四川省肿瘤医院
胃肠外科
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人体的胸腔为负压区域，腹腔为正压区域，贲门为高压区域，是功能性的防反流装置。正常情况下，贲门将保持较高的静息压，以防止胃内食物倒流至食管内。贲门癌患者进行全胃切除手术后，贲门结构消失，即保持高静息压的防反流装置消退，食管与空肠进行吻合，空肠内的食物或液体可通过逆蠕动的方式，反流至食管内，造成反流性食管炎，出现反酸症状。
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贲门癌手术的治疗方法有很多种，目前比较主流的有两种方法，第一是根治性的全胃切除，第二是根治性的... 尹华│上海市东方医院 2018/09/26播放(50359)
贲门癌手术的治疗方法有很多种，目前比较主流的有两种方法，第一是根治性的全胃切除，第二是根治性的...
尹华│上海市东方医院
2018/09/26播放(50359)
全胃切除术后反酸呕吐是常见的并发症，如果反酸呕吐较剧烈，首先需要排除术后吻合口梗阻、肠梗阻以及... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(60184)
全胃切除术后反酸呕吐是常见的并发症，如果反酸呕吐较剧烈，首先需要排除术后吻合口梗阻、肠梗阻以及...
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(60184)
贲门癌的病灶位于食管与胃结合处，如肿瘤体积较大，进行全胃切除的手术，可获得较高的肿瘤清除率，以... 赵平│四川省肿瘤医院 2018/07/04播放(55435)
贲门癌的病灶位于食管与胃结合处，如肿瘤体积较大，进行全胃切除的手术，可获得较高的肿瘤清除率，以...
赵平│四川省肿瘤医院
2018/07/04播放(55435)
"贲门癌分成两种类型，一种是腺癌，一种是鳞癌。贲门癌如果是腺癌的时候，是从胃癌转化过来的。胃癌的治疗最好是做全胃切除。切除了以后，从肿瘤治疗的角度来说切除的更彻底，复发率更低。另外如果我不切全胃的时候留一点胃，剩余的胃在和食管连接上以后，病人手术以后会出现反流的症状。所以贲门的腺癌还是建议把胃都切掉，但是贲门的鳞癌还是建议做近端的胃大部切除，不要做全胃切除。"
林钢│北京大学第一医院
2017/11/30收听(77647)
"贲门癌手术全胃切除以后，对人体有一定的影响。首先，由于患者手术做了胃切除，胃的容积减少，食物中营养的储存和吸收会受到影响。所以患者每天膳食中要注意适当地增加维生素，比如动物内脏、胡萝卜，并且在患者饮食时候，要采取少吃多餐，定期卧床休息，不要吃高糖饮食。患者手术后最常见的并发症是缺铁性贫血、维生素缺乏和软骨化，所以手术后始终注意补钙和维生素含量的补充，这样可以减少贲门癌手术全胃切除后患者出现的相应并发症。患者要多吃豆制品、燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜等种子类食物，这些食物中含有丰富的营养物质，对于全胃切除术后的恢复有很好的效果，平时避免吃刺激性强、不易消化的食物。患者手术后注意的事项有很多，最主要是要依据医生的指导下，避免术后不利于恢复的事情，要做到少食多餐，每次量不能太多，也不能吃太油腻的食物。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(35461)
贲门癌胃切除后生存期需依据患者肿瘤分期判断。贲门癌早期患者无典型临床症状，症状明显时多处于中、... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(72126)
贲门癌胃切除后生存期需依据患者肿瘤分期判断。贲门癌早期患者无典型临床症状，症状明显时多处于中、...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2018/07/27播放(72126)
贲门癌胃全切还是近端胃切除，要根据肿瘤部位来定。现在诊断里，对贲门癌有2种手术术式，一种可以做... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(71715)
贲门癌胃全切还是近端胃切除，要根据肿瘤部位来定。现在诊断里，对贲门癌有2种手术术式，一种可以做...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(71715)
全胃切除以后出现胀气有以下几种情况：1、胃肠吻合口梗阻：可进行消化道造影以明确诊... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(65723)
全胃切除以后出现胀气有以下几种情况：
1、胃肠吻合口梗阻：可进行消化道造影以明确诊...
