上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
耳鼻喉口腔颌面外科
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小儿鼻窦炎分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎可选用阿莫西林克拉维酸钾，或二代头孢类抗生素足疗程治疗，同时配合内舒拿、辅舒良等鼻喷激素，以及沐舒坦、欧龙马等黏液促排药物的综合治疗，鼻腔分泌物过多时，还需辅以鼻腔清洗；慢性鼻窦炎首选小剂量大环内酯类抗生素，其它治疗方法同急性鼻窦炎，治疗时间约需3个月。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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儿童鼻窦炎比较常见的原因，急性细菌感染导致，这时会表现有较多的黄鼻涕、黏稠鼻涕或者是绿色的鼻涕，这时需要以鼻子局部的护理为主。如果儿童比较配合，每天勤用温热水洗脸洗鼻子，例如洗澡洗脸时对局部有意识地多洗一会，这样对局部有较好的热敷和鼻腔清理的作用。也可以使用生理性海盐水喷雾器喷鼻子，促使黏稠鼻涕湿化容易排出来；效果更好一些的，儿童可以配合的情况下，可以使用海盐水冲洗鼻腔，这样鼻内的分泌物会清理的比较彻底，同时对鼻腔又较好的抑菌作用。如果局部护理3天效果不理想，尤其是儿童伴有发热等明显的感染症状时，则需要使用抗生素，首选阿莫西林，如果青霉素过敏，可以选择头孢克洛或者是阿奇霉素等。另外，有一些儿童反复地出现鼻窦炎，可能与过敏性鼻炎这一类基础性疾病有关，所以除解决急性感染期的鼻窦炎症状之外，要针对过敏性鼻炎进行抗过敏和隔离过敏原治疗；也有些儿童是存在腺样体肥大的，腺样体肥大时鼻腔不够通畅，鼻内的分泌物不能排出、不能及时的清理，这时也是容易诱发细菌感染的。所以，有不同的伴随症状时，需要从根本原因上入手，解决问题。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/12收听(79926)
小孩鼻窦炎的治疗主要以药物治疗为主，手术治疗非常少见，临床上有以下的分析：1、药物治疗，包括外用的鼻喷激素，常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂，要求年龄3岁以上，能够减轻鼻腔黏膜的充血、水肿等等炎症反应，减少鼻塞以及打喷嚏等等相关的症状。部分患者也可以短期应用鼻腔黏膜收缩剂缓解鼻塞，但应用时间不宜过长，还可以做鼻腔冲洗治疗将鼻腔内大量的分泌物冲洗掉，同时也能减轻鼻腔黏膜的干燥等等不舒服。口服的药物可以选择抗生素类治疗，一般抗生素治疗的时间以脓鼻涕没有了之后再巩固几天比较适合，还可以选择黏液促排剂，主要是中成药常见的有鼻渊通窍颗粒、欧龙马滴剂等，促进鼻腔分泌物的排出有利于鼻窦炎的恢复。对部分患者还可以做相关的理疗辅助治疗处理，大部分鼻窦炎经过药物保守治疗0.5-1个月是能逐渐恢复的。2、部分患者如果发现鼻窦炎伴有鼻息肉形成有可能需要手术，临床上比较多见的就是上颌窦炎伴有后鼻孔息肉可能需要手术处理。不手术只用药物其实是很难治好的。3、对扁桃体炎、支气管炎、肺炎等等相关疾病的治疗，鼻窦属于上呼吸道，扁桃体以及肺炎也属于上下呼吸道的一部分，由于同一呼吸道同一种疾病的理论，对于相关上下呼吸道的疾病需要给予积极的治疗，如果不治疗鼻窦炎很难痊愈。
石彬│北部战区总医院
2020/02/13收听(26605)
"儿童鼻窦炎要分是急性的还是慢性的？如果病史不超过12周，一般属于是急性鼻窦炎，大部分是在反复的感冒之后继发细菌感染引起的。这时可以采取广谱敏感抗生素，例如二代头孢霉素，以及阿莫西林克拉维酸钾，以及大环内酯类的药物进行抗炎。抗炎疗程一般建议10-14天，配合黏液稀释剂、沐舒坦，以及鼻腔减充血剂，滴鼻子或者喷鼻子，急性的绝大部分都能治好。对于急性的反复发作，迁延病程转移成慢性鼻窦炎，一般病史是超过12周的，这种首先要治疗，腺样体肥大，以及鼻塞、打呼噜，以及扁桃体炎反复发作，应该积极的治疗，切除扁桃体及腺样体。因为儿童鼻窦炎有前期手术治疗，主要是指腺样体的切除，平时可以采取小剂量大环内药物规范治疗，对于顽固的慢性鼻窦炎，病史常迁延不愈，但有临床统计，绝大部分患者到青春期后都能够不治而愈。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(220)
现在小孩鼻窦炎的治疗方法很多，有许多治疗鼻窦炎的医院。现在对于小儿鼻窦炎的治疗，有以下几个中医... 范梅红│山西中医药大学附属医院 2019/09/04播放(68063)
现在小孩鼻窦炎的治疗方法很多，有许多治疗鼻窦炎的医院。现在对于小儿鼻窦炎的治疗，有以下几个中医...
