四川省肿瘤医院
胃肠外科
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目前常规采用的贲门癌手术方式为间置空肠或全胃切除。贲门癌患者进行手术治疗后出现吻合口瘘的概率一般较低，目前已不作为主题研究。造成贲门癌患者术后吻合口瘘的原因包括吻合口处的损伤较大，导致血供不佳；吻合口处未对合严密；使用吻合器之后，如未进行包埋，可能造成多钉脱失。贲门癌手术过程中，如保证吻合口对合良好，血供、包埋良好，可减少吻合口瘘的发生。
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贲门癌手术后吻合口瘘属于较严重并发症，可能会引发脓胸，患者出现发烧、胸痛甚至引流管里流脓等症状... 陈宇航│河南省胸科医院 2018/04/24播放(50558)
贲门癌手术后吻合口瘘属于较严重并发症，可能会引发脓胸，患者出现发烧、胸痛甚至引流管里流脓等症状...
陈宇航│河南省胸科医院
2018/04/24播放(50558)
如果病人存在吻合口瘘，需每天密切观察引流管引流液的性状。此外，如果病人进行双套管，即一个进一个... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(75227)
如果病人存在吻合口瘘，需每天密切观察引流管引流液的性状。此外，如果病人进行双套管，即一个进一个...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(75227)
直肠癌吻合口瘘的原因有很多，包括几个方面。第一个方面是病人以及肿瘤本身的原因，其具体如下：第一... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(80591)
直肠癌吻合口瘘的原因有很多，包括几个方面。第一个方面是病人以及肿瘤本身的原因，其具体如下：第一...
涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/15播放(80591)
随着人们生活水平提高，以及人均寿命延长，医疗水平进步，直肠癌发病率越来越高，接受手术治疗的患者... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2020/02/21播放(98551)
随着人们生活水平提高，以及人均寿命延长，医疗水平进步，直肠癌发病率越来越高，接受手术治疗的患者...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2020/02/21播放(98551)
"吻合口瘘长好的时间，要根据病情或者每个人的具体情况来定。吻合瘘如果引流比较通畅，而且瘘的程度比较小，很快就能够愈合，一般半个月到一个月。如果瘘的程度比较大，而且引流不通畅，可能会反复发作，愈合时间会比较长，甚至会危及到患者生命。吻合口瘘一般是手术当中做气管或者组织进行吻合的时候，出现了吻合口没有愈合，会出现瘘的现象发生。比如食道瘘、肠瘘、尿瘘等非常常见。在泌尿科当中比较常见的就是尿瘘，在尿道或者输尿管、膀胱在做吻合的时候，吻合口没有长好，就会造成尿液外漏，形成吻合口瘘。吻合口瘘是进行胃肠道手术的一种常见的并发症，吻合口漏的出现与缝合的技术或者是操作的技术有关系。如果合并感染，合并糖尿病或者营养不良等，会造成吻合口瘘的时间延长。另外，如果伤口引流不畅，也会延长吻合口瘘愈合的时间，所以要保证伤口引流的通畅。吻合口瘘要注意患者伤口切勿感染，伤口要及时清理，更换敷料，每日换药2-3次。患者局部可以使用红外线局部照射，可以促进血液的循环。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15收听(54085)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况，如患者是否存在糖尿病、... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(50626)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况，如患者是否存在糖尿病、...
2021/01/22播放(50626)
吻合口瘘为消化系统手术后，引起吻合口肠组织缺损，导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(59527)
吻合口瘘为消化系统手术后，引起吻合口肠组织缺损，导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结...
2021/01/22播放(59527)
"吻合口瘘是临床上常见的手术后并发症，吻合口瘘早期的表现主要是手术部位的疼痛，手术部位的撑胀不舒服。如果是食道癌的病人，手术后瘘会出现胸腔的疼痛、咳嗽、咳痰。胸腔的疼痛是胸腔手术吻合口瘘常见的现象，如果是肠道的吻合口瘘会出现比较剧烈的腹痛，出现这样的症状需要尽快的做相关检查，积极的对症治疗，否则是很危险的，吻合口瘘很容易出现生命危险。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(84149)
当直肠癌患者出现吻合口瘘以后，需要立即通畅、引流，同时要积极的抗感染治疗。如果患者引流管引流非常通畅，局部污染很轻，在抗感染治疗的同时，患者再加用营养支持治疗，一般在一段时间以后吻合口瘘的情况可能会逐渐好转。但如果患者出现体温升高，病情进一步加重，局部引流不畅，在检查的时候发现吻合口瘘周围有包裹性积液，说明存在感染的可能性进一步增大，需要考虑及时的手术转流，一般考虑行横结肠造瘘或行末端回肠造瘘来进行治疗，通过转流以后将患者肠道内部的粪便通过造瘘口引流到体外，减少对直肠周围局部的刺激，一段时间以后要抗感染，同时加强营养支持治疗，吻合口瘘的情况可以治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(72942)
吻合口瘘恢复良好标准如下所示：1、临床症状：病人体温恢复正常，无恶心、呕吐、腹痛... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(81935)
吻合口瘘恢复良好标准如下所示：
1、临床症状：病人体温恢复正常，无恶心、呕吐、腹痛...