2021/09/14播放(65723)
贲门癌晚期肿瘤侵犯较深，可至胃全层，甚至到浆膜外，患者不一定需要将胃部全部切除，要根据肿瘤侵犯... 陈宇航│河南省胸科医院 2018/04/24播放(63609)
贲门癌晚期肿瘤侵犯较深，可至胃全层，甚至到浆膜外，患者不一定需要将胃部全部切除，要根据肿瘤侵犯...
陈宇航│河南省胸科医院
2018/04/24播放(63609)
"人类没有胃完全可以正常生活，如果由于外伤等原因造成的全胃切除，仅需每月肌注维生素B12，从而减少因为没有胃而造成的维生素B12吸收障碍，避免由此而形成的巨幼细胞贫血。其他和正常人没有任何区别，从生活质量上可能稍差一些，而寿命是和正常人一样的。但是如果由于胃癌而行根治性的胃切除术，寿命和胃的关系不大，而是和当时胃癌的侵犯深度、周围淋巴结转移个数、胃癌细胞转移的时间有相当关系，一般来说进展期胃癌，即使行根治性手术，2年的存活期在45%左右，预后相对较差。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(39918)
"胃在消化过程中起着重要的作用，食物通过口腔、食管进入到胃被储存，进行搅拌，然后初步被消化，再将其运送到肠道中，进行进一步的消化吸收，所以当全胃被切除时，在饮食上就要更加注意，吃东西一定要以清淡为主，不要吃太过于硬的食物，应该以流质食物为主，才能易于消化。在吃东西时也要细嚼慢咽，不能过快的吞咽，这样食物进入体内，因为没有胃可能不会被很好地搅拌，而且要注意多种营养物质的摄入，因为胃被切除之后很多营养物质会缺失，平时在吃东西的时候，也不能吃过于油腻、辛辣的食物，生冷的食物也不能摄入，因为容会刺激到消化道。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(52075)
"胃全切除术后患者在正常情况下，胃全切除术后前2天要禁止进食任何食物，通过注射营养液的方式维持身体各项系统组织的运行。术后3-4天后患者的肠道功能会逐渐得到恢复，可以少量进食流质性食物，如小米粥、牛奶、温水等，进食过程中要避免过量或过快进食，以免引起恶心、呕吐。术后伤口初步愈合后需要下床进行适度走动，可以加快恢复消化系统组织正常功能，还可以促进肠道蠕动，预防消化道因嗳气增多，加剧腹部疼痛。日常生活中要注重手术患处的消毒护理，避免伤口出现并发性感染。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(39809)
在临床上做全胃切除手术通常有相应的适应症，通常包括两大类疾病：一、胃部良性疾病，主要是胃泌素瘤引起的胃部广泛多发性溃疡，只有行全胃切除才能达到根治效果，对于胃泌素瘤行全胃切除以后通常可以达到治愈目的，就是可以长期生存。二、主要见于胃恶性肿瘤，尤其见于贲门癌和胃食管结合部腺癌，肿瘤偏大，只能行全胃切除手术治疗。对于胃恶性肿瘤行根治性全胃切除手术以后，存活时间通常取决于TNM分期。Ⅰ期胃癌全胃切除手术以后五年生存率可以达到90%以上；Ⅱ期胃癌可以达到70%-80%；Ⅲ期胃癌全胃切除手术以后五年生存率可以达到30%-40%；对于Ⅳ期胃癌，一般治愈率小于10%。所以，胃全切除手术以后患者寿命主要取决于疾病的良性和恶性，良性疾病基本可以达到治愈目的，恶性疾病主要取决于TNM分期。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37378)
做了全胃切除以后，如何再长胖一点，或者是做了全胃切除以后非常消瘦，如何再恢复体重，需要加强营养... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(50559)
做了全胃切除以后，如何再长胖一点，或者是做了全胃切除以后非常消瘦，如何再恢复体重，需要加强营养...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(50559)