范梅红│山西中医药大学附属医院
2019/09/04播放(68063)
小孩鼻窦炎治疗和成人差不多，要看是急性还是慢性。小儿鼻窦炎现在也很常见，刚开始都是急性的炎症，... 张亚力│北京中医药大学东直门医院 2019/11/06播放(58991)
小孩鼻窦炎治疗和成人差不多，要看是急性还是慢性。小儿鼻窦炎现在也很常见，刚开始都是急性的炎症，...
张亚力│北京中医药大学东直门医院
2019/11/06播放(58991)
"引起小孩鼻窦炎的原因很多，常见的有以下几种：1、反复感冒，感冒时有鼻塞、流鼻涕，容易引起鼻窦炎。2、鼻腔结构异常，比如鼻中隔偏曲容易引起鼻窦窦口阻塞，导致鼻窦通畅引流受到阻碍引起鼻窦炎症。3、扁桃体肿大、腺样体肥大或者反复发炎引起鼻窦炎。4、先天性免疫机能不全或特应性体质。5、在不清洁的水中游泳或跳水。6、鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。7、鼻窦功能尚未成熟，年纪越小患鼻窦炎的几率就越大。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/31收听(66480)
确定小孩患有鼻窦炎的方法包括以下方面：1、症状：询问小孩是否有鼻子堵、头疼、流黄... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/19播放(63717)
确定小孩患有鼻窦炎的方法包括以下方面：
1、症状：询问小孩是否有鼻子堵、头疼、流黄...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/19播放(63717)
小孩的鼻窦炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，在治疗方面需要评估炎症反应的程度，可以做血常规检测、鼻内镜检查，通过这两个辅助检查结合医生的临床经验就可以初步判断病情。大部分患者都需要考虑口服药物治疗，部分患者还需要配合鼻喷剂药物治疗，在用药物治疗的过程中需要定期复诊以观察治疗效果。如果鼻涕比较多、鼻塞症状比较明显还可以用生理盐水冲洗鼻腔，也具有辅助性治疗作用。治疗周期一般在2周左右，通过及时的药物治疗以后大部分患者的病情就会逐步好转。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/13收听(27189)
"小孩如果出现鼻窦炎，急性期主要还是由于细菌病毒感染所导致，所以如果出现黄鼻涕，考虑还是细菌感染为主，可以选择青霉素类或者是头孢类的消炎药物，积极的控制炎症，根据病情的严重程度，可以采取口服，也可以采取静脉输液。如果鼻塞比较严重的情况下，可以选择具有清热解毒、芳香通窍的中成药制剂，比如鼻窦炎口服液。另外用生理盐水洗鼻，可以将深部的分泌物冲刷出来，而且有利于窦口引流。如果疼痛比较剧烈的情况下，可以适当辅助镇痛药物来缓解症状。小孩鼻窦炎也可以采取雾化吸入的方法，缓解鼻腔不适症状，比如可以用布地奈德做雾化。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/31收听(65412)
小孩鼻窦炎最典型的症状是鼻腔通气不畅，有大量脓鼻涕，因为小孩不会擤鼻涕，也不会进行处理，所以能... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(93992)
小孩鼻窦炎最典型的症状是鼻腔通气不畅，有大量脓鼻涕，因为小孩不会擤鼻涕，也不会进行处理，所以能...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(93992)
"儿童鼻窦炎主要的治疗方案就是对症抗炎治疗，如口服消炎药以及进行鼻腔鼻窦黏膜冲洗。如果炎症较重或者反复发作，必要时需要做功能性的鼻窦开放术。因为儿童的鼻窦还没有发育成熟，如果手术范围较大，会损伤其它部位而引起副作用。儿童鼻窦炎多数是由于急性上呼吸道感染后，而迁延不愈导致鼻窦黏膜充血、水肿以及炎性渗出，患者常常出现鼻塞、大量黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状，检查鼻窦CT即可明确诊断。在急性期需要口服头孢克肟、阿莫西林或者罗红霉素进行治疗，同时配合鼻渊通窍胶囊和仙璐贝，而且还需要进行鼻窦黏膜冲洗每周一次，还可以做雾化吸入减轻鼻腔黏膜水肿。如果保守治疗无效，则需要进行手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/25收听(70694)