2021/01/22播放(81935)
直肠癌吻合口瘘有两个分级系统，一个是并发症的分级系统，简称为CD分级系统，第二个是国际直肠癌研... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(75100)
直肠癌吻合口瘘有两个分级系统，一个是并发症的分级系统，简称为CD分级系统，第二个是国际直肠癌研...
2019/02/15播放(75100)
直肠癌手术以后出现吻合口瘘，说明在直肠癌切除以后，肠道吻合的地方没有完全愈合好，肠道内部液体通过瘘口到腹腔中，导致患者出现盆腔有感染等现象。由于患者直肠癌手术以后，局部血液供应比较差，有可能会导致吻合口愈合不良，出现吻合口瘘，另外也有可能与患者全身营养状况有关系，比如高龄患者、营养状况差患者、低蛋白血症或贫血患者都可能出现吻合口愈合不良，而出现吻合口瘘。一旦出现吻合口瘘以后，如果引流管引流通畅、局部感染症状比较轻，通过保守治疗、营养支持一段时间，患者吻合口瘘可能会愈合，当然如果患者盆腔内污染比较重、体温持续性升高，必要时要做预防性造瘘手术。
2020/05/21收听(49295)
食管癌吻合口瘘是食管癌最大的并发症，而且是致命的并发症，原因可以总结为以下几条：... 何明│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(81125)
食管癌吻合口瘘是食管癌最大的并发症，而且是致命的并发症，原因可以总结为以下几条：
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何明│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(81125)
"食道癌是一种很严重的恶性肿瘤，食道癌的病人治疗的主要方法是手术治疗。早期的食道癌病人通过根治性手术切除，一般是可以治愈。食道癌病人手术后吻合口瘘，常见的是以下几个原因：第一、病人营养不良，愈合不好，出现了伤口长期不愈合而导致的吻合口瘘。第二、手术的原因，手术中间缝合得过于紧密，吻合口的血液供应比较差，造成吻合口愈合困难，从而形成吻合口瘘。第三、可能是伤口感染，吻合口出现细菌感染化脓，影响吻合口的愈合，就会出现吻合口瘘。总之，造成吻合口瘘的原因是多种多样。"
2020/05/25收听(34748)
吻合口瘘是胃癌术后比较常见的并发症，出现吻合口瘘以后治疗的关键是要禁食水，可以通过肠外营养支持... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(79365)
吻合口瘘是胃癌术后比较常见的并发症，出现吻合口瘘以后治疗的关键是要禁食水，可以通过肠外营养支持...
赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(79365)
直肠癌吻合口瘘的发生时间因分类不同有所差异，具体如下：1、早期瘘：术后1-3天发生，... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(55483)
直肠癌吻合口瘘的发生时间因分类不同有所差异，具体如下：1、早期瘘：术后1-3天发生，...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(55483)
吻合口瘘的临床表现主要是吻合部位吻合不全，或因营养不良造成吻合口不能正常生长，肠内容物进入腹腔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(68116)
吻合口瘘的临床表现主要是吻合部位吻合不全，或因营养不良造成吻合口不能正常生长，肠内容物进入腹腔...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(68116)
食管癌患者出现吻合口瘘发生的时间，因人及病情的不同而有所不同，部分食管癌患者发生吻合口瘘的时间最短可在术后的3-5日内就出现，可能与食管切除之后残端血供不好及吻合缝合不确切有密切关系，部分食管癌吻合口可能发生在术后，进食半个月甚至一个月之后也有发生吻合口瘘的问题。一般经过保守治疗，通过禁食、肠内、肠外营养的综合治疗，吻合口瘘发生以后在2-3月左右均能达到愈合最近不能发声，愈合情况下也可以采取两次进行手术修补的方式，进一步处理食管癌吻合口瘘。因此，对于食管癌出现吻合口瘘，一定要前往正规的医院进行详细的检查与治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(75614)
直肠癌吻合口瘘处理方法因分级不同可采取控制饮食、抗炎处理、手术干预等，具体如下：1、... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(58598)
直肠癌吻合口瘘处理方法因分级不同可采取控制饮食、抗炎处理、手术干预等，具体如下：1、...
2021/03/22播放(58598)
"吻合口瘘指的是胃肠道手术之后，出现了胃肠道吻合的现象，通常发生在手术后5-7天，吻合口瘘的引流管中会流出浑浊液体，出现腹部剧烈疼痛的现象，查体会出现腹部压痛、跳痛、肌紧张等现象，部分患者同时伴随发热。确诊之后可以使用美蓝注射到消化道内，可见引流管内出现美蓝。粪便会因直肠瘘口的原因直接进入腹腔，导致感染的出现。其主要表现为肛门停止排气、排便、腹痛、恶心、呕吐，以及腹胀等现象，如果患者出现感染加重的现象，会出现心率加快、小便减少、体温升高，盆腔引流管可见大量渗液溢出等症状。由于食欲不佳会出现低蛋白血症、营养不良，以及贫血等现象。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(51030)
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