"患者行全胃切除术后的不良反应，主要有以下几种情况：一、食管吻合口狭窄，患者会出现恶心、呕吐、腹胀的症状，如果吻合口狭窄严重，患者常无法完全进食出现严重的消瘦、体重下降、低蛋白性营养不良。二、患者全胃切除术后可能会出现不同程度的贫血、维生素B12缺乏，需要积极的给予补充维生素，口服血宝胶囊避免重度贫血的发生。三、全胃手术后，由于改变了患者正常肠管的走向，患者可出现粘连性肠梗阻，造成腹痛腹胀，肛门停止排便排气的症状，症状严重的患者甚至需要行二次手术，松解粘连的肠管，恢复肠管的通畅性，才能够解除患者腹胀的症状从而恢复正常。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/28收听(85663)
"胃有储存功能，然后送入小肠进行消化吸收，如果胃被全部切除以后，胃无法发挥研磨食物的作用，吃进去的食物无法消化吸收，会出现消化不良，饭后嗝气、胃胀、不要吃过辣、过咸、过油腻的食物，建议平时吃容易消化的食物，如米粥、煮熟的面条青菜粥，细嚼慢咽，清淡饮食。只能用十二指肠进行研磨食物，但是效果不如胃，所以可能会出现营养不良。术后通常还需辅助做放化疗治疗，应该定期复查，由于不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪，会变瘦，有些人不但不能保持原有体重，还可能维生素缺乏，应该在食物中加含有钙和维生素D的食物，防止骨质疏松。"
2019/08/23收听(93504)
全胃切除以后，不同的阶段，有不同的饮食注意事项，具体如下：1、手术刚结束：小肠和... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/28播放(57520)
全胃切除以后，不同的阶段，有不同的饮食注意事项，具体如下：
1、手术刚结束：小肠和...
2021/06/28播放(57520)
全胃切除手术后能活多久，主要与患者的病因有关，不可一概而论。全胃切除手术适用于急性糜烂性出血性胃炎和胃癌的治疗。如果是急性出血性胃炎的患者进行全胃切除，术...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/30阅读(3006)
全胃切除术后，应该注意饮食结构的调理，因为通常是选择空肠代胃术，容积较前明显的减小，所以应该注意少食多餐，每天可以进食6-8次，每次100-200ml左右，并且注意以全流质或半流质饮食为主，应该细嚼慢咽。注意不能吃生冷硬的食品和辛辣刺激性的食物，容易诱发肠梗阻的发生，注意适当的补充高蛋白的食品，多进食动物蛋白，可将新鲜的肉类粉碎后做成粥类食物进行食用。平时也可以喝些新鲜的果汁或者蔬菜汁，注意进食以后适当的活动，可以配合口服保护胃肠道粘膜的药物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(65746)
"胃全切除手术是胃恶性肿瘤的手术，胃全切除后由小肠和食道直接吻合，这种手术改变消化道正常生理结构，所以术后会有消化道并发症，导致病人不适。在手术后3-4天根据肠蠕动恢复，肛门排气、排便后指导病人先从流质开始进食，逐渐过渡到半流质，差不多术后一个月开始进普食。住院期间流质饮食，以清淡为主，不要太油腻，可吃稀饭、软烂的面条、鸡蛋羹，如果需要增加营养，可喝鱼汤、去油排骨汤，也可做些肉糜放入粥里。出院恢复后也要避免辛辣、刺激、油炸、坚硬的食物，尽量吃清淡、高蛋白、丰富维生素的食物，多补充维生素C，也可以喝鲜榨果汁，少吃多餐，细嚼慢咽。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(84106)
北京朝阳医院 葛洋
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医科院肿瘤医院 钟宇新
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