"小孩鼻窦炎需要注意以下的内容：一、尽量避免感冒、受凉，尤其是避免急性鼻炎等相关疾病的出现，因为有这些疾病出现非常容易加重鼻窦炎。二、尽量避免游泳，一旦游泳之后游泳水很容易进入鼻窦导致鼻窦炎症加重。三、尽量少吃海鲜，避免去公园等花草树木比较多的地方，减少灰尘、尘螨的吸入，减轻鼻腔黏膜的变态免疫反应，从而减少鼻窦炎加重的可能。四、平常多吃蔬菜、水果，多补充维生素，多吃高蛋白的食物以增强营养、避免抵抗力下降，少吃油腻、辛辣、刺激、油炸、发物、不容易消化的食品。五、小孩鼻窦炎在平常一定要注意避免鼻部的外伤史，尽量避免抠鼻子，反复抠鼻子容易人为的带入细菌而诱发鼻炎、鼻窦炎的出现，平常少接触二手烟、空气污染，对新装修的房子要少入住，减少有毒气体的吸入对鼻窦炎的预防也有效果。"
2019/12/29收听(25487)
"儿童鼻窦炎的临床表现一般是黄鼻涕、鼻塞、咳嗽、呼吸有臭味、头痛，与一般的上呼吸道感染不容易区别。如果儿童在感冒一周以后还没有好转或者上述症状持续加重，不断有黄鼻涕流出，可能考虑是鼻窦炎，鼻窦炎需要到医院检查鼻窦CT可以明确诊断。在急性期需要对症抗炎治疗，一般情况下口服消炎药，比如头孢克肟，同时进行鼻腔冲洗。如果是慢性鼻窦炎，需要看严重程度，严重者需要手术治疗。术后锻炼身体，提高免疫力，多吃蔬菜、水果，尽量避免感冒才能避免复发。"
2018/12/15收听(67023)
小儿鼻窦炎比较常见，其主要症状为流黄脓鼻涕、鼻塞、打鼾。因为小儿鼻窦炎通常伴随腺样体肥大或扁桃... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(96251)
小儿鼻窦炎比较常见，其主要症状为流黄脓鼻涕、鼻塞、打鼾。因为小儿鼻窦炎通常伴随腺样体肥大或扁桃...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(96251)
小孩鼻窦炎如果不重，首先加强体育锻炼。如果是稍微重的鼻窦炎，开始要用药，一般3岁以上的小孩可以... 凌群恩│宜春市人民医院 2020/03/06播放(67928)
小孩鼻窦炎如果不重，首先加强体育锻炼。如果是稍微重的鼻窦炎，开始要用药，一般3岁以上的小孩可以...
凌群恩│宜春市人民医院
2020/03/06播放(67928)
"小孩鼻窦炎，在临床上主要的症状是鼻塞、流清水样的鼻涕或者黄脓鼻涕，孩子还会出现头痛，在夜间睡觉的时候会出现打鼾，张口呼吸，有的时候鼻涕会有臭味，严重的孩子会有头痛、白天注意力不集中、嗜睡。鼻窦炎常常继发于孩子感冒之后，由于炎症治疗的不及时，所以会导致鼻窦炎。在治疗方面一定要积极的消炎，同时使用促排的药物，常用的是头孢克洛颗粒，用药之前需要明确孩子的过敏史，同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻窦内的脓液彻底的向外排出。如果孩子能够配合，也可以行鼻腔或者鼻窦的冲洗，对于鼻窦炎的恢复更有帮助。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/13收听(31470)
小孩鼻窦炎主要是由于一些上呼吸道感染之后得不到积极的治疗，遗留下来的儿童鼻窦炎，主要是由于感染所引起的。儿童鼻窦炎主要表现为大量的脓鼻涕、鼻塞、鼻音重等临床症状，我们治疗首先需要用抗感染的药物，比如抗生素。可以用一些中成药物，比如鼻渊通窍颗粒等；还有促使鼻腔分泌物排泄的药物，比如欧龙马滴剂。当然这是口服药物的治疗，还有一些全身药物的治疗，还有局部使用的药物，比如我们可以用呋麻滴鼻液通畅鼻腔，或者鼻用糖皮质激素等。如果脓鼻涕很多，我们可以用一些生理盐水喷鼻腔，清除脓鼻涕。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(44802)
"小孩鼻窦炎常继发于受凉感冒之后，出现黄色的鼻涕，而且鼻子不通气，尤其是在睡眠过程中，经常出现鼻塞、张口呼吸等症状，个别的也有可能会出现憋醒。另外，也会伴随畏寒、发烧等全身不适症状，由于畏寒、发烧，也会出现食欲下降或者是腹痛、腹泻等，个别的会出现剧烈的头疼，主要是由于窦腔内有积液所引发，拍片可以看出窦腔内有明显的炎性病灶。对于小孩鼻窦炎，最好还是采取积极有效的抗炎治疗，同时注意鼻腔的护理，如果分泌物比较多，可以用生理盐水洗鼻，药物治疗效果不理想的情况下，也可以结合手术治疗。"
2019/12/31收听(60939)
小孩鼻窦炎常见的原因是鼻腔后端鼻咽部的腺样体肥大导致鼻后孔堵塞，导致鼻腔分泌物引流不畅，继发感... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(74090)
小孩鼻窦炎常见的原因是鼻腔后端鼻咽部的腺样体肥大导致鼻后孔堵塞，导致鼻腔分泌物引流不畅，继发感...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(74090)
小儿鼻窦炎就是小孩在鼻炎的基础上进一步发展。小儿鼻窦炎有以下几种原因：1、小儿的... 范梅红│山西中医药大学附属医院 2019/09/04播放(87424)
小儿鼻窦炎就是小孩在鼻炎的基础上进一步发展。小儿鼻窦炎有以下几种原因：
1、小儿的...
2019/09/04播放(87424)
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