播放(63401)
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/24播放(63401)
小儿疝气的发生率并不低，一般来说，手术的时机掌握在1周岁之后，1周岁以内的小儿疝气存在着随着身体发育自行痊愈的可能性。在1周岁以后，小儿的身体各方面发育也相对比较完备，对于手术的耐受性也比较好，但这也不是手术的绝对分界线。如果疝气比较大，反复发生嵌顿，或者已经发生了嵌顿，即使在1周岁之内，也需要及时进行手术治疗。准备手术时，在手术前一定不能发生呼吸道的感染，以免麻醉时发生误吸，手术时机也需要把控好。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/30收听(18247)